Översikt
Vad är bencancer?
Skelettcancer är benämningen på flera olika cancerformer som utvecklas i skelettet. När cancerceller växer i ett ben kan det skada normal benvävnad. Typen av cell och vävnad där cancer börjar bestämmer typen av skelettcancer.
Cancer som bildas i själva benet kallas primär bencancer. Många tumörer som börjar i organ eller andra delar av kroppen kan spridas till benen, såväl som andra kroppsdelar. Dessa utväxter kallas sekundära eller metastaserande bencancer. Bröst-, prostata- och lungtumörer metastaserar (sprider sig) oftast till benen.
Hur vanligt är skelettcancer?
Skelettcancer är sällsynt. De utgör mindre än 1% av cancerfallen i USA. Även om de kan utvecklas i alla åldrar, är de vanligare hos barn, tonåringar och unga vuxna än hos äldre vuxna.
Var brukar skelettcancer börja?
Det beror på vilken typ av skelettcancer du har. Det finns fyra typer av primär skelettcancer:
- Osteosarkom: Den vanligaste typen av skelettcancer, osteosarkom, utvecklas i cellerna där ny benvävnad bildas. Det kan börja i vilket ben som helst, men det börjar vanligtvis i ändarna av stora ben som armar och ben. Leverantörer diagnostiserar oftast osteosarkom hos barn och tonåringar.
- Ewing sarkom: Uppkallad efter läkaren som först beskrev denna typ av skelettcancer, inkluderar Ewing sarkom många olika tumörer som har liknande egenskaper och tros börja i samma typer av celler. Dessa tumörer kan bildas i benen och i omgivande mjuka vävnader. Ewing-sarkom växer oftast i höfter, revben och skulderblad, eller på långa ben som benen.
- Kondrosarkom: Kondrosarkom börjar i vävnad som kallas brosk. Brosk är en mjuk bindväv som tillåter rörelse mellan ben och leder. En del brosk blir till ben när kroppen tillsätter kalcium till det. Denna cancer bildas vanligtvis i arm-, ben- eller bäckenbenen. Till skillnad från osteosarkom och Ewing-sarkom förekommer kondrosarkom oftare hos vuxna än hos yngre människor.
- Chordom: Denna sällsynta tumör börjar i ryggradens ben – vanligtvis vid basen av ryggraden eller skallbasen. Liksom kondrosarkom förekommer kordom oftast hos äldre vuxna. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla denna typ av skelettcancer.
Kan en godartad bentumör bli cancer?
Ja, men det är inte vanligt. Trots det kan personer med godartade bentumörer fortfarande behöva behandling för att minska risken för andra problem som svaga ben, ledproblem och förstörelse av frisk benvävnad.
Vad ska jag veta om skelettcancer stadieindelning?
Stadieindelningen bestäms av storleken och placeringen av tumören, och om cancer har spridit sig till andra områden eller inte. Primär skelettcancer delas in i fyra stadier:
- Steg 1: Tumören är låggradig och cancercellerna är fortfarande lokaliserade.
- Steg 2: Cancercellerna är fortfarande lokaliserade, men tumören är höggradig.
- Steg 3: Tumören är höggradig och cancer har spridit sig till andra områden inom samma ben.
- Steg 4: Cancer hade spridit sig från benet till andra delar av kroppen, såsom lungorna eller levern.
Symtom och orsaker
Vilka är vanliga skelettcancersymptom?
Vissa personer med skelettcancer har inga andra symtom än att de känner en smärtfri knöl. För andra kan en mängd olika symtom utvecklas. Dessa symtom kan också uppstå på grund av andra tillstånd, såsom artrit eller borrelia, vilket kan försena diagnosen. De vanligaste tecknen på skelettcancer inkluderar:
- Smärta (vanligtvis värre på natten).
- Oförklarlig svullnad.
- Svårt att röra sig.
- Känner mig extra trött (trötthet).
-
Feber.
Vad orsakar skelettcancer?
Experter är inte säkra på vad som orsakar skelettcancer, men de har hittat samband mellan skelettcancer och andra faktorer. Den viktigaste faktorn är att utsättas för strålning eller läkemedel under behandling för andra cancerformer. Vissa skelettcancer uppstår på grund av tillstånd som överförs i familjer (ärftliga), även om detta vanligtvis inte är fallet.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras skelettcancer?
För att diagnostisera bencancer kommer din vårdgivare ofta först att använda röntgenstrålar för att se bilder av dina ben. Magnetisk resonanstomografi (MRT) och CT (datortomografi) skanningar ger mer detaljerade bilder av områdena runt benen och erhålls vanligtvis innan någon behandling.
För att bekräfta diagnosen kommer din vårdgivare att utföra en biopsi, där en liten bit vävnad tas bort från benet för att undersökas i mikroskop. En biopsi ger specifik information om cancern, inklusive var den bildades. Att ha denna information hjälper leverantörer att veta vilken behandling som fungerar bäst för den specifika cancern.
Hantering och behandling
Hur behandlas skelettcancer?
Behandling av skelettcancer beror på typen av cancer, om den har spridit sig och i så fall var. Personer med skelettcancer arbetar ofta med ett team av vårdgivare för att behandla tillståndet. Till denna grupp hör läkare som är specialiserade på cancer (onkologer och strålningsonkologer) och läkare som är specialiserade på skelett och leder (ortopedkirurger).
Behandling av skelettcancer innefattar vanligtvis en kombination av tillvägagångssätt. Typen och varaktigheten av dessa behandlingar varierar beroende på flera faktorer, inklusive typen av skelettcancer, tumörens storlek och om den har spridit sig till andra delar av kroppen. De vanligaste behandlingarna inkluderar:
- Kirurgi: Din kirurg tar bort tumören och lite frisk vävnad runt den. De kan också reparera eller återuppbygga drabbade ben med riktiga eller konstgjorda bentransplantat. Ibland måste en hel lem tas bort för att behandla cancer. I detta fall kan en konstgjord lem (protes) användas. Ibland behövs upprepad operation om alla cancerceller inte togs bort första gången.
- Strålbehandling: Denna behandling krymper tumörerna med höga doser av röntgenstrålar. Vårdgivare använder ofta strålning före operation för att krympa tumören så att mindre vävnad måste avlägsnas.
- Kemoterapi: Denna typ av behandling dödar cancerceller i hela kroppen med medicin. Människor får vanligtvis denna medicin genom att svälja ett piller eller få det injicerat i en ven. Din leverantör kan använda kemoterapi för att behandla primär skelettcancer eller skelettcancer som har spridit sig.
Förebyggande
Kan skelettcancer förebyggas?
Eftersom experter inte riktigt vet vad som orsakar skelettcancer, finns det för närvarande inget känt sätt att förhindra det. Och eftersom strålbehandling (en annan känd orsak till skelettcancer) är nödvändig för att behandla andra typer av cancer, kan den inte undvikas helt.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för personer med skelettcancer?
Många fall av skelettcancer behandlas framgångsrikt. I dessa fall kommer cancer aldrig tillbaka. Ibland behöver människor flera operationer för att uppnå detta resultat.
Andra personer med skelettcancer kan behöva fortsätta behandlingar inklusive strålbehandling och kemoterapi för att förhindra att cancer sprids. Dessa behandlingar kan fortsätta på obestämd tid för att kontrollera cancer.
Det är viktigt att regelbundet följa upp din vårdgivare för att leta efter tecken på att cancern kommer tillbaka (återkommande) eller sprider sig. Ju tidigare ett återfall upptäcks, desto snabbare kan din leverantör börja behandla det.
Är bencancer vanligtvis dödlig?
Inte vanligtvis. Även om vissa människor kommer att dö av skelettcancer, kommer många andra att återhämta sig helt. Den femåriga relativa överlevnaden för skelettcancer är 66,8 %. Det betyder att 66,8 % av personer med skelettcancer fortfarande lever fem år efter sin diagnos. Tänk på att överlevnaden endast är uppskattningar baserade på personer som har haft skelettcancer tidigare. De kan inte förutsäga hur länge du kommer att leva eller vad du kan förvänta dig i din unika situation. För att lära dig mer om överlevnadsnivåer för bencancer, prata med din vårdgivare.
Hur länge kan man leva med skelettcancer?
Många människor med skelettcancer genomgår framgångsrik behandling och fortsätter att leva tillfredsställande liv. De med skelettcancer i ett tidigt skede har en bättre chans till fullständig återhämtning. När skelettcancer upptäcks senare minskar överlevnaden.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare?
Varje gång du utvecklar skelettsmärta eller svullnad, boka ett besök med din vårdgivare. Om du redan genomgår skelettcancerbehandling, var noga med att informera din leverantör om några nya symtom uppstår.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
Att fullständigt förstå din diagnos kan ge dig möjlighet att fatta de bästa besluten om din hälsa. Här är några frågor du kanske vill ställa till din vårdgivare:
- Vilken typ av skelettcancer har jag?
- Har det spridit sig?
- Vilka tester behöver jag?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Vad är min syn?
Vanliga frågor
Hur känns skelettcancer?
Det vanligaste symtomet på bencancer är smärta, men ibland är dessa tumörer smärtfria. Smärtan kan vara mild eller svår. Många människor beskriver det som bultande, värkande eller stickande. Vissa människor utvecklar en knöl i området som kan vara hård eller mjuk vid beröring.
Finns det ett samband mellan osteoporos och skelettcancer?
Ja. Även om osteoporos inte är en föregångare för skelettcancer, utvecklar många personer med skelettcancer (eller andra typer av cancer, särskilt bröst eller prostata) osteoporos som ett resultat.
Skelettcancer är sällsynt. Att få diagnosen tillståndet kan ge rädsla, frustration och osäkerhet. När den upptäcks och behandlas tidigt kan skelettcancer behandlas framgångsrikt. Prata med din vårdgivare om dina behandlingsalternativ. Du kanske också vill överväga att gå med i en stödgrupp. Att prata med människor som går igenom samma sak kan vara fördelaktigt för din mentala, känslomässiga och andliga hälsa.
