Foot drop, eller drop foot, innebär svårigheter att lyfta den främre delen av foten, vilket kan orsaka utmaningar när du går. Det är ett vanligt symptom på multipel skleros (MS), men det kan också orsakas av andra neurologiska syndrom eller fysisk skada på en nerv.
Människor med detta symptom tenderar att gå genom att lyfta knät, som om de gick i trappor. Andra muskel- och nervrelaterade symtom på MS kan förvärra utmaningarna med detta tillstånd.
Det finns många behandlingsalternativ, allt från tandställning till sjukgymnastik till operation. De kanske inte helt återställer en normal gång, men de kan ofta minska symtomen avsevärt och göra det lättare att gå.
Dropfot och MS
Eftersom MS stör kommunikationen mellan hjärnan och kroppen är nervrelaterade problem vanliga. Känslor av domningar eller stickningar i extremiteterna är ofta de tidigaste tecknen på MS.
Problem med nervsystemet kan utvecklas till allvarligare komplikationer. Fotfall är resultatet av en svaghet i tibialis anterior muskeln, som styrs av den djupa peronealnerven.
Fotfallsrelaterade gångproblem kan förvärras av andra symtom på MS.
Domningar i fötterna kan bli så allvarliga att någon med MS kan ha svårt att känna golvet eller veta var fötterna är i förhållande till golvet. Detta tillstånd kallas sensorisk ataxi. Ataxi är ett muskelkontrollproblem som förhindrar koordination av rörelse.
Många symtom på MS kan orsaka svårigheter att gå. Den allmänna trötthetskänslan som följer med MS gör att benmusklerna blir trötta, och stramhet eller spasmer i benmusklerna kan bidra till gångproblem. Även utan fotfall kan promenader vara en utmaning för personer med MS.
Andra orsaker till fallfot
Även om MS är en vanlig orsak till fotfall, är det gångrelaterade problemet också förknippat med andra tillstånd och hälsohändelser. Dessa inkluderar:
-
amyotrofisk lateralskleros (ALS), allmänt känd som Lou Gehrigs sjukdom
- muskeldystrofi
- stroke
-
Charcot-Marie-Tooths sjukdom (CMT), en neurologisk störning
Fotfall kan också orsakas av skador på nerverna som styr musklerna som lyfter foten. De drabbade nerverna kan vara i knäet eller i nedre ryggraden.
Andra orsaker inkluderar höft- eller knäprotesoperationer och diabetes. Nervskador i ögat, som kan resultera i smärta vid rörelse av ögat eller till och med synförlust, kan också orsaka svårigheter att gå.
Andra orsaker till fotfall inkluderar nervkompression eller diskbråck.
Behandlingsalternativ för fallfot
Fotfallsbehandling beror i första hand på orsaken till tillståndet och omfattningen av funktionsnedsättningen. Att behandla ett diskbråck, till exempel, kan eliminera fotfall. Men ryggradskirurgi kanske inte löser problemet för personer med MS.
Ortoser
En mängd olika ortoser, såsom hängslen och skenor, finns tillgängliga. Vissa bärs i skorna, medan andra bärs runt ankeln eller nära knäet.
En mycket använd anordning är fotledsfotsortosen (AFO). Det hjälper till att hålla foten i en 90-graders vinkel mot underbenet för att stödja den. Även om det kan hjälpa till att förbättra din gång, kan det krävas en större sko för att rymma tandställningen. En AFO kan också bli obekväm om den bärs under långa perioder.
Elektrisk stimulering när du går kan också bidra till att minska symtomen på fotfall. Denna behandling är också känd som funktionell elektrisk stimulering (FES). Små enheter som bärs nära knät svarar på benets rörelser och skickar milda elektriska stimuli till muskeln för att hjälpa den att röra sig ordentligt.
A
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan också hjälpa. En mängd olika övningar kan stärka benmusklerna och förbättra flexibiliteten. Att arbeta med en sjukgymnast som har kunskap om MS och fotfall kan vara särskilt användbart.
Kirurgi
Om ortos eller sjukgymnastik inte hanterar tillståndet tillräckligt, finns det flera kirurgiska lösningar som kan hjälpa.
En senöverföring är en potentiell lösning. Vanligtvis innebär detta att man överför en sena som vanligtvis går till en annan del av foten och riktar den istället till toppen av foten för att ersätta tibialis anterior.
En annan typ av operation smälter samman foten och fotleden för att ta bort bördan från peronealmuskeln. Denna procedur minskar dock fotledens flexibilitet.
Flera
Alla operationer medför risker, så det är viktigt att kontakta din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Om du ska opereras, se till att förstå riskerna, fördelarna och de långsiktiga resultaten du väljer.
Att leva med fotfall
Att gå med fotfall kan göra dig självmedveten och kan lättare trötta ut dig. Men som vissa andra MS-symtom kan det ofta hanteras framgångsrikt.
Du behöver inte utstå fotfall utan hjälp. Att prata med din läkare och arbeta med en fysioterapeut är två steg du kan ta för att behandla fotfall.
