Dina vanliga frågor, besvarade: Slemhinneläkning vid Crohns sjukdom

Slemhinneläkning uppstår när det inte finns några tecken på inflammation eller lesioner i slemhinnan, tarmväggens insida.

Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som kan orsaka inflammation var som helst i matsmältningskanalen, oftast tunntarmen och början av tjocktarmen (tjocktarmen). Det behandlas vanligtvis med medicin, tarmvila och eventuellt kirurgi.

Ett mål med behandlingen är att minska lesioner i slemhinnan i tjocktarmen. Slemhinneläkning är när en läkare inte hittar några tecken på inflammation eller lesioner när man använder ett endoskop för att titta på tjocktarmen, till exempel under en koloskopi. Detta är förknippat med bättre kliniska resultat och förbättrad livskvalitet.

Slemhinneläkning kan ta veckor eller månader. Vissa människor kan uppleva partiell läkning eller ingen alls. Endoskopisk bedömning är det enda sättet att veta om denna läkning äger rum.

Även om du upplever slemhinneläkning kan Crohns sjukdom fortfarande vara aktiv. En läkare kan använda ytterligare bedömningar för att övervaka tillståndet.

Vad är slemhinneinflammation?

Crohns sjukdom orsakar inflammation och irritation i matsmältningskanalen. Tillståndet är kroniskt, vilket innebär att det kvarstår under lång tid.

Inflammationen vid Crohns sjukdom sträcker sig genom flera lager av tarmväggen, från slemhinnan till serosa. De slemhinna är det inre lagret av tarmväggen, precis under den inre ytan av tjocktarmen. Den absorberar vatten och en del näringsämnen från maten du äter. Det producerar också slem som hjälper avföring att lätt flytta genom tjocktarmen och ändtarmen.

Komplikationer av Crohns sjukdom kan stiga upp från denna inflammation genom alla lager av tarmväggen, så kallad transmural inflammation. Dessa komplikationer inkluderar förtjockning av gastrointestinala väggar och förträngning av matsmältningskanalen.

Förträngning av matsmältningskanalen kan orsaka skador på slemhinnan i tarmarna samt fistlar och bölder. Med hjälp av endoskopi kan läkare vanligtvis se sår på tarmväggen.

Slemhinneinflammation avser inflammation i slemhinnan, tarmväggens inre slemhinna.

Vad är slemhinneläkning vid Crohns sjukdom?

Slemhinneläkning är när slemhinnan i tarmväggen har börjat förbättras. Vanligtvis definieras detta som att det inte finns några sår på tarmväggen, men läkare och forskare har olika definitioner av slemhinneläkning.

Läkningen kan vara fullständig eller partiell. Partiell slemhinneläkning är när det bara finns förbättring av stora eller djupa sår.

Slemhinneläkning är ofta ett behandlingsmål för Crohns sjukdom. Tidigare försökte läkarna kontrollera symtomen, men brist på symtom innebar inte att det inte fanns någon sjukdomsaktivitet. När kunskapen om tillståndet ökade blev slemhinneläkning viktigare.

Slemhinneläkning, baserat på äldre forskningär förknippat med bättre långsiktiga resultat, såsom lägre frekvens av bukkirurgi.

Är slemhinneläkning detsamma som endoskopisk läkning?

Läkare utvärderar vanligtvis slemhinnan med hjälp av ett endoskop, ett långt flexibelt rör med ett ljus och en kamera fäst vid den. Endoskopiska tekniker, såsom koloskopi, är avgörande för att diagnostisera Crohns sjukdom och för att bedöma svaret på behandlingen.

Om en läkare inte hittar några tecken på inflammation med hjälp av ett endoskop, är det känt som slemhinneläkning.

Enligt a 2020 artikel i tidskriften Gastroenterology and Hepatology betydde tidigare termerna mukosal healing och endoscopic healing samma sak. Termen slemhinneläkning omfattar numera både endoskopisk läkning och histologisk läkning. Histologisk läkning är när inga tecken på inflammation hittas när vävnad observeras under ett mikroskop.

Vissa forskare har noterat att endoskopi inte bedömer läkning, eller brist på läkning, i alla lager av tarmväggen. Eftersom Crohns sjukdom är transmural (påverkar alla lager) har vissa sagt att en annan bildbehandlingsteknik som kan bedöma läkning i alla lager är nödvändig.

Även om tvärsnittsavbildning kan vara det perfekta sättet att bedöma transmural läkning, är den för närvarande inte i utbredd klinisk användning.

Hur lång tid tar det för slemhinnan att läka?

Riktlinjer för behandling rekommendera bedömning av tarmen 6 till 9 månader efter påbörjad ny behandling av Crohns sjukdom. Slemhinnan kan börja läka förr eller senare än denna tidslinje.

I en artikel som granskade tidigare kliniska studier om olika behandlingsalternativ för att uppnå slemhinneläkning, fungerade behandlingar så kort som 10 veckor och så länge som 12 månader.

Hur vet man om slemhinneläkning fungerar?

En läkare kan bedöma om lesionerna inuti tjocktarmen läker genom att använda endoskopi. De kommer att använda standardskalor som Crohns endoskopiska svårighetsgradsindex (CDEIS) eller Simple Endoscopic Score for Crohns sjukdom (SES-CD).

Slemhinneläkning betyder inte alltid att Crohns sjukdom är i remission. Det tar inte hänsyn till alla lager i tarmväggen. En läkare kan också använda andra metoder för att övervaka Crohns sjukdomsaktivitet, såsom biomarkörer som C-reaktivt protein och direkt tarmvävnadsundersökning (histopatologi).

Fullständig slemhinneläkning kan ta tid och är inte möjlig för alla. Om det kan uppnås är det dock förknippat med bättre livskvalitet. Människor kanske erfarenhet färre skov, minskad användning av steroider, färre sjukhusinläggningar och tjocktarmsoperationer samt bättre arbetsförmåga.

Crohns sjukdom är resultatet av tarminflammation som påverkar alla lager av tarmväggen. Ett behandlingsmål är att läka slemhinnan. Slemhinneläkning är förknippad med bättre livskvalitet.

Det kan ta några veckor till flera månader för slemhinnan att läka. Andra indikatorer på sjukdomsaktivitet, såsom biomarkörer och histopatologi, är också viktiga för att övervaka tillståndet.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *