Lewy body demens (LBD) stadier liknar de som ses i andra demenssjukdomar, men detta tillstånd är känt för att ha unika progressionsmönster som kan göra sjukdomens förutsägbarhet utmanande.
LBD är termen som används för två typer av demens orsakad av Lewy-kroppar: Parkinsons sjukdom demens och demens med Lewy-kroppar.
Båda dessa tillstånd har kognitiv försämring från uppbyggnaden av proteinklumpar i hjärnan som kallas Lewy-kroppar, uppkallade efter den tyska neurologen Dr Friederich Lewy.
Även om det liknar andra demenssjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom, kan LBD ha en mer aggressiv kognitiv nedgång och fluktuerande symtom som skiljer den åt.
Tre stadier av Lewy body demens
LBD utvecklas över tiden när proteinknippen ackumuleras i din hjärna. Denna gradvisa uppkomst är typisk för alla demenssjukdomar och kan kategoriseras i
Tidigt skede
LBD i ett tidigt skede kanske inte är uppenbart. Det kan efterlikna naturliga åldersrelaterade kognitiva förändringar. Till skillnad från andra demenssjukdomar är tidig LBD förknippad med större kognitiva utmaningar relaterade till multitasking, i motsats till minnesnedgång.
Synhallucinationer kan också vara ett vanligt symtom i tidigt stadium vid LBD. Dessa upplevelser kan vara mindre, som att se odefinierade former eller färger, eller så kanske du har mer utvecklade hallucinationer som inkluderar människor, djur eller föremål.
I sällsynta fall kan du uppleva andra typer av hallucinationer relaterade till lukter eller ljud.
Tidiga förändringar i din motoriska funktion, såsom skakningar, stelhet eller svårigheter att gå, ses också i LBD.
Mellanstadiet
Mellanstadiet av demens definieras av tydliga symtom som inte längre kan hänföras till ålder, stress eller andra omständigheter.
Vid denna tidpunkt kan du behöva hjälp med personlig vård eller kanske börja märka beteendeförändringar som att upprepa frågor eller vandra.
Vid LBD är sömnstörningar vanliga. Sömnbeteendestörning för snabba ögonrörelser (REM) är en egenskap som skiljer LBD från andra demenssjukdomar. Det är ett tillstånd som får dig att agera medan du drömmer, ibland pratar, flaxar eller faller ur sängen.
Sent skede
I det sena stadiet av demens har ett beroendetillstånd uppnåtts. Du kan behöva hel eller delvis hjälp under det dagliga livet eftersom symtomen försämrar din fysiska och mentala funktion.
Vid LBD blir beteendesymtom värre när tillståndet fortskrider. Förutom klassiska demensminnessymptom kan du märka betydande förändringar i hela kroppen på grund av otillräcklig reglering av nervsystemet.
Fluktuerande kognition
En av de mest definierande egenskaperna hos LBD är närvaron av fluktuerande kognition. Till skillnad från andra demenssjukdomar kan kognitiva förändringar i LBD komma och gå, uppstå genom alla dess stadier.
Ena dagen kan tyckas vara fylld av oorganiserade, ologiska tankar, till exempel, medan nästa dag har du återfått klarhet.
Fluktuerande kognition är en anledning till att det kan vara svårt att iscensätta LBD.
Skala för klinisk demensbedömning (CDR).
I den kliniska miljön kan dina symtom bedömas på den globala Clinical Dementia Rating (CDR)-skalan istället för efter utvecklingsstadium.
CDR poängsätter sex mått, inklusive personlig omvårdnad, hemliv, gemenskap, problemlösning, orientering och minne. Symtom i varje kategori poängsätts på en 5-gradig skala för att bestämma en övergripande CDR:
- CDR 0 — ingen närvarande
- CDR 0,5 — tvivelaktig eller extremt mild
- CDR 1 — mild
- CDR 2 — måttlig
- CDR 3 — svår
Det finns också andra betygsskalor som kan ge demens betyg med andra kriterier. Till exempel använder Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale en 7-gradig skala.
Tidslinjen för symtom för LBD
LBD-symtom kan sträcka sig över flera stadier. Till exempel är det möjligt att uppleva humörförändringar i hela LBD. Vissa symtom kan vara mer benägna att uppträda i vissa stadier än andra.
| Skede | Symtom |
|---|---|
| Tidigt |
visuella hallucinationer |
| Mitten | kommunikationsutmaningar sömnstörningar vandrande upprepade ifrågasättanden förvirring, även i bekanta miljöer minnesförlust problem med att gå muskelskakningar hållningsstyvhet minskade ansiktsuttryck visuella hallucinationer kognitiva fluktuationer humörsvängningar |
| Sent |
depression |
Vanliga frågor om Lewy-kroppsdemensstadier
Det finns mycket att veta om LBD-stadier och vad man kan förvänta sig när detta tillstånd fortskrider.
Hur snabbt utvecklas Lewy body-demens?
LBD är ofta mer aggressiv än andra typer av demens. I genomsnitt är tiden mellan diagnos och livets slut
För vissa människor kan LBD utvecklas lika snabbt som
Vilka är de sista stadierna av Lewy body demens?
Liksom i all demens, involverar LBD i sent skede betydande förlust av oberoende funktion, beteendeförändringar och stora minnesbrister.
Enligt a
När är rätt tidpunkt att överväga hospicevård?
Enligt Medicare-kriterier kan du kvalificera dig för hospicetjänster för demens när livets slut är troligt inom 6 månader.
Detta bestäms genom att nå rangordningen ”7” på skalan för funktionell bedömning (FAST) och av förekomsten av befintliga komorbida tillstånd som lunginflammation eller sepsis.
Steg 7 på FAST-skalan indikerar att du oftast inte kan kommunicera, inte kan hålla upp ditt eget huvud, inte kan le och inte kan sitta upp själv.
Några
Kan Lewy body-demens gå i remission?
LBD kan inte botas, men kognitiva fluktuationer kan orsaka tillfällig remission som kan pågå i timmar eller dagar.
Engagera dig i jakten på ett botemedel
För närvarande finns det inget sätt att förebygga eller bota LBD, men forskning pågår. Att delta i kliniska prövningar är ett sätt att hjälpa till att utforska potentiella terapier – för dig själv och för framtida generationer.
Du kan hitta kliniska prövningar av LBD genom att besöka:
- Lewy Body Demensförening
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- NIH Clinical Center Trials
LBD-stadier inkluderar tidiga, mellersta och sena. Till skillnad från andra demenssjukdomar kan symtom i tidig LBD handla mindre om minne och mer om andra kognitiva funktioner, som multitasking.
Det är också vanligt att uppleva hallucinationer i ett tidigt stadium av LBD och framträdande sömnstörningar när tillståndet fortskrider.
Det finns inget botemedel mot detta tillstånd, men även under dess sena stadium kan kognitiva symtom plötsligt gå i remission på grund av vad som kallas fluktuerande kognition. Klinisk forskning för att hitta ett botemedel pågår.
