Agitation är ett vanligt men ändå oroande symptom på Alzheimers sjukdom. Men det finns sätt att förhindra och hantera det.
Om du bryr dig om någon med Alzheimers sjukdom har du troligen märkt vissa humör- och personlighetsförändringar. En förändring som kan vara särskilt överraskande är den agitation som verkar komma från ingenstans. Om du har sett det är du inte ensam: Agitation drabbar så många som 30–50 % av personer med Alzheimers sjukdom, som är den vanligaste typen av demens.
Agitation kan innebära överdriven rastlöshet och fysiska rörelser. Och utan deras egen förskyllan kan agitation få en person att slå ut mot den som är i närheten. De kan bli verbalt eller fysiskt aggressiva – eller båda – vilket kan komplicera din förmåga att ta hand om dem.
Men att arbeta med en läkare kan göra skillnad. Det kan finnas en fysisk orsak, såsom läkemedelsinteraktioner, smärta eller sömnproblem som kan åtgärdas. Känslomässiga störningar kan också leda till agitation. Tillsammans kan ni skapa en plan för att hantera agitation när den uppstår.
Finns det mediciner mot agitation vid Alzheimers sjukdom?
Food and Drug Administration (FDA) godkände den första medicinen för att behandla Alzheimers-associerad agitation i maj 2023. Läkemedlet, brexpiprazol (Rexulti), är ett atypiskt antipsykotiskt medel. Atypiska antipsykotika verkar genom att rikta in sig på serotonin- och dopaminvägar i hjärnan.
I
Det är en oral medicin med en startdos på 0,5 milligram dagligen i 7 dagar. Efter den första veckan, beroende på svar och tolerans, kan en läkare långsamt öka dosen till 2 eller 3 milligram.
Läkare ordinerar ibland andra antipsykotika off-label för att hantera agitation. Dessa mediciner har FDA-godkännande men är för olika tillstånd.
Det är viktigt att notera att antipsykotika har en svart låda varning som säger: “Äldre patienter med demensrelaterad psykos som behandlas med antipsykotiska läkemedel löper en ökad risk att dö.” De vanligaste dödsorsakerna är hjärtsvikt och eller infektioner som lunginflammation.
Mediciner anses allmänt vara en andrahandsterapi för agitation vid Alzheimers sjukdom. En läkare kommer sannolikt att rekommendera att prova andra metoder först.
Vad kan man ge någon med demens för att lugna ner dem?
Förutom brexpiprazol är inga andra läkemedel godkända specifikt för behandling av agitation relaterad till Alzheimers sjukdom. Men andra mediciner kan hjälpa någon med Alzheimers, inklusive:
- Sömnhjälpmedel: Dessa mediciner kan hjälpa någon att sova och sova. Personer med Alzheimers sjukdom bör dock inte ta sömnhjälpmedel regelbundet eftersom de kan öka risken för fall och förvirring.
- Anti-ångestmedicin: Vissa ångestdämpande läkemedel, såsom bensodiazepiner, kan hjälpa till att behandla agitation. De ökar också riskerna för fall, sömnighet och förvirring, så de är bäst endast för kortvarig användning.
- Antikonvulsiva medel: Vissa antikonvulsiva medel kan hjälpa mot svår aggression. Biverkningar kan vara förvirring, humörsvängningar och sömnighet.
Dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar och läkemedelsinteraktioner och bör användas med försiktighet. Var noga med att informera läkaren om alla receptbelagda och receptfria läkemedel och kosttillskott som tas.
Hur svarar du på Alzheimers agitation?
Det kan vara utmanande, men gör ditt bästa för att hålla dig lugn. Här är några sätt att svara just nu:
- Försök att identifiera triggern: Tänk på vad som hände som kunde ha varit upprörande. Fråga och lyssna noga, eftersom känslor ofta kan avslöja mer än fakta.
- Ge erkännande: Låt dem veta att du förstår. Gör detta utan att korrigera, kritisera eller skylla på – även om de får fel detaljer.
- Tillgodose deras behov: Ta itu med eventuella triggers som hunger, törst eller smärta.
- Erbjud trygghet: Tala mjukt och rör dig långsamt. Berätta för personen att de är i ett säkert utrymme och att allt är under kontroll. Låt dem veta att du stannar tills de mår bättre.
- Ge försiktig vägledning: Erbjud val, men inte mer än två enkla alternativ åt gången.
- Dial down stimulering: Välj mjukare belysning, mindre buller och färre personer.
- Använd avslappningstekniker: Om möjligt, använd mild beröring, mild träning, mjuk musik eller tid med ett husdjur för att lugna och lugna. Eller fråga om de vill ligga och vila.
- Dirigera om: Om en viss aktivitet framkallade oro, försök att flytta fokus till något annat.
Om du eller någon annan är i fysisk fara, håll dig på säkert avstånd och ring efter hjälp. Var noga med att meddela förstahandspersonal att personen har agitation på grund av demens.
Vad kan jag göra för att förhindra agitation?
Någon som har Alzheimers kan bli upprörd bara för att de har svårt att förstå världen. Eller det här symtomet kan uppstå när det blir ett avbrott i rutinen, som att behöva flytta till ett nytt hem eller byta vårdgivare. Överstimulering eller något annat som leder till mer rädsla och förvirring kan också utlösa en episod.
Att vidta åtgärder för att undvika dessa typer av triggers kan hjälpa till att förhindra agitation:
- Skapa en rutin så att vardagliga saker som måltider, påklädning och bad är förutsägbara. Försök att hålla dig till det så nära som möjligt.
- Bygg i tid för lugna aktiviteter och tid för fysisk rörelse.
- Ta hand om problem som hunger, törst och smärta så snabbt som möjligt.
- Låt personen ha lite kontroll, men ge tydliga, enkla val.
- Håll uppgifterna så enkla som möjligt.
- Dekorera med fotografier och välbekanta, tröstande föremål. Men rensa bort onödigt skräp.
- Håll bullret till ett minimum.
- Undvik trängsel och avskräck för många besökare samtidigt.
- Begränsa deras koffeinintag.
Takeawayen
Agitation är ett vanligt symptom på Alzheimers sjukdom. Om någon du bryr dig om visar tecken på oro, kontakta en läkare som är specialiserad på Alzheimers sjukdom. Diskutera steg du kan vidta för att behandla, hantera och förebygga detta besvärande symptom.
Om du kämpar för att klara dig, kontakta Alzheimerförbundets hjälplinje. Det är gratis och tillgängligt dygnet runt.
