Depressionsmedicin och biverkningar

Selektiva serotoninåterupptagshämmare

Den typiska behandlingen för depression börjar inledningsvis med ett recept på en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

När hjärnan inte producerar tillräckligt med serotonin, eller om den inte kan använda befintligt serotonin korrekt, kan balansen mellan kemikalier i hjärnan bli ojämn. SSRI fungerar för att ändra serotoninhalten i hjärnan.

Specifikt blockerar SSRI reabsorptionen av serotonin. Genom att blockera reabsorptionen kan signalsubstanser skicka och ta emot kemiska meddelanden mer effektivt. Detta antas öka serotonins humörhöjande effekter och förbättra depressionssymptom.

De vanligaste SSRI-preparaten inkluderar:

• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetin (Paxil)

• sertralin (Zoloft)

• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamin (Luvox)

SSRI-biverkningar

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder SSRI inkluderar:

• matsmältningsproblem, inklusive diarré
• illamående
• torr mun
• rastlöshet
• huvudvärk
• sömnlöshet eller dåsighet
• minskad sexlust och svårigheter att nå orgasm
• erektil dysfunktion
• agitation (nervositet)

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) kallas ibland dubbla återupptagshämmare. De fungerar genom att blockera återupptag, eller återabsorption, av serotonin och noradrenalin.

Med ytterligare serotonin och noradrenalin som cirkulerar i hjärnan kan hjärnans kemiska balans återställas och neurotransmittorer antas kommunicera mer effektivt. Detta kan förbättra humöret och hjälpa till att lindra symptom på depression.

De vanligast förskrivna SNRI: erna inkluderar:

• venlafaxin (Effexor XR)

• desvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)

SNRI-biverkningar

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder SNRI inkluderar:

• ökad svettning
• ökat blodtryck
• hjärtklappning
• torr mun
• snabb puls
• matsmältningsproblem, vanligtvis förstoppning
• förändringar i aptit
• illamående
• yrsel
• rastlöshet
• huvudvärk
• sömnlöshet eller dåsighet
• minskad libido och svårt att nå orgasm
• agitation (nervositet)

Tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva (TCA) uppfanns på 1950-talet, och de var bland de tidigaste antidepressiva som användes för att behandla depression.

TCA fungerar genom att blockera reabsorptionen av noradrenalin och serotonin. Detta kan hjälpa kroppen att förlänga de humörhöjande fördelarna med noradrenalin och serotonin som det frigör naturligt, vilket kan förbättra humöret och minska effekterna av depression.

Många läkare ordinerar TCA eftersom de anses vara lika säkra som nyare läkemedel.

De vanligast föreskrivna TCA inkluderar:

• amitriptylin (Elavil)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (Anafranil)

TCA-biverkningar

Biverkningar från denna klass av antidepressiva läkemedel tenderar att vara allvarliga. Män tenderar att uppleva färre biverkningar än kvinnor.

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder TCA inkluderar:

• viktökning
• torr mun
• suddig syn
• dåsighet
• snabb hjärtslag eller oregelbunden hjärtslag
• förvirring
• blåsbesvär, inklusive svårigheter att urinera
• förstoppning
• förlust av sexuell lust

Noradrenalin och dopaminåterupptagshämmare

För närvarande är endast en NDRI FDA -godkänd för depression.

• buproprion (Wellbutrin)

NDRI -biverkningar

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder NDRI inkluderar:

• anfall vid höga doser
• ångest
• hyperventilation
• nervositet
• agitation (nervositet)
• irritabilitet
• skakning
• sömnproblem
• rastlöshet

Monoaminoxidashämmare

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är mediciner som vanligtvis ordineras endast när flera andra mediciner och behandlingar har misslyckats.

MAO -hämmare hindrar hjärnan från att bryta ner kemikalierna noradrenalin, serotonin och dopamin. Detta gör att hjärnan kan bibehålla högre nivåer av dessa kemikalier, vilket kan öka humöret och förbättra kommunikationen mellan signalsubstanser.

De vanligaste MAO-hämmarna inkluderar:

• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Eldepryl och Deprenyl)
• tranylcypromin (Parnate)
• isokarboxazid (Marplan)

MAOI -biverkningar

MAO -hämmare tenderar att ha flera biverkningar, många av dem allvarliga och skadliga. MAO-hämmare har också potential för farliga interaktioner med livsmedel och receptfria läkemedel.

De vanligaste biverkningarna som upplevs av personer som använder MAO -hämmare inkluderar:

• sömnighet på dagtid
• sömnlöshet
• yrsel
• lågt blodtryck
• torr mun
• nervositet
• viktökning
• minskad sexuell lust eller svårighet att nå orgasm
• erektil dysfunktion
• blåsproblem, inklusive svårigheter att urinera

Tilläggs- eller förstärkningsmedicin

För behandlingsresistent depression eller för patienter som fortsätter att ha olösta symtom kan en sekundär medicin förskrivas.

Dessa tilläggsmedicin används vanligtvis för att behandla andra psykiska sjukdomar och kan inkludera ångestdämpande läkemedel, humörstabilisatorer och antipsykotika.

Exempel på antipsykotika som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för användning som tilläggsterapier för depression inkluderar:

• aripiprazol (Abilify)

• quetiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Biverkningarna av dessa ytterligare läkemedel kan likna andra antidepressiva medel.

Andra antidepressiva medel

Atypiska mediciner, eller de som inte passar in i någon av de andra läkemedelskategorierna, inkluderar mirtazapin (Remeron) och trazodon (Oleptro).

Den huvudsakliga bieffekten av dessa läkemedel är dåsighet. Eftersom båda dessa läkemedel kan orsaka sedering, tas de vanligtvis på natten för att förhindra uppmärksamhet och fokusproblem.