Vad är hypertrofiska ärr?
Ett hypertrofiskt ärr är ett förtjockat, brett, ofta upphöjt ärr som utvecklas där huden skadas. Ärr är vanliga under sårläkningsprocessen, men ett hypertrofiskt ärr är ett resultat av ett onormalt svar på ett trauma eller skada.
Hos vissa människor producerar kroppsceller som kallas myofibroblaster för mycket kollagen under läkning. Detta kan hända helt enkelt som ett resultat av en persons hudtyp och läkningstendenser. Mer vanligt är att överproduktion av kollagen uppstår när ett sår är infekterat eller inflammerat, under mycket spänning eller rörelse (som vid skador över en led), eller lämnas att läka utan stygn.
Ärren är en frekvent komplikation av brännskador, men kan också bildas efter piercingar, skärsår eller till och med akne. Hypertrofiska ärr liknar keloidärr men tenderar att vara mildare och växer inte bortom gränserna för den ursprungliga hudskadan.
Ärren är inte farliga eller livshotande. De kan vara kliande och smärtsamma, men är oftare helt enkelt en kosmetisk fråga. Vissa människor söker behandling för att minimera uppkomsten av ärret. Det finns ingen officiellt etablerad behandlingsregim för hypertrofiska ärr, men en mängd olika behandlingar kan hjälpa till att bli av med ärret snabbare.
Hur behandlas hypertrofiska ärr?
Din läkare kan rekommendera en eller flera av dessa behandlingar för att platta till och krympa ditt ärr.
Det är viktigt att komma ihåg att det kan ta ett helt år för ett ärr att mogna. Under den tiden bygger din kropp om och försöker förbättra ärrvävnaden på egen hand. De flesta läkare kommer därför inte att behandla ett tidigt hypertrofiskt ärr. De kommer vanligtvis att be dig att vänta flera månader till ett år innan någon behandling påbörjas.
Medicinska behandlingar
Kortikosteroidbehandlingar: Kortikosteroidinjektioner anses vara en förstahandsbehandling för hypertrofiska ärr. Att injicera en steroid i ärret var sjätte vecka kan hjälpa till att platta ut och mjuka upp ärret. Det finns dock en gräns för hur många gånger detta kan utföras, eftersom steroiderna också kan försvaga normal vävnad runt ärret.
Laserterapi: Laserterapi är effektivare vid nybildade ärr än vid äldre ärr. Lasrarna fungerar genom att bränna och platta ut förhöjda ärr. De riktar sig också mot de röda och rosa pigmenten i ärren för att göra dem ljusare.
Bleomycin: Bleomycin är en metabolit av en stam av jordbakterier. Det har visat lovande resultat när det injiceras direkt i ett hypertrofiskt ärr. Det kan hjälpa till att förbättra ärrens utseende och lindra klåda och smärta. Fler kliniska prövningar behövs för att bekräfta dess effektivitet.
Kryoterapi: I kryoterapi fryser en läkare eller hudläkare ärrvävnaden med flytande kväve för att hjälpa till att platta ut den. Kryoterapi har visat sig vara framgångsrik, säker, giftfri och vältolererad i ett antal små studier.
Kirurgi: Efter att ha väntat minst ett år kan ett hypertrofiskt ärr skäras ut eller skäras ut och förslutas igen med stygn. Denna behandling försöker att återläka skadan samtidigt som de eliminerar de problem som kan ha orsakat ärret i första hand, såsom infektion, inflammation eller spänning.
Hembehandlingar
Silikonskivor: Silikonelastomer är icke-invasiva och kan appliceras så snart huden läker efter en skada. De anses också vara en förstahandsbehandling för hypertrofiska ärr. Många silikonprodukter finns tillgängliga, inklusive lakan, geler, sprayer och skum. Många är tillgängliga över disk (OTC). Ett lakan måste bäras över ärret i 12 till 24 timmar per dag i 2 till 3 månader. Du måste applicera gelen flera gånger om dagen.
Tryck och massage: Ett av de billigaste och mest effektiva sätten att hjälpa till att läka ärret är att applicera tryck och massage på området. Du kan använda bandage eller tejp för att applicera tryck. Med tiden kan det hjälpa till att försvaga ärrvävnaden och förbättra utseendet på ärret.
Lökextraktkrämer: Ett annat OTC-alternativ är en aktuell gel gjord av lökextrakt. Denna produkt marknadsförs vanligtvis som Mederma. Begränsade kliniska data visar dock dess effektivitet när det gäller att minska uppkomsten av hypertrofiska ärr.
Bioolja: Bio Oil marknadsförs som en behandling för alla olika typer av ärr. Det kan köpas i många skönhetsbutiker. Kliniska prövningar för Bio Oil visade positiva resultat. Provstorlekarna var dock små. Mer forskning behövs för att bekräfta att Bio Oil effektivt kan minska uppkomsten av hypertrofiska ärr.
Hypertrofiska ärr kontra keloidärr
Innan du behandlar ett hypertrofiskt ärr är det viktigt att skilja det från en liknande typ av ärr som kallas en keloid. Keloidärr är släta, hårda, godartade utväxter som också bildas när ärrvävnad växer för mycket. Även din läkare kan ha svårt att se skillnaden mellan ett hypertrofiskt ärr och en keloid, men det är viktigt att särskilja dem eftersom behandlingen kan vara annorlunda.
I allmänhet, hypertrofiska ärr:
- är upphöjda, men sällan mer än 4 millimeter över huden
- är röda eller rosa till färgen
- kan utvecklas var som helst på kroppen
Å andra sidan brukar keloider:
- är upphöjda mer än 4 millimeter från huden
- växa bortom gränserna för det ursprungliga snittet eller såret
- är rosa till lila till färgen
- utvecklas och växa över tiden
- bildas på örsnibbarna, axlarna, kinderna och bröstet ovanför bröstbenet
Båda ärren tenderar att förekomma vanligare hos mörkare hudtyper. Hypertrofiska ärr tenderar att vara lättare att behandla än keloider, som har en hög återfallsfrekvens trots behandling.
Förebyggande av hypertrofiska ärr
Om du upplever en skada, särskilt en brännskada, eller om du opereras, finns det sätt att förhindra hypertrofisk ärrbildning. Dessa inkluderar:
- rengöring och skötsel av såret på rätt sätt, till exempel genom att applicera sårförband för att förhindra infektion
- använda silikonduk efter en operation
- injicera en kortikosteroid efter en operation
Ett
