Din baby och cystisk hygromas

Cystiska hygromas är onormala utväxter som vanligtvis uppträder på en babys nacke eller huvud. De består av en eller flera cystor och tenderar att växa sig större med tiden. Denna störning utvecklas oftast medan barnet fortfarande är i livmodern. Men ett cystisk hygroma kan också uppstå efter födseln.

Cystiska hygromer är vätskefyllda säckar som orsakas av blockeringar i lymfsystemet. Detta system är ett nätverk av organ och vävnader som hjälper till att flytta vätskor genom kroppen och transportera vita blodkroppar. Säckarna bildas vanligtvis mellan 9:e och 16:e graviditetsveckan.

Ungefär hälften av alla foster med cystisk hygroma har kromosomavvikelser. Kromosomer är cellerna som huserar vårt DNA, och när stora segment av dem saknas eller skadas kan allvarliga medicinska komplikationer uppstå. Men det är mindre sannolikt att ditt barn har en kromosomavvikelse om cystisk hygromat försvinner senast vecka 20.

Cystiska hygromer kan också öka risken för missfall och kan till och med vara livshotande. Läkare rekommenderar att du schemalägger din förlossning på en större vårdcentral om en hygroma upptäcks under graviditeten.

Cystiska hygromas kan utvecklas på grund av genetiska störningar eller miljöfaktorer. En eller flera utväxter kan vara närvarande vid tidpunkten för diagnosen.

Vanliga miljöorsaker till cystiska hygromas är:

• virusinfektioner överfördes från modern till barnet under graviditeten

• exponering för droger eller alkohol under graviditeten

Cystiska hygromer ses oftare hos spädbarn med genetiska sjukdomar. De är särskilt vanliga hos spädbarn med kromosomavvikelser. Några genetiska tillstånd associerade med hygromas inkluderar:

• Turners syndrom, där kvinnliga barn har en X-kromosom istället för två

• Trisomi 13, 18 eller 21, tillstånd där barn har en extra kopia av en kromosom
• Noonans syndrom, en störning som orsakas av en förändring (mutation) i en av sju särskilda gener

Cystiska hygromer som utvecklas efter födseln kanske inte märks när barnet föds. De kan bli synliga när de växer sig större och barnet blir äldre. Cystiska hygromer uppträder vanligtvis när barnet är 2 år gammalt.

Huvudsymptomet på en cystisk hygroma är närvaron av en mjuk, svampig klump. Denna knöl uppträder oftast på halsen. Men ett cystisk hygroma kan också bildas i armhålorna och ljumskarna.

Cystiska hygromas varierar i storlek från mindre än en fjärdedel till lika stor som en baseboll. Större utväxter kan störa rörelsen eller orsaka andra svårigheter.

Din läkare kommer att beställa en fostervattenprov om de märker en cystisk hygroma under ett ultraljud. En fostervattenprov kan kontrollera genetiska avvikelser hos ditt foster.

Under detta test kommer du att ligga på ett undersökningsbord medan din läkare rengör magen med en jodlösning. Med hjälp av ultraljud som vägledning kommer din läkare sedan att använda en nål för att ta ett prov av vätska från fostersäcken.

Andra tester kommer att användas för att ställa en diagnos om cystiska hygromer inte hittas förrän efter att barnet har fötts. Dessa inkluderar:

• bröstkorgsröntgen
• ultraljud
• datortomografi

Cystiska hygromer behandlas inte medan barnet är i livmodern. Istället kommer din läkare noga att övervaka ditt barns hälsa. Cystiska hygromer som upptäcks tidigt i graviditeten försvinner ibland före födseln. Du kommer sannolikt att behöva schemalägga din förlossning vid ett stort vårdcenter om det skulle uppstå komplikationer vid födseln.

Ett cystiskt hygroma är vanligtvis behandlingsbart om det är närvarande vid födseln eller utvecklas senare. Det första steget i behandlingen är operation. Hela utväxten måste tas bort för att förhindra att den kommer tillbaka.

I vissa fall kanske din läkare inte vill ta bort stora cystiska hygromer. Dessa utväxter är vanligtvis inte cancerösa, så läkare vill inte bli av med dem om det finns risk för att skada någon frisk vävnad. Istället kan andra tekniker användas för att krympa stora cystiska hygromer:

• skleroterapi, som går ut på att injicera medicin i cystan
• kemoterapi
• strålbehandling
• steroidmedicinering

Dessa metoder är inte särskilt effektiva för att behandla små cystiska hygromer, men de kan vara användbara för att krympa stora utväxter. När tillväxten är tillräckligt liten är det lättare att ta bort kirurgiskt.

Du bör aldrig försöka punktera eller tömma en cystisk hygroma själv. Det kan orsaka allvarliga blödningar och leda till en infektion.

De huvudsakliga potentiella komplikationerna av cystiska hygromas är:

• återkommande utväxter
• blödning
• infektion i det drabbade området
• skada på muskler, nerver eller vävnader från operation för att avlägsna hygromat

Men utsikterna för spädbarn med cystisk hygromas är generellt sett goda om utväxterna dyker upp efter födseln. Detta gäller särskilt om utväxterna kan tas bort helt. Om de inte kan tas bort kan cystiska hygromer återvända eller sprida sig till andra områden.