Översikt
Vad är dumpningssyndrom?
Dumpningssyndrom är ett medicinskt tillstånd där din mage tömmer ut sitt innehåll i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen) snabbare än normalt. Dumpningssyndrom är också känt som snabb magtömning.
Personer med dumpningssyndrom upplever symtom som illamående och magkramper. Dessa symtom uppstår eftersom din tunntarm inte kan absorbera näringsämnen från mat som inte har smälts ordentligt i magen. Du är mer benägen att ha dumpningssyndrom om du har genomgått vissa typer av gastrisk operation, som gastric bypass-operation.
Läkare klassificerar dumpningssyndrom i två specifika typer: tidigt dumpningssyndrom och sent dumpningssyndrom. Varje typ uppstår vid olika tidpunkter efter att du ätit och orsakar olika symtom.
Symtom och orsaker
Vad orsakar dumpningssyndrom?
Tidiga och sena dumpningssyndrom har olika orsaker.
- Tidig dumpningssyndrom: Stora mängder mat från magen rör sig snabbare än normalt in i tolvfingertarmen (tunntarmen). Efter denna matrörelse forsar vätska från magen in i tunntarmen. Denna vätska är en blandning av magsyra och delvis smält mat och dryck.
- Sen dumpningssyndrom: Symtom uppstår när stora mängder glukos (socker) från mat och dryck snabbt förs in i tunntarmen. Ankomsten av socker gör att din blodsockernivå (blodsocker) stiger snabbare än normalt. Som svar frisätter din bukspottkörtel hormonet insulin. Insulin gör att din blodsockernivå sjunker för snabbt. Resultatet kan bli hypoglykemi (lågt blodsocker) och andra symtom som svaghet.
Vem löper störst risk att få dumpningssyndrom?
Du är mer benägen att uppleva tidigt eller sent dumpningssyndrom om du har haft vissa typer av magoperationer. Det är vanligast hos personer som har genomgått operationer som tar bort eller kringgår stora delar av magen. Dessa procedurer inkluderar gastric bypass-kirurgi och gastrectomy.
Du kan också uppleva dumpningssyndrom om du har vissa medicinska tillstånd. Ett exempel är funktionell dyspepsi, som gör att den övre delen av matsmältningskanalen, inklusive matstrupen och magen, hela tiden flyttar maten framåt. Också vissa typer av nervskador, som den som orsakas av vissa matstrupsoperationer, påverkar hur din mage behåller och skickar mat till tunntarmen.
Vilka är symptomen på dumpningssyndrom?
Symtomen på dumpningssyndrom beror på vilken typ av dumpningssyndrom du har.
Tidig dumpningssyndrom uppstår vanligtvis inom 30 minuter efter att du har avslutat en måltid. Om du lever med tidigt dumpningssyndrom kan dina symtom inkludera:
- Illamående
- Kräkningar, diarré eller bukkramper
- Känner mig uppblåst
- Svaghet
- Yrsel
- Kallsvettningar
Symtomen på sendumpningssyndrom uppträder vanligtvis 2 till 3 timmar efter en måltid. Dina symtom kan inkludera:
- Lågt blodsocker (hypoglykemi)
- Svaghet
- Kallsvettningar
- Yrsel
- Snabba eller oregelbundna hjärtslag
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras dumpningssyndrom?
Din läkare kan diagnostisera dumpningssyndrom baserat på dina specifika symtom och historia av magkirurgi.
Din läkare kan rekommendera fler diagnostiska tester för att bekräfta din diagnos och utesluta andra medicinska problem. Dessa tester kan inkludera:
- Glukostoleranstest: Din läkare tar ett blodprov efter att du har undvikit att äta i minst 8 timmar. Efter det första blodprovet dricker du en lösning som innehåller glukos (socker). Fler blodprover tas direkt efter att du har druckit lösningen, och igen var 30:e minut i upp till 3 timmar. Detta test mäter hur din kropp använder insulin för att kontrollera blodsockernivåerna.
- Magtömningstest: Detta test mäter hur din mage tömmer sitt innehåll 1 till 4 timmar efter att ha ätit. Innan testet äter du en måltid som innehåller en spårmängd av radioaktivt material. Med hjälp av en speciell skanner kan din läkare se matens rörelser genom din mag-tarmkanal (GI). Du kommer att göra detta test på ett sjukhus eller röntgencentrum.
- Endoskopi av övre GI: Din läkare använder ett endoskop (ett tunt, flexibelt rör med en ljuskälla) för att titta in i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Detta test hjälper din läkare att identifiera andra medicinska problem som kan orsaka dina symtom. Dessa andra problem kan inkludera sår eller inflammation i magslemhinnan.
- Övre GI-serien: Under denna procedur sitter eller står du framför en röntgenapparat. Din läkare ger dig en bariumlösning att dricka. När du dricker, observerar din läkare hur din kropp behandlar denna vätska på röntgen. Bariumlösning hjälper till att göra vissa komplikationer, som tarmblockeringar, mer synliga på röntgenstrålar.
Hantering och behandling
Hur behandlas dumpningssyndrom?
Kostförändringar kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av dina symtom eller förhindra att de uppstår. Dessa ändringar inkluderar:
- Öka ditt intag av protein och fibrer
- Äter 5 till 6 små måltider varje dag
- Tillsätt förtjockningsmedel för att göra maten mindre vattnig
För vissa människor ordinerar läkare mediciner, såsom oktreotidacetat (Sandostatin®). Detta läkemedel ges som en injektion. Du kan ta det dagligen (kortverkande form) eller som en långverkande injektion som du får en gång i månaden. Oktreotidacetat saktar ned hastigheten med vilken din mage töms. Det hindrar också din bukspottkörtel från att frigöra insulin som svar på mat.
En annan medicin, akarbos (Precose®), kan hjälpa till att förhindra sent dumpningssyndrom. Det gör det genom att sakta ner hastigheten med vilken din kropp absorberar kolhydrater.
Om dumpningssyndrom orsakas av din historia av magkirurgi, eller om dina symtom inte svarar på andra behandlingar, kan din läkare rekommendera ytterligare operation. Typen av operation beror på vilka operationer du har gjort tidigare.
Vilka komplikationer är förknippade med dumpningssyndrom?
De flesta som lever med dumpningssyndrom upplever endast milda symtom. Om du har svårare symtom kan det vara svårt att hålla vikten. Viktminskning kan uppstå när näringsämnen passerar ut ur ditt mag-tarmkanalen snabbare än de kan absorberas. Om kost- och medicinförändringar inte räcker för att hantera ditt dumpningssyndrom, kan din läkare rekommendera operation. Operation för att korrigera dumpningssyndrom har dock en låg framgångsfrekvens. Läkare rekommenderar operation endast som en sista utväg.
Förebyggande
Kan dumpningssyndrom förebyggas?
För närvarande finns det inget sätt att förhindra dumpningssyndrom efter magkirurgi. Inte alla människor som genomgår magkirurgi kommer att utveckla dumpningssyndrom.
Kostförändringar kan förhindra eller minska symtom på dumpningssyndrom. Dessa ändringar inkluderar:
- Öka mängden protein och fibrer i din kost
- Äter 5 till 6 små måltider varje dag
- Undvik att dricka vätska tills efter måltid
- Undvik enkla sockerarter, som bordsocker, i mat och dryck
- Öka tjockleken på mat eller dryck
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med dumpningssyndrom?
För de flesta människor förbättras tidigt eller sent dumpningssyndrom med tiden och kostförändringar. Om dina symtom inte förbättras efter att du ändrat din kost, kan din läkare rekommendera medicinering eller operation för att hjälpa.
Leva med
Vad ska jag förvänta mig efter behandling för dumpningssyndrom?
För många människor förbättras dumpningssyndrom med tiden. Förbättring är särskilt sannolikt med kostförändringar som de som anges ovan.
De mediciner som används för att behandla dumpningssyndrom, inklusive oktreotidacetat, kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar:
- Lågt blodsocker (hypoglykemi)
- Gallstenar
- Fet, illaluktande avföring (avföring)
- Smärta på injektionsstället
När ska jag ringa min läkare?
Om du har en historia av gastrisk operation och du upplever symtomen på dumpningssyndrom, kontakta din läkare. Han eller hon kan utvärdera och diagnostisera dig baserat på din unika medicinska historia, symtom och ytterligare tester.
