Obstruktivt emfysem gör att luftsäckarna i lungorna brister och förstoras. Detta leder till färre men större luftsäckar, vilket begränsar luftflödet in och ut ur lungorna.
Obstruktivt emfysem, eller emfysem, är en kronisk och progressiv lungsjukdom som kännetecknas av en progressiv bristning och förstoring av luftsäckarna (alveolerna).
Emfysem är en undertyp av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), en samlingsterm för en grupp av lungtillstånd, inklusive emfysem, kronisk bronkit och ibland astma.
Även om alla dessa undertyper involverar en viss grad av obstruktion, kan termen ”obstruktiv” läggas till för att specifikt betona eller referera till luftvägsblockering. Denna blockering leder till svårigheter att andas ut och begränsa luftflödet in och ut ur lungorna.
Orsaker till obstruktivt emfysem
Den primära orsaken till emfysem är långvarig exponering för skadliga gaser, med cigarettrökning som den främsta orsaken. Faktiskt,
Ytterligare faktorer som bidrar till emfysem inkluderar passiv rök, lunginfektioner och allergier. Och individer med låg födelsevikt är mer benägna att utveckla KOL senare i livet.
I utvecklingsländer är användningen av biobränslen och exponering för miljöföroreningar som svaveldioxid och partiklar stora riskfaktorer för emfysem, särskilt bland kvinnor och barn.
En sällsynt orsak till emfysem är alfa-1-antitrypsinbrist, en ärftlig autosomal recessiv sjukdom. Detta står för endast 1–2 % av KOL-fallen, enligt 2023-bevisen som nämndes tidigare.
Symtom på obstruktivt emfysem
Obstruktivt emfysem har flera karakteristiska symtom, som inkluderar:
- Andnöd: Ett av de primära symtomen är en ihållande känsla av andfåddhet, särskilt under fysisk aktivitet. När tillståndet fortskrider kan andnöd uppstå även under vila.
- Kronisk hosta: En ihållande hosta är vanligt vid obstruktivt emfysem. Hostan kan producera slem, som tenderar att förvärras med tiden.
- Väsande andning: Många individer med obstruktiv emfysem upplever väsande andning, ett högt visslande ljud under andning. Förträngningen av luftvägarna orsakar väsande andning.
- Tryck över bröstet: Vissa personer med obstruktivt emfysem kan känna en känsla av täthet eller tryck i bröstet.
- Trötthet: Eftersom tillståndet försämrar lungfunktionen och begränsar syreintaget, kan individer uppleva kronisk trötthet och minskad uthållighet.
- Återkommande luftvägsinfektioner: På grund av skadad lungfunktion och nedsatt förmåga att rensa slem kan personer med obstruktivt emfysem vara benägna att få täta luftvägsinfektioner som bronkit eller lunginflammation.
Diagnos av obstruktivt emfysem
En emfysemdiagnos innebär vanligtvis att din läkare granskar din medicinska historia, inklusive symtom, rökhistoria och exponering för miljöföroreningar.
Din läkare kommer sedan att genomföra en grundlig fysisk undersökning och lyssna på dina lungor efter eventuella ovanliga andningsljud och tecken på andnöd.
Lungfunktionstester, såsom spirometri, spelar en avgörande roll för att diagnostisera obstruktivt emfysem. Spirometri mäter hur mycket luft du kraftfullt kan andas ut och hur snabbt du kan göra det, vilket ger information om förekomsten och svårighetsgraden av luftflödesbegränsningar.
Spirometri kan identifiera emfysem redan innan du har några uppenbara symtom, enligt
Imaging tester, inklusive lungröntgen och CT-skanningar, hjälper till att utvärdera dina lungor och upptäcka tecken på emfysem. Datortomografi ger detaljerade bilder och hjälper till att skilja mellan olika typer av emfysem.
Din läkare kan rekommendera arteriell blodgasanalys för att bedöma syre- och koldioxidnivåerna i ditt blod, vilket ger insikter om lungfunktion och gasutbyteseffektivitet.
I vissa fall kan ytterligare tester, såsom testning av alfa-1-antitrypsinbrist, rekommenderas för att identifiera sällsynta ärftliga orsaker till emfysem.
Behandlingsalternativ för obstruktivt emfysem
De primära målen för emfysembehandling inkluderar:
- symtomlindring
- förbättra lungfunktionen
- förebygga exacerbationer (en period då emfysemsymtom är mycket värre än vanligt)
- ta itu med alla bakomliggande orsaker eller samsjukligheter (alla samexisterande hälsotillstånd)
Här är några vanliga metoder för att behandla obstruktivt emfysem:
- Rökavvänjning: Det viktigaste steget är att sluta röka (om du röker) och undvika exponering för tobaksrök eller andra skadliga ämnen som kan förvärra lungskadorna.
-
Mediciner: Olika receptbelagda mediciner kan hjälpa till att hantera symtom och förbättra lungfunktionen. Dessa kan inkludera:
-
luftrörsvidgare (inhalationsmediciner som slappnar av och öppnar luftvägarna)
-
kortikosteroider (för att minska inflammation)
- mukolytika (för att tunna ut slemsekret)
-
- Lungrehabilitering: Detta omfattande program omfattar träning, andningsövningar, utbildning och rådgivning för att förbättra den fysiska konditionen. Detta program skulle hjälpa till att minska andfåddhet och förbättra det allmänna välbefinnandet.
- Syreterapi: I avancerade fall kan läkare ordinera kompletterande syrgasbehandling för att öka syrenivåerna i blodet och lindra andfåddhet.
- Kirurgi: I vissa fall kan kirurgiska ingrepp som kirurgi för minskning av lungvolym eller lungtransplantation vara till hjälp för utvalda individer med svår emfysem.
Utsikter för obstruktivt emfysem
Utsikterna för obstruktivt emfysem beror på olika faktorer, inklusive:
- sjukdomens svårighetsgrad
- livsstilsförändringar
- behandlingsföljsamhet
- din allmänna hälsa
Även om emfysem är ett progressivt och kroniskt tillstånd, kan lämplig behandling hjälpa till att bromsa utvecklingen, lindra symtomen och förbättra din livskvalitet.
Forskare undersöker kontinuerligt nya behandlingar och metoder för emfysem, inklusive följande:
- Bronkoskopisk lungvolymminskning: Denna minimalt invasiva procedur innebär att klaffar eller spolar placeras i luftvägarna för att förbättra lungfunktionen och minska hyperinflation.
-
Stamcellsterapi: Stamcellsterapi syftar till att regenerera skadad lungvävnad genom att introducera friska stamceller i lungorna. Bevis från a
2021 studie föreslår att stamcellsterapi är en lovande behandling med potential att återställa lungfunktionen och förbättra livskvaliteten hos personer med KOL. - Riktad lungdenervering: Denna procedur innebär att de nervsignaler som bidrar till luftvägsförträngning och inflammation i lungorna störs, vilket kan minska symtomen och förbättra lungfunktionen. En studie från 2015 tyder på att denna procedur är genomförbar, säker och vältolererad.
- Antiinflammatoriska behandlingar: Forskare utvecklar nya emfysemmediciner, inriktade på specifika inflammatoriska vägar för att förbättra symtomen och bromsa sjukdomsprogressionen. En studie från 2017 belyser potentialen hos RV568, ett antiinflammatoriskt medel som förbättrade lungfunktionen hos personer med KOL. Studien banar väg för vidare forskning.
Om du vill bli involverad i prövningar för de senaste obstruktiva emfysembehandlingarna, gå till ClinicalTrials.gov för att lära dig vilka prövningar som för närvarande söker efter deltagare.
Obstruktivt emfysem är en progressiv lungsjukdom som involverar förstörelse och förstoring av luftsäckarna i lungorna, vilket leder till begränsning av luftflödet.
Det orsakas främst av kronisk exponering för skadliga gaser, där cigarettrökning är den vanligaste riskfaktorn.
Även om det inte finns något botemedel mot emfysem, kan behandlingar som mediciner, lungrehabilitering och extra syre hjälpa till att hantera symtom och förbättra livskvaliteten.
Tidig diagnos, livsstilsförändringar och pågående medicinsk vård är avgörande för att effektivt hantera tillståndet. Forskning om nya behandlingsalternativ och framsteg inom medicinsk teknik fortsätter att ge hopp om förbättrade resultat.
