Landskapet för behandling av icke-Hodgkins lymfom är lovande.
En ny diagnos av non-Hodgkins lymfom kan vara överväldigande oavsett vilket stadium du befinner dig i. Även om du kan känna dig osäker på din framtid, är det viktigt att komma ihåg att medicinsk vetenskap har gjort avsevärda framsteg när det gäller att förstå och behandla denna sjukdom.
Utrustad med kunskap och med stöd av engagerad sjukvårdspersonal kan det verka mycket mer hanterbart att leva med non-Hodgkins lymfom än du kanske trodde från början.
Det finns olika standardiserade behandlingsmetoder som har utmärkta framgångsgrader. Att arbeta med en onkolog som du känner dig bekväm med är ett bra första steg mot att ta fram en lämplig och personlig behandlingsplan.
Vad är non-Hodgkins lymfom?
Non-Hodgkins lymfom hänvisar till en grupp av mer än 85 olika blodcancer som påverkar en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Dessa celler delar sig vidare huvudsakligen i B-celler och T-celler, och deras roll är att försvara sig mot skadliga patogener som bakterier, virus och andra främmande ämnen.
Även om det finns många varianter av non-Hodgkins lymfom, är tre särskilda typer de vanligaste i USA:
- diffust stort B-cellslymfom
- follikulärt lymfom
-
kronisk lymfatisk leukemi/små lymfatiska lymfom
Under vanliga omständigheter mognar friska B-celler och T-celler, produceras i din benmärg och släpps senare ut i ditt blod. Kärnfrågan vid non-Hodgkins lymfom involverar överproduktion av lymfocyter som ofta är defekta och så småningom kan klumpa ihop sig.
Vilka är behandlingsalternativen för non-Hodgkins lymfom?
Även om specifika behandlingsprotokoll varierar beroende på typen av lymfom, kan behandling i allmänhet involvera något av följande:
- aktiv övervakning (ingen faktisk behandling, bara övervakning)
- kemoterapi
- immunterapi
riktade terapier - strålbehandling
- stamcellstransplantation
- kirurgi
Vanligtvis kommer du att ha en diskussion med din onkolog om det bästa tillvägagångssättet. Den specifika behandlingen kan ofta involvera en kombination av dessa metoder men beror på olika faktorer som din cancertyp, cancerstadium och symtom.
Vilken är den vanligaste behandlingen för non-Hodgkins lymfom?
De
Kemoterapi innebär oral eller intravenös (IV) administrering av läkemedel som är giftiga för dina celler. Dessa kan ges i specifika protokoll, såsom det välkända R-CHOP-protokollet, som är en akronym för fem läkemedel som används för kemoterapi. Dessa läkemedel inkluderar:
- rituximab (Rituxan)
- cyklofosfamid
- doxorubicinhydroklorid
- vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednisolon
Många kemoimmunoterapiprotokoll administreras i cykler. Det betyder att du får behandling under en viss tid innan en viloperiod utan behandling.
I CHOP-protokollet är det 5 dagars behandling följt av 3 veckors vila. Den första dagen inkluderar IV leverans av varje läkemedel, vilket tar flera timmar. De kommande 4 dagarna består av dagliga prednisolontabletter intagna oralt. Det är vanligt att ha 6–8 cykler totalt innan du slutför detta protokoll.
Det finns många typer av kemoterapiprotokoll, och R-CHOP är bara en typ. Kemoterapi används inte alltid och ersätts ibland med monoklonala antikroppar som Gazyva.
Dessutom kan lymfom i steg 1 och 2
Biverkningar för behandling av icke-Hodgkins lymfom
Non-Hodgkins lymfombehandling är aggressiv och ger vanligtvis olika biverkningar som kan inkludera något av följande:
- illamående
- kräkningar
- feber
- infektioner
- hjärtsvårigheter
- Trötthet
- infertilitet
- viktförändringar
- håravfall
- blåmärken
- blödande tandkött eller näsblod
- andfåddhet
- blåsinflammation
- domningar i extremiteter
- förstoppning
De specifika biverkningarna som du upplever kommer att variera beroende på vilka behandlingar du får och din individuella tolerans.
Vad är överlevnaden för non-Hodgkins lymfom?
Den uppskattade 5-års relativa överlevnaden för non-Hodgkins lymfom är ca
Den relativa överlevnaden beror på ett antal faktorer, särskilt cancerstadiet vid tidpunkten för diagnosen. Senare stadier har vanligtvis sämre relativ överlevnadsgrad, men inte med en enorm mängd. Om du får en diagnos i steg 1, skulle din överlevnad vara cirka 86 % jämfört med 64 % i steg 4.
Generellt sett är detta hög överlevnadsstatistik, och den har ökat stadigt under åren. En mer exakt överlevnadsfrekvens beräknas ofta med hjälp av följande faktorer:
- ålder
- skede
- symtom och övergripande funktion
- nivån av ett enzym som kallas LDH
- graden av lymfkörtelpåverkan
Kan du bli helt botad från non-Hodgkins lymfom?
Även om det inte kan sägas med säkerhet att behandling kan bota non-Hodgkins lymfom, är det inte ovanligt att uppleva remission i månader eller år efter behandlingen.
Om det inte verkar finnas några markörer som indikerar att cancern fortfarande är aktiv efter behandling, kan den övervägas i remission. Du kommer att följa upp din onkolog regelbundet för att säkerställa att det inte finns några tecken på att cancern återkommer.
Hämtmat
Även om det finns många typer av non-Hodgkins lymfom, delar de alla gemensamma behandlingsstrategier som fokuserar på att förstöra cancerceller och återställa hälsan.
Framsteg inom medicinsk vetenskap har gett en mängd olika behandlingsalternativ, från kemoterapi och immunterapikombinationer till innovativa CAR-T-terapier. Med en betydande överlevnadsfrekvens, särskilt när den diagnostiseras tidigt, är dina chanser höga att uppleva perioder av remission efter behandling.
Kontinuerlig forskning och patientcentrerade vårdmetoder har väsentligt bidragit till den positiva banan för överlevnadsgrad och livskvalitet för personer med diagnosen detta tillstånd. Många fler lymfombehandlingar väntas vid horisonten, vilket gör framtiden mer uppmuntrande.
