Bör personer med ulcerös kolit vaccineras mot covid-19?

Ska du få ett covid-19-vaccin om du har ulcerös kolit?

Tillsammans med Crohns sjukdom är ulcerös kolit (UC) ett av de två huvudtillstånden som klassificeras som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

UC uppstår när inflammation orsakar små sår längs slemhinnan i tjocktarmen. Handla om 9 till 20 per 100 000 människor i USA får diagnosen UC varje år.

Crohns & Colitis Foundation rekommenderar att personer med IBD vaccineras mot COVID-19. Vacciner som är godkända för användning i USA anses vara säkra för personer med IBD, och de flesta personer med IBD kan skapa ett förväntat immunsvar.

Att få ett vaccin kan hjälpa dig att förhindra infektion med SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid-19, eller allvarlig sjukdom. Forskning tyder på att vissa immunsuppressiva medel som används för att behandla UC är associerade med sämre covid-19-resultat.

Forskning har också hittat bevis på att covid-19 kan orsaka UC-utbrott, troligen på grund av ökad psykologisk och fysisk stress.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vaccinrekommendationerna för personer med UC.

Bör barn med UC få ett covid-19-vaccin?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar vaccination för alla från 5 år och uppåt. Detta inkluderar barn med UC.

Det är en bra idé att prata med ditt barns läkare eller sjukvårdspersonal innan de vaccineras om de för närvarande tar kortikosteroider eller tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare för att förstå hur deras mediciner kan påverka deras immunsvar.

Ulcerös kolit och covid-19-vaccinrisker

Frekvensen av negativa effekter bland personer med IBD efter att ha fått ett covid-19-vaccin liknar dem för den allmänna befolkningen.

I en studie av 228 personer med IBD fann forskare att de vanligaste biverkningarna efter den första dosen var:

  • allmän känsla av att må dåligt — 16,4 procent

  • huvudvärk — 12,9 procent

  • trötthet — 10,5 procent

Efter den andra dosen var de vanligaste biverkningarna:

  • allmän känsla av att må dåligt — 26,4 procent
  • feber — 20,7 procent
  • huvudvärk — 19,7 procent

Det är möjligt att fysiologisk stress inducerad av vaccinet kan öka risken för att uppleva UC-utbrott. Psykologisk stress från vaccinångest kan också bidra.

Försvagat vaccinsvar

Vissa immunsuppressiva läkemedel som används för att behandla UC kan störa ditt svar på vaccinet. Vissa mediciner kan påverka vaccinsvaret mer än andra. En läkare eller sjukvårdspersonal kan ge dig råd om huruvida någon justering av din medicin behövs före eller efter ditt vaccin eller om du kan behöva en boosterdos.

Aktuella bevis tyder på att den stora majoriteten av människor som tar mediciner för att behandla IBD fortfarande har ett effektivt immunsvar mot covid-19-vacciner.

I en 2022 studie, fann forskare att personer som tog medicinerna infliximab eller tofacitinib hade ett lägre vaccinsvar än den allmänna befolkningen. Vaccinsvaret hos personer som behandlades med infliximab sänktes med 10 gånger.

Totalt 10 procent av personerna på infliximab och 13 procent på infliximab eller tofacitinib hade inte ett effektivt svar på vaccinet.

Personer som behandlades med tiopuriner, ustekinumab eller vedolizumab hade ingen signifikant minskning av vaccinsvaret jämfört med den allmänna befolkningen.

I en annan 2022 studiefann forskare bevis för att användningen av TNF-hämmare eller kortikosteroider inte påverkade effektiviteten av covid-19-vaccinet hos personer med IBD jämfört med den allmänna befolkningen.

Risker med att inte få ett covid-19-vaccin om du har ulcerös kolit

Att inte vaccinera sig mot covid-19 gör att du löper en högre risk att utveckla covid-19 eller utveckla allvarlig sjukdom.

A 2021 genomgång av studier hittade bevis för att risken att utveckla covid-19 är likartad mellan personer med IBD och den allmänna befolkningen och att risken är liknande mellan personer med UC och personer med Crohns sjukdom.

Forskarna fann också att resultaten var sämre hos personer med IBD som tog steroider eller 5-aminosalicylater än i den allmänna befolkningen, men biologiska medel verkar skydda mot allvarlig sjukdom.

Ett fallstudie presenterade en 50-årig man vars UC ansågs utlösas av SARS-CoV-2-infektion.

Immunsuppressiv terapi kan ge personer med IBD en ökad risk för många andra typer av infektionssjukdomar, såsom:

  • influensa
  • stelkramp
  • pneumokocksjukdom

Att få vaccin för vart och ett av dessa tillstånd kan hjälpa till att minska dina chanser att utveckla dem.

Bör personer med ulcerös kolit få en covid-19-vaccinförstärkare?

De flesta personer med UC anses inte vara immunsupprimerade och behöver inte ett extra vaccin.

De Rådgivande kommittén för vaccinationspraxis meddelade 2021 att de rekommenderar en extra dos av ett mRNA-vaccin (Moderna eller Pfizer-BioNTech) för personer som tar:

  • höga doser kortikosteroider
  • anti-TNF biologiska läkemedel
  • immunmodulatorer

Denna rekommendation var avsedd för personer som har genomgått en solid organtransplantation eller haft en liknande nivå av immunsuppression som skulle vara över nivån för de flesta med UC.

Vilket covid-19-vaccin ska du få om du har UC?

De CDC rekommenderar att personer över 12 år som är måttligt eller allvarligt immunsupprimerade får fem doser av ett mRNA COVID-19-vaccin.

De flesta personer med UC som tar medicin anses dock inte vara immunsupprimerade, och alla vacciner som godkänts i USA anses vara säkra. En läkare eller sjukvårdspersonal kan bäst ge dig råd om de tror att du skulle ha nytta av att få ett visst vaccin.

Crohns & Colitis Foundation rekommenderar att personer som får en boosterdos ska få samma injektion som de fick för sina två första doser. Till exempel, om du fick Pfizer för dina två första doser, bör du få Pfizer för din tredje dos.

Bör någon med ulcerös kolit inte få covid-19-vaccinet?

Personer med UC eller Crohns sjukdom som inte tar immunsuppressiv terapi kan säkert och effektivt få samma vacciner som personer utan IBD.

Om du tar immunsuppressiv behandling med UC är det en bra idé att prata med en läkare eller sjukvårdspersonal för att förstå hur dina mediciner kan påverka ditt vaccinsvar. En läkare eller sjukvårdspersonal kan rekommendera att du justerar dina doser under tiden omedelbart före eller efter ditt vaccin.

Hämtmat

De flesta personer med UC kan säkert ta emot något av covid-19-vaccinerna som godkänts i USA. Forskning tyder på att de flesta som tar immunsuppressiva medel mot IBD fortfarande kan få ett immunsvar mot vaccinet.

Det är en bra idé att tala med en läkare eller sjukvårdspersonal innan du får ditt vaccin om du tar immunsuppressiva medel för att förstå hur dina mediciner kan påverka ditt svar på vaccinet.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *