En cheilectomy är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort överflödigt ben från leden på din stortå, även kallad ryggmetatarsalhuvudet. Operationen rekommenderas vanligtvis för mild till måttlig skada från artros (OA) i stortån.
Läs vidare för att lära dig mer om proceduren, inklusive vad du behöver göra för att förbereda dig och hur lång tid återhämtningen tar.
Varför görs proceduren?
En cheilectomy utförs för att ge lindring av smärta och stelhet orsakad av hallux rigidus, eller OA i stortån. Bildandet av en bensporre över stortåns huvudled kan orsaka en bula som trycker mot din sko och orsakar smärta.
Proceduren rekommenderas vanligtvis när icke-kirurgiska behandlingar har misslyckats med att ge lindring, såsom:
- skomodifieringar och innersulor
-
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
-
injicerbara OA-behandlingar, såsom kortikosteroider
Under proceduren tas bensporren och en del av benet – vanligtvis 30 till 40 procent – bort. Detta skapar mer utrymme för din tå, vilket kan minska smärta och stelhet samtidigt som du återställer rörelseomfånget i stortån.
Behöver jag göra något för att förbereda mig?
Du kommer att få specifika instruktioner om hur du förbereder dig för din keilektomi av din kirurg eller primärvårdspersonal.
I allmänhet krävs tester före tillträde för att säkerställa att proceduren är säker för dig. Vid behov genomförs preadmissionstest vanligtvis 10 till 14 dagar före ditt operationsdatum. Detta kan inkludera:
- blodarbete
- en lungröntgen
- ett elektrokardiogram (EKG)
Dessa tester hjälper dig att identifiera underliggande hälsoproblem som kan göra proceduren riskabel för dig.
Om du för närvarande röker eller använder nikotin, kommer du att bli ombedd att sluta före proceduren. Det finns
Om inte annat anges måste du också undvika vissa mediciner, inklusive NSAID och acetylsalicylsyra i minst sju dagar före operationen. Se till att berätta för din leverantör om andra OTC- eller receptbelagda läkemedel du tar, inklusive vitaminer och naturläkemedel.
Du kommer sannolikt också att behöva sluta äta mat efter midnatt före operationen. Du kan dock vanligtvis dricka klara vätskor fram till tre timmar före ingreppet.
Slutligen, gör planer för någon att köra dig hem efter proceduren.
Hur görs det?
En cheilectomy görs vanligtvis medan du är under narkos, vilket innebär att du sover under proceduren. Men du kanske bara behöver lokalbedövning, vilket bedövar tåområdet. Hur som helst kommer du inte att känna någonting under operationen.
Därefter kommer en kirurg att göra ett enda nyckelhålssnitt ovanpå din stortå. De tar bort överflödigt ben och ansamling av ben på leden, tillsammans med annat skräp, såsom lösa benfragment eller skadat brosk.
När de har tagit bort allt kommer de att stänga snittet med hjälp av upplösande stygn. De kommer sedan att binda din tå och fot.
Du kommer att övervakas i ett återhämtningsområde i två eller tre timmar efter operationen innan du skrivs ut till den som tar dig hem.
Vad behöver jag göra efter proceduren?
Du kommer att få kryckor och en speciell skyddssko som hjälper dig att gå. Dessa gör att du kan stå upp och gå efter operationen. Se bara till att du inte lägger för mycket vikt på framsidan av din fot. Du kommer att visas hur du går med platt fot och lägger mer vikt på hälen.
Under de första dagarna efter operationen kommer du sannolikt att ha lite pulserande smärta. Du kommer att få smärtstillande medicin för att göra dig bekväm. Svullnad är också vanligt, men du kan vanligtvis hantera det genom att hålla foten upphöjd när det är möjligt under den första veckan eller så efter operationen.
Att applicera en ispåse eller påse med frysta grönsaker hjälper också mot smärta och svullnad. Isa området i 15 minuter åt gången under hela dagen.
Din leverantör kommer att ge dig badinstruktioner för att säkerställa att du inte stör stygnen eller läkningsprocessen. Men när snittet läker, kommer du att kunna blötlägga foten i kallt vatten för att minska svullnaden.
I de flesta fall kommer du att skickas hem med några mjuka sträckningar och övningar att göra när du återhämtar dig. Se till att du helt förstår hur du gör dem, eftersom de kan göra stor skillnad i återhämtningsprocessen.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Dina bandage kommer att tas bort ungefär två veckor efter operationen. Då bör du kunna börja använda vanliga, stödjande skor och gå som du brukar. Du bör också kunna börja köra igen om proceduren gjordes på din högra fot.
Tänk på att området kan vara lite känsligt i flera veckor till, så se till att sakta återgå till höginverkande aktiviteter.
Finns det några risker för komplikationer?
Komplikationer från en cheilectomy är mycket
Möjliga komplikationer inkluderar:
- blodproppar
- ärrbildning
- infektion
- blödning
Allmän anestesi kan också orsaka biverkningar, såsom illamående och kräkningar.
Se din läkare om du upplever tecken på infektion, såsom:
- en feber
- ökad smärta
- rodnad
- flytning vid snittstället
Sök akutvård om du märker tecken på blodpropp. Även om de är mycket sällsynta kan de vara allvarliga om de inte behandlas.
Tecken på en blodpropp i benet inkluderar:
- rodnad
- svullnad i vaden
- fasthet i vaden eller låret
- förvärrad smärta i vaden eller låret
Dessutom finns det alltid en chans att proceduren inte löser det underliggande problemet. Men baserat på befintliga studier har proceduren en felfrekvens på bara
Poängen
En cheilektomi kan vara en effektiv behandling för mild till måttlig skada orsakad av överskott av ben och artrit i stortån. Men det görs vanligtvis först efter att man utan framgång försökt icke-kirurgisk behandling.
