Behandlingsalternativ för ett hiatalbråck

Vakande väntan är när en läkare övervakar ditt bråck, men ingen särskild behandling ges.

Fördelar

Vakande väntan kan kombineras med kost- eller livsstilsförändringar. Det undviker behovet av att genomgå operation eller att ta mediciner som kan orsaka biverkningar.

Risker

Vissa obehandlade bråck kan förvärras med tiden eller orsaka ihållande symtom som kronisk halsbränna.

Mest vanligt symptom av hiatalbråck är GERD. Att göra kostförändringar kan potentiellt hjälpa till att förbättra eller lindra symtom på GERD.

Att undvika följande kan hjälpa till att lindra dina symtom:

• lök och vitlök
• livsmedel med hög natriumhalt
• pepparmynta eller mynta
• choklad
• stekt eller kryddig mat
• tomater
• citrusfrukt
• alkohol
• kaffe och koffein
• helmjölk
• kolsyrade drycker

Lär dig mer om vad du ska äta om du har ett hiatalbråck.

Fördelar

Att göra kostförändringar kan hjälpa dig att minska kronisk halsbränna i samband med ett hiatalbråck. Forskning stöder idén att minska enkla sockerarter, öka fiberintaget och göra ändringar i ditt övergripande ätmönster kan förbättra GERD-symtom.

Risker

Att göra kostförändringar för att förhindra GERD har liten risk. Du kan få koffeinabstinens om du plötsligt ger upp koffein.

GERD orsakad av milda bråck kan ofta hanteras med livsstilsförändringar. Dessa livsstilsförändringar kan inkludera:

• gå ner i vikt om du är överviktig

• höja huvudet medan du sover
• undvika måltider 2–3 timmar före sänggåendet
• eliminera utlösande livsmedel
• äta mindre måltider

Fördelar

Du kan upptäcka att livsstilsförändringar ensamma gör att du kan hantera dina symtom utan att behöva ta mediciner eller genomgå operation.

Risker

Att göra enbart livsstilsvanor kanske inte räcker för att lösa dina symtom och kan fördröja medicinsk behandling.

De American College of Gastroenterology rekommenderar en 8-veckors kur med protonpumpshämmare (PPI) som initial behandling för GERD. De rekommenderar den lägsta dosen som ger symtomlindring.

Fördelar

PPI kan ofta lindra GERD-symtom i samband med hiatalbråck. Många olika typer av PPI har använts för att framgångsrikt behandla GERD, inklusive:

• omeprazol
• esomeprazol
• rabeprazol
• zegerid
• pantoprazol

Risker

PPI tolereras ofta väl och orsakar sällan allvarliga biverkningar. Bieffekter kan inkludera:

• utslag
• yrsel
• huvudvärk
• illamående
• buksmärtor
• gas
• förstoppning
• diarre

Hiatalbråck kan delas in i glidande och paraesofageala bråck.

• Glidbråck utvecklas när en del av toppen av magen glider genom ditt membran.
• Paraesofageal bråck uppstår när magen trycks intill matstrupen, eller ett annat organ sticker ut genom din diafragma.

Kirurgi är i allmänhet rekommenderad för:

• personer med glidbråck och GERD som inte svarar på konservativ behandling
• personer med paraesofageala bråck som orsakar symtom
• allvarliga bråck som hindrar mag-tarmkanalen
• alla stora bråck eller paraesofageala bråck hos människor under 60 år

Läs mer om operation för hiatalbråck här.

Fördelar

Kirurgi kan lindra symtom hos personer med måttliga till svåra bråck. Det kan också vara en livräddande behandling för personer med allvarliga komplikationer som obstruktion i mag-tarmkanalen.

Forskning tyder på att operation kan minska symtomen med så mycket som 90 % över 10 år.

Risker

De flesta komplikationer från hiatal bråckkirurgi är mindre och inte direkt relaterade till operation. Komplikationer kan inkludera:

• kollapsad lunga, hos mindre än 2 % av människorna

• mag- eller matstrupsskador, i cirka 1 % av operationerna
• mjälte- eller leverskada hos cirka 2,3 % av människorna, vilket sällan är allvarligt
• problem med att svälja

Här är några vanliga frågor som folk har om behandling av hiatal bråck.

Kan ett hiatalbråck gå över av sig själv?

Milda hiatalbråck kan försvinna av sig själva utan behandling. I en studie från 2020 fann forskare att 5 av 81 forskningsdeltagare med hiatal bråck hade sina bråck lösta utan behandling innan en 10-års uppföljning.

Kan man fixa ett hiatalbråck själv?

Det är viktigt att konsultera en läkare om hur du bäst behandlar ditt bråck. De kan berätta för dig att det är säkert att behandla ditt bråck enbart med livsstilsförändringar.

Vilken är den vanligaste behandlingen för hiatalbråck?

Handla om 95 % av hiatalbråck klassificeras som glidbråck. Dessa bråck kräver vanligtvis inte behandling om du inte har symtom. PPI ordineras vanligtvis för att minska GERD-symtom.

Vilken storlek hiatalbråck behöver opereras?

Stora hiatalbråck kan behöva opereras. Det finns ingen exakt definition av ett stort bråck. I en 2022 studieföreslog forskare att glidbråck bör anses vara stora om de är större än 7 centimeter (2,8 tum) eller om mer än hälften av din mage är inblandad.

Hiatalbråck uppstår när en del av din mage eller ett annat organ sticker ut genom ett hål i din diafragma. De kan ofta behandlas med konservativa alternativ som kostförändringar, mediciner eller ändrade livsstilsvanor.

Du kan behöva opereras om dina symtom inte svarar på mer konservativa terapier. Kirurgi används också för att lindra akuta symtom som obstruktion i mag-tarmkanalen.