Cervikal spondylos

Vad är cervikal spondylos?

Cervikal spondylos är ett vanligt, åldersrelaterat tillstånd som påverkar lederna och diskarna i din halsryggrad, som är i din nacke. Det är också känt som cervikal artros eller halsartrit.

Det utvecklas från slitage av brosk och ben. Även om det till stor del är ett resultat av ålder, kan det också orsakas av andra faktorer.

Enligt Cleveland Clinic är tillståndet närvarande hos mer än 90 procent av personer som är 60 år och äldre.

Vissa människor som har det upplever aldrig symtom. För andra kan det orsaka kronisk, svår smärta och stelhet. Men många människor som har det kan utföra normala dagliga aktiviteter.

Cervikal spondylos orsakar

Benen och det skyddande brosket i din nacke är benägna att slitas sönder som kan leda till cervikal spondylos. Möjliga orsaker till tillståndet inkluderar:

Bensporrar

Dessa överväxter av ben är resultatet av att kroppen försöker växa extra ben för att göra ryggraden starkare.

Det extra benet kan dock trycka på ömtåliga områden i ryggraden, såsom ryggmärgen och nerverna, vilket resulterar i smärta.

Uttorkade ryggradsskivor

Dina ryggradsben har skivor mellan sig, som är tjocka, kuddliknande kuddar som absorberar stötar från lyft, vridningar och andra aktiviteter. Det gelliknande materialet inuti dessa skivor kan torka ut med tiden. Detta får dina ben (ryggkotorna) att gnugga ihop mer, vilket kan vara smärtsamt.

Denna process kan börja hända i 30-årsåldern.

Diskbråck

Spinaldiskar kan utveckla sprickor, vilket tillåter läckage av det inre dämpningsmaterialet. Detta material kan trycka på ryggmärgen och nerverna, vilket resulterar i symtom som domningar i armar och smärta som strålar ner i en arm. Lär dig mer om diskbråck.

Skada

Om du har haft en skada i nacken (till exempel vid ett fall eller en bilolycka) kan detta påskynda åldrandet.

Ligamentstyvhet

De tuffa sladdarna som förbinder dina ryggradsben med varandra kan bli ännu styvare med tiden, vilket påverkar din nackrörelse och gör att nacken känns stram.

Överanvända

Vissa yrken eller fritidsintressen involverar repetitiva rörelser eller tunga lyft (som byggnadsarbete). Detta kan sätta extra press på ryggraden, vilket resulterar i tidigt slitage.

Riskfaktorer för tillståndet

Den största riskfaktorn för cervikal spondylos är åldrande. Cervikal spondylos utvecklas ofta som ett resultat av förändringar i dina nackleder när du åldras. Diskbråck, uttorkning och bensporre är alla resultat av åldrande.

Andra faktorer än åldrande kan öka risken för cervikal spondylos. Dessa inkluderar:

nackskador
arbetsrelaterade aktiviteter som belastar din nacke extra mycket av tunga lyft
hålla nacken i en obekväm position under långa perioder eller upprepa samma nackrörelser under hela dagen (repetitiv stress)
genetiska faktorer (familjehistoria med cervikal spondylos)
rökning
vara överviktig och inaktiv

Symtom på cervikal spondylos

De flesta personer med cervikal spondylos har inga betydande symtom. Om symtom uppstår kan de variera från milda till svåra och kan utvecklas gradvis eller uppstå plötsligt.

Ett vanligt symptom är smärta runt skulderbladet. Vissa klagar på smärta längs armen och i fingrarna. Smärtan kan öka när:

stående
Sammanträde
nysning
hosta
luta nacken bakåt

Ett annat vanligt symptom är muskelsvaghet. Muskelsvaghet gör det svårt att lyfta armarna eller greppa föremål ordentligt.

Andra vanliga tecken inkluderar:

en stel nacke som blir värre
huvudvärk som oftast uppstår i bakhuvudet
stickningar eller domningar som främst påverkar axlar och armar, även om det även kan förekomma i benen

Symtom som uppträder mer sällan inkluderar förlust av balans och förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen. Dessa symtom kräver omedelbar läkarvård.

När ska man träffa en läkare

Om du plötsligt får domningar eller stickningar i axeln, armarna eller benen, eller om du tappar kontrollen över tarmen eller urinblåsan, prata med din läkare och sök läkarvård så snart som möjligt. Detta är en medicinsk nödsituation.

Om din smärta och obehag börjar störa dina dagliga aktiviteter, kanske du vill boka ett möte med din läkare. Om du inte redan har en leverantör kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att ansluta till läkare i ditt område.

Även om tillståndet ofta är ett resultat av åldrande, finns det behandlingar som kan minska smärta och stelhet.

Testa och diagnostisera tillståndet

Att ställa en diagnos av cervikal spondylos innebär att man utesluter andra potentiella tillstånd, såsom fibromyalgi. Att ställa en diagnos innebär också att testa för rörelse och bestämma de drabbade nerverna, benen och musklerna.

Din läkare kan behandla ditt tillstånd eller hänvisa dig till en ortopedisk specialist, neurolog eller neurokirurg för ytterligare testning.

Fysisk undersökning

Din läkare kommer att börja med att ställa flera frågor till dig angående dina symtom. Sedan går de igenom en uppsättning tester.

Typiska undersökningar inkluderar att testa dina reflexer, kontrollera muskelsvaghet eller sensoriska underskott och testa nackens rörelseomfång.

Din läkare kanske också vill se hur du går. Allt detta hjälper din läkare att avgöra om dina nerver och ryggmärg är under för mycket press.

Om din läkare misstänker cervikal spondylos, kommer de att beställa avbildningstester och nervfunktionstester för att bekräfta diagnosen.

Imaging tester

Röntgenstrålar kan användas för att kontrollera bensporre och andra avvikelser.
En datortomografi kan ge mer detaljerade bilder av din nacke.
En MR-skanning, som producerar bilder med hjälp av radiovågor och ett magnetfält, hjälper din läkare att lokalisera klämda nerver.
I ett myelogram används en färginjektion för att markera vissa områden av din ryggrad. Datortomografi eller röntgenstrålar används sedan för att ge mer detaljerade bilder av dessa områden.
Ett elektromyogram (EMG) används för att kontrollera att dina nerver fungerar normalt när du skickar signaler till dina muskler. Detta test mäter dina nervers elektriska aktivitet.
En nervledningsstudie kontrollerar hastigheten och styrkan på de signaler som en nerv skickar. Detta görs genom att placera elektroder på huden där nerven sitter.

Behandling av cervikal spondylos

Behandlingar för cervikal spondylos fokuserar på att ge smärtlindring, minska risken för permanent skada och hjälpa dig att leva ett normalt liv.

Icke-kirurgiska metoder är vanligtvis mycket effektiva.

Sjukgymnastik

Din läkare kan skicka dig till en fysioterapeut för behandling. Sjukgymnastik hjälper dig att sträcka ut dina nacke- och axelmuskler. Detta gör dem starkare och hjälper i slutändan till att lindra smärta.

Du kan också ha dragkraft i nacken. Detta innebär att man använder vikter för att öka utrymmet mellan livmoderhalslederna och lätta på trycket på livmoderhalsskivorna och nervrötterna.

Mediciner

Din läkare kan ordinera vissa mediciner om receptfria (OTC) läkemedel inte fungerar. Dessa inkluderar:

muskelavslappnande medel, såsom cyklobensaprin (Fexmid), för att behandla muskelspasmer
narkotika, såsom hydrokodon (Norco), för smärtlindring
antiepileptika, såsom gabapentin (Neurontin), för att lindra smärta orsakad av nervskada
steroidinjektioner, såsom prednison, för att minska vävnadsinflammation och därefter minska smärta
receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom diklofenak (Voltaren-XR), för att minska inflammation

Kirurgi

Om ditt tillstånd är allvarligt och inte svarar på andra former av behandling kan du behöva opereras. Detta kan innebära att du tar bort bensporrar, delar av dina nackben eller diskbråck för att ge din ryggmärg och nerver mer utrymme.

Kirurgi är sällan nödvändig för cervikal spondylos. En läkare kan dock rekommendera det om smärtan är svår och det påverkar din förmåga att röra armarna.

Hembehandlingsalternativ

Om ditt tillstånd är lindrigt kan du prova några saker hemma för att behandla det:

Ta en OTC smärtstillande, som t.ex paracetamol (Tylenol) eller ett NSAID, vilket inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxennatrium (Aleve).
Använda en värmedyna eller en kall packning på nacken för att ge smärtlindring för ömma muskler.
Träna regelbundet för att hjälpa dig att återhämta dig snabbare.
Bära en mjuk nackbygel eller mjuk krage för att få tillfällig lindring. Däremot bör du inte bära nackstöd eller krage under långa perioder eftersom det kan göra dina muskler svagare.

Utsikter för cervikal spondylos

Cervikal spondylos är ett vanligt och ofta åldersrelaterat tillstånd som kan orsaka stelhet, obehag och huvudvärk relaterad till nacksmärta.

Din läkare kanske inte kan vända tillståndet, men de kan ofta rekommendera konservativa behandlingar för att hjälpa dig att övervinna obehag och smärta.