Diarré är vanligtvis högst upp på listan för symtom på Crohns sjukdom, men det är också känt att förstoppning inträffar. Crohns sjukdom kan påverka vilken del av mag-tarmsystemet som helst, vilket leder till en mängd olika symtom.
En av funktionerna i din tjocktarm är att återuppta vatten från smält mat. Om din tjocktarm absorberar för mycket vatten kan avföringen bli hård och svår att flytta.
Förstoppning kan vara
Orsaker till förstoppning vid Crohns sjukdom
De viktigaste faktorerna som kan bidra till förstoppning vid Crohns sjukdom inkluderar:
- äta en kost med låg fiber
- inte dricker tillräckligt med vätska
- inte äter tillräckligt
- att ha en stillasittande livsstil
- ignorerar lusten att ta avföring
- tar vissa mediciner, inklusive antidiarré, smärtstillande och antidepressiva
Många personer med Crohns undviker fiberrik mat, som råa frukter och grönsaker, eftersom dessa kan irritera deras magar. De kan också ta flera mediciner och kanske inte dricker tillräckligt med vatten för att kompensera för anfall av diarré. Av dessa skäl är tillfällig förstoppning inte ovanligt för dem med Crohns sjukdom.
En allvarlig komplikation av Crohns sjukdom kallas striktur, vilket är när ärrvävnad börjar smalna av en del av din tarm. Detta kan leda till blockering eller obstruktion. Förstoppning kan vara ett tecken på en tarmobstruktion.
Du bör omedelbart söka läkarvård om du utvecklar:
- ohanterligt illamående och kräkningar
- ihållande uppblåsthet i buken
- långvarig förstoppning
Läs vidare för några sätt att lindra förstoppning på grund av Crohns sjukdom.
Kostförändringar
Det enklaste botemedlet mot förstoppning är att äta mat med högre fibrer, om du tål dem. Men du bör inte öka ditt fiberintag för snabbt, eftersom det kan leda till gaser eller magbesvär.
Lägg gradvis till fiberrik mat till din kost och håll en logg över dina symtom för att diskutera med din läkare. Fiberrik mat inkluderar:
- bönor
- strimlad vete
- kli muffins
- fullkornsbröd
- kokta grönsaker, som squash, sötpotatis, spenat och ärtor
- frukt, såsom hallon och katrinplommon
Försök att undvika bearbetade snacks, mejeriprodukter och kött. Dessa livsmedel har lite eller inga fibrer.
Undvik också mat som du vet gör symtomen på din Crohns sjukdom värre. Till exempel kan kokta grönsaker vara lättare för magen än råa grönsaker.
Öka inte ditt fiberintag om du har en förträngning.
Vätskor
Öka ditt intag av vatten och andra vätskor som te, klara soppor och drycker med låg sockerhalt. Sikta på minst 1,5 liter per dag eller mer.
Du bör också begränsa ditt intag av koffein och alkohol, eftersom dessa tenderar att ha en uttorkande effekt.
Laxermedel
Flera typer av laxermedel finns tillgängliga för att hjälpa mot förstoppning. Laxermedel fungerar på många olika sätt. Vissa är starkare än andra.
Laxermedel kan störa din kropps absorption av vissa mediciner och näringsämnen, så det är viktigt att du pratar med din läkare innan du provar dem.
Bulkbildande medel
Bulkbildande medel fungerar genom att absorbera vätska i dina tarmar och fylla upp din avföring. En skrymmande avföring får din tarm att dra ihop sig och trycka ut avföringen.
Drick alltid mycket vatten med ett bulkbildande medel, annars kan det leda till en blockering i tarmen. Ta inte ett bulkbildande medel om du tror att du har en tarmobstruktion.
I allmänhet är dessa typer av laxermedel de skonsammaste och säkraste på din kropp. Du bör dock inte ta ett bulkbildande laxermedel om du har en förträngning.
Exempel på bulkbildande medel inkluderar:
- Citrucel
- FiberCon
- Metamucil
- Benefiber
Osmotiska medel
Osmotiska medel hjälper till att hålla kvar vätskan i din avföring. Det är viktigt att du läser instruktionerna noggrant, eftersom att ta för mycket av ett osmotiskt medel kan leda till kramper, diarré, uttorkning och obalans i mineraler.
Osmotiska medel inkluderar:
- Mjölk av Magnesia
- Miralax
- Sorbitol
Avföringsmjukgörare
En avföringsmjukmedel hjälper till att tillsätta vatten till avföringen för att mjuka upp den och göra den lättare att passera. Dessa typer av laxermedel kan ta ett par dagar innan de börjar fungera.
Ett exempel på ett avföringsmjukmedel är docusate (Colace, Surfak).
Tarmstimulerande medel
Ett tarmstimulerande medel verkar genom att få dina tarmar att dra ihop sig. Ta bara ett stimulerande medel om din förstoppning är svår, du inte har betydande buksmärtor och andra behandlingar inte har fungerat. Dessa är de starkaste typerna av laxermedel och det tar bara några timmar att börja verka.
Några exempel på tarmstimulerande medel inkluderar:
- Senokot
- bisacodyl (Dulcolax)
Träning
Brist på fysisk aktivitet kan göra att dina tarmrörelser saktar ner. Men om du har Crohns sjukdom kanske du inte mår bra nog att träna.
Försök att hitta sätt att införliva mer rörelse i ditt liv. Gå istället för att använda bilen, ta trapporna istället för hissen, eller försök ta regelbundna pauser från ditt skrivbord för att resa dig upp och röra dig.
Om du kan, gör lite lätt träning, som att gå, cykla, simma eller yoga.
Justerar dina mediciner
Vissa typer av mediciner kan orsaka förstoppning. Om du har diarré med din Crohns sjukdom kan din läkare ha rekommenderat att du tar ett läkemedel mot diarré som loperamid (Imodium AD).
Eftersom loperamid verkar genom att bromsa din tarmaktivitet för att stoppa diarré, kan det ibland fungera för bra och leda till förstoppning. Om du upplever förstoppning när du tar loperamid, sluta ta det i några dagar och se om din förstoppning förbättras.
Omträning av tarmen
Vissa läkare främjar omträning av tarmen för att hjälpa till med regelbundenhet. Detta inkluderar att försöka få tarmrörelser vid liknande tidpunkter varje dag och att ändra sättet att sitta på toaletten.
Att höja fötterna med en fotpall så att knäna är ovanför höfterna är ett sätt att uppmuntra tarmrörelser.
Biofeedback-terapi
När förstoppning är förknippad med bäckenbottenproblem (som inkluderar ändtarmen, urinblåsan och, om tillämpligt, livmodern), biofeedback-terapi
Biofeedback-terapi är en form av sjukgymnastik. En fysioterapeut kommer att guida dig i att simulera en tarmrörelse i ett försök att bättre förstå hur du använder dina bukväggsmuskler och analsfinkter.
Detta kan även innefatta andningsövningar och muskelträning.
När ska du prata med din läkare
Om du lever med Crohns sjukdom är det viktigt att du känner dig bekväm med att prata öppet med din läkare om dina symtom. Med rätt feedback kan din läkare övervaka din behandlingsplan och göra ändringar vid behov. Crohns sjukdom är ett livslångt tillstånd och kräver kontinuerlig behandling.
Om förstoppning kommer plötsligt kan det vara ett tecken på ett allvarligt problem. Du kan ha en blockering i tarmen eller allvarlig inflammation som gör tarmen smalare.
Tala omedelbart med din läkare om du upplever symtom på tarmobstruktion. Du kan behöva opereras för att ta bort den drabbade delen av din tarm.
Symtom på en blockering inkluderar:
- svåra magkramper
- illamående
- kräkningar
- hög feber
- uppblåsthet
- förstoppning
- oförmåga att passera gas
Medan diarré är vanligare vid Crohns sjukdom, kan förstoppning uppstå som ett resultat av din kost, vattenintag, brist på motion eller mediciner.
Om du inte har haft avföring på några dagar, försök först att ändra din kost så att den innehåller mer fibrer och öka ditt vätskeintag.
Tala med din läkare innan du tar ett laxermedel mot förstoppning.
Läs denna artikel på spanska.
