Knapp TURP och prostata
Knapp TURP och prostata
Att ha en förstorad prostatakörtel är en del av att bli äldre. När prostatan växer blir det svårare för män att kissa och tömma blåsan helt. Detta leder till mer frekventa och brådskande badrumsresor och ibland även urininkontinens.
Lyckligtvis finns det flera effektiva behandlingsalternativ, inklusive mediciner och operationer som kan krympa prostatan och lindra urinsymtom. Den vanligaste operationen som används för att behandla en förstorad prostata kallas transuretral resektion av prostata, även kallad TURP för kort.
TURP har funnits länge. Den har en gedigen meritlista men kan ha associerade biverkningar perioperativt. Dessa inkluderar låga natriumnivåer i blodet, även känd som hyponatremi, samt blödningar.
En nyare version av proceduren som kallas ”button TURP” är nu tillgänglig. Knapp TURP erbjuder män ett alternativ till TURP, men är det säkrare eller mer effektivt? Läs vidare för att lära dig mer.
Vad är en förstorad prostata?
Prostatan är en del av en mans reproduktionssystem. Denna körtel i valnötsstorlek sitter mellan blåsan och bäckenbottenmusklerna framför ändtarmen. Dess uppgift är att producera vätska som blandas med spermier för att bilda sperma under ejakulation.
Män behöver vanligtvis inte tänka på sin prostata förrän de åldras. Sedan börjar det växa, möjligen på grund av förändringar i hormonproduktionen. En förstorad prostata kallas ibland benign prostatahyperplasi (BPH).
När prostatan förstoras trycker den på urinröret, som är det rör som ansluter till urinblåsan. Urin rinner genom urinröret på väg ut ur penis. Detta tryck klämmer ihop och minskar urinrörets lumen och kan blockera urinflödet.
Läkare väljer behandlingar för BPH baserat på nivån av svullnad i prostata, dina symtom och andra faktorer. De vanligaste behandlingarna är:
- medicin för att krympa prostatan
- medicinering för att slappna av blåshalsen och musklerna i din prostata urinröret för att göra urinering lättare
- operation för att avlägsna extra prostatavävnad
Den vanligaste operationen för BPH är TURP. Under denna procedur för kirurgen in ett väl upplyst skop i urinröret och använder en elektrisk trådslinga för att skära och ta bort överflödig prostatavävnad.
Vad är knapp TURP?
Button TURP, även kallad bipolär cautery vaporization, är en nyare, mindre invasiv variant av proceduren. Istället för en trådögla i änden av kikarsiktet använder kirurgen en enhet med en liten knappformad spets för att förånga prostatavävnaden.
Knapp TURP använder plasmaenergi vid låg temperatur, istället för värme eller elektrisk energi, för att avlägsna prostatavävnad. När den extra vävnaden har tagits bort, förseglas området runt den för att förhindra blödning.
Button, eller bipolär, TURP är en samlingsterm för ett antal olika behandlingar som syftar till att uppnå samma övergripande resultat, men med olika verktyg, tekniker eller enhetstillverkningar.
Varje procedur som använder en elektrod-”knapp” med bipolär förångning är en knappprocedur. Innovationer i proceduren innebär att man ändrar formen på knappen eller gör små förändringar i de kirurgiska teknikerna.
Fördelar med knapp TURP
Knapp TURP verkar vara lika effektiv som traditionell TURP för att krympa prostatan. Några studier har antytt några fördelar med denna nyare procedur, men det finns inte mycket långsiktiga bevis för att bevisa att det är bättre än vanlig TURP.
En teoretisk fördel med knapp TURP är att all energi stannar inne i enheten. I vanlig TURP kan den elektriska strömmen lämna tråden och skada vävnader runt prostatan.
Vissa studier har funnit att knapp-TURP minskar komplikationer, som blödning efter operation. Det kan också minska den tid som män behöver använda en kateter (ett rör inuti urinröret i urinblåsan) för spolning eller dränering efter operationen. Ännu andra
Ett problem efter operationen som TURP verkar förhindra är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd som kallas TUR-syndrom. Under TURP tvättar kirurgen ut operationsområdet med en låg natriumlösning för att hålla området rent. Eftersom denna lösning kan komma in i blodomloppet i större mängder genom de venösa områdena av resekerad prostatavävnad, kan den orsaka utspädning till en undernormal natriumnivå i blodomloppet.
Däremot använder knapp TURP en koksaltlösning med mer natrium i än vad som används i en TURP, vilket verkar hjälpa till att förhindra TUR-syndrom. Den minskade risken för TUR-syndrom gör att kirurger kan lägga mer tid på att göra proceduren. Detta innebär att de kan arbeta på större prostata eller utföra mer komplexa operationer med knapp TURP.
Nackdelar med knapp TURP
Knapp TURP verkar inte ha många fler nackdelar än traditionell TURP. Det kan möjligen leda till fler blockeringar i prostataurinröret, ett muskelområde i urinröret strax under urinblåsan, men vissa
Vem är en bra kandidat för knappen TURP?
Diskutera med din läkare om du är en bra kandidat för knapp-TURP. Den här proceduren kan vara ett alternativ om du har:
- en särskilt stor prostata
-
diabetes mellitus
- en pacemaker
- en risk förknippad med blodförlust (anemi) eller ett behov av att få blodförtunnande behandling
Hämtmat
Tala med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Fråga om fördelarna och nackdelarna med varje baserat på din situation. Sedan kan ni tillsammans bestämma om knapp TURP är det bästa valet för er.
