Översikt
Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som orsakas av en nypad nerv i handleden. Symtom på karpaltunnel inkluderar ihållande stickningar samt domningar och utstrålande smärta i armar och händer. I vissa fall kan du också uppleva handsvaghet.
Detta tillstånd kan börja långsamt och gradvis utvecklas. Tryck på mediannerven, som går från underarmen till händerna, utlöser smärta i karpaltunneln. Karpaltunnelfrisättning är en operation som hjälper till att minska trycket på denna nerv och behandla karpaltunnelsymtom.
Orsaker till karpaltunnelsläpp
Karpaltunnelfrisättningsoperation är inte för alla. Faktum är att vissa människor kan behandla sina karpaltunnelsymtom med icke -kirurgiska metoder. Du kan ta receptfria antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen eller aspirin, eller receptbelagda smärtstillande läkemedel. Läkare kan rekommendera en steroidinjektion och injicera medicin direkt i din arm eller hand.
Andra typer av icke -kirurgiska metoder inkluderar:
- kall eller iskompress
- skenor för att hålla handleden rak så att det blir mindre spänning på nerven
- sjukgymnastik
Upprepande aktiviteter, som att skriva, kan också utlösa eller förvärra karpaltunnelsyndrom. Att ta pauser ofta och vila händerna kan minska symtomen och lindra behovet av ett kirurgiskt ingrepp.
Men om smärta, domningar eller svaghet fortsätter eller förvärras även efter att du har experimenterat med icke -kirurgiska metoder kan din läkare rekommendera frigöring av karpaltunneln. Innan du planerar din procedur kan din läkare utföra ett nervledningstest och elektromyogram (EMG) -test för att kontrollera om det finns onormal muskel elektrisk aktivitet, vilket är vanligt vid karpaltunnelsyndrom.
Förberedelse för karpaltunnelsläpp
Berätta för din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du för närvarande tar. Din läkare kan instruera dig att sluta ta några av dina mediciner (aspirin, ibuprofen och blodförtunnare) en vecka före din planerade operation. Tala om för din läkare om du upplever sjukdomar, såsom förkylning, feber eller virus före operationen. Låt någon köra dig till sjukhuset och ordna en resa hem. Ät inte i sex till tolv timmar innan operationen för frigörelse av karpaltunneln.
Typer av karpaltunnelfrisättningsförfaranden
Det finns två sätt att utföra karpaltunnelfrisläppande: öppen karpaltunnellösning och endoskopisk karpaltunnellösning.
Öppen karpaltunnellösning
Din kirurg gör ett litet snitt nära den nedre delen av din handflata nära din handled. Kirurgen skär sedan av carpal ligament, vilket minskar trycket på din medianusnerven. Beroende på ditt fall kan kirurgen också ta bort vävnad från nerven. Kirurgen applicerar några stygn för att stänga såret och täcker sedan området med ett bandage.
Endoskopisk frigörelse av karpaltunneln
Kirurgen gör ett litet snitt nära den nedre delen av din handflata nära din handled. Kirurgen sätter sedan in en endoskop i din handled. Ett endoskop är ett långt, flexibelt rör med bifogat ljus och kamera. Kameran tar video inifrån din handled och dessa bilder visas på en bildskärm inne i operationssalen. Din kirurg kommer att sätta in andra verktyg genom denna öppning och skära i carpal ligament för att minska trycket på din nerv. Kirurgen tar bort verktygen och endoskopet och stänger sedan snittet med en söm.
Denna polikliniska procedur tar cirka 15 till 60 minuter. Du kommer att få narkos före ingreppet. Narkos kommer att få dig att somna och förhindra smärta under proceduren. Du kan uppleva viss smärta eller obehag efter att anestesin försvunnit. Men din läkare kan ordinera medicin för att dämpa smärtan.
Risk för frigöring av karpaltunnel
Risker i samband med denna typ av operation inkluderar:
- blödning
- infektion
- nervskada
- allergisk reaktion mot anestesi eller smärtstillande läkemedel
Din läkare kommer att schemalägga en uppföljning efter operation för att ta bort dina stygn och övervaka dina framsteg. Du bör dock kontakta din läkare eller söka omedelbar läkarvård om du upplever något av följande symtom:
- feber och frossa (tecken på infektion)
- ovanlig svullnad eller rodnad
- utsläpp från operationsplatsen
- intensiv smärta som inte svarar på medicinering
- andfåddhet eller bröstsmärtor
- illamående eller kräkningar
Efterkirurgisk vård för karpaltunnellösning
Din kirurg kommer att applicera ett bandage eller skena för att skydda din hand och arm efter operationen.
Medan operationen snabbt lindrar smärta och domningar, tar det minst fyra veckor att återhämta sig. Här är några saker du kan göra efter operationen för att hjälpa din återhämtning:
- Ta din smärtstillande medicin enligt din läkares anvisningar.
- Applicera en iskompress på din hand och handleden med några timmars mellanrum i 20 minuter.
- Lyssna på din läkares instruktioner om bad och duschar.
- Lyft inte tunga föremål.
- Lyft upp handen under de första dagarna för att minska svullnad och smärta.
Den första veckan efter ingreppet kommer du med största sannolikhet att behöva bära en skena eller bandage av något slag. Du kan behöva genomgå sjukgymnastik eller utföra speciella armövningar under veckorna efter proceduren. Återhämtningstiden beror på mängden ackumulerad skada på mediannerven. Även om de flesta har stor nytta av denna operation, kan vissa symptom kvarstå, beroende på ditt tillstånd före operationen.
