Vad är njursten?
Njursten är fasta massor som bildas när kemikalier och mineraler i din urin stelnar till en kristall.
Dessa kemikalier och mineraler, såsom kalcium och urinsyra, finns alltid i låga nivåer. Överskott spolas vanligtvis ut med din urin. I vissa fall kan du dock ha för mycket av dem, och njursten kan bildas.
Vissa fall av njursten har ingen känd orsak, men vissa livsstils- och hälsofaktorer kan öka din sannolikhet att utveckla dem. Till exempel:
- äta mycket protein
- tar för mycket D-vitamin
- inte dricker tillräckligt med vätska
- vara fet
- har en metabolisk störning
- har gikt eller inflammatorisk tarmsjukdom
Män och personer som har en familjehistoria av njursten är också mer benägna att utveckla dem.
Vanliga symtom på njursten är:
- svår smärta i ryggen och sidorna, särskilt smärta som kommer plötsligt
- blod i urinen
- konstant behov av att kissa
- smärta vid urinering
- grumlig eller illaluktande urin
- bara kissa en liten mängd eller inte alls
Njursten bildas i njuren och går sedan in i urinledaren. Urinledaren är det rör som förbinder njuren med urinblåsan och låter urinen flöda. Små stenar kan vanligtvis passera naturligt, men större stenar kan fastna i urinledaren och orsaka ovanstående symtom.
Läs vidare för att lära dig de faktorer som avgör hur lång tid det tar att passera en njursten.
Hur lång tid tar det att passera?
Ett par faktorer avgör hur länge du ska vänta på att en njursten ska passera.
Storlek
Storleken på stenen är en viktig faktor för om den kan passera naturligt. Stenar mindre än 4 millimeter (mm) passerar av sig själva 80 procent av tiden. De tar i genomsnitt 31 dagar att passera.
Stenar som är 4–6 mm kräver mer sannolikt någon form av behandling, men cirka 60 procent passerar naturligt. Detta tar i genomsnitt 45 dagar.
Stenar större än 6 mm behöver vanligtvis medicinsk behandling för att avlägsnas. Bara runt 20 procent passerar naturligt. För stenar av denna storlek som passerar naturligt kan det ta upp till ett år att passera.
Plats
Även om storleken är den viktigaste faktorn för om stenar kommer att passera av sig själva, gör stenens placering i urinledaren också en skillnad.
Stenar som är i änden av urinledaren närmare där den fäster vid blåsan – snarare än änden som fäster vid njuren – är mer benägna att passera av sig själva. Forskning visar det
För stenar i slutet av urinledaren närmare njuren, ca
Finns det något sätt att få dem att passera snabbare?
Den bästa huskuren för att uppmuntra stenen att passera är att dricka mycket vätska, särskilt vanligt vatten och citrusjuicer som apelsin eller grapefrukt. Den extra vätskan får dig att kissa mer, vilket hjälper stenen att röra sig och hindrar den från att växa. Du bör sikta på minst 2 till 3 liter vatten per dag.
Mindre stenar är mer benägna att passera av sig själva, så du bör vidta åtgärder för att förhindra att stenen växer. Detta inkluderar att äta en kost som är låg i salt, kalcium och protein.
Men du behöver alla dessa för att din kropp ska fungera korrekt, så prata med din läkare om en lämplig diet för att hjälpa dig att passera stenen.
Att passera en njursten kan vara mycket smärtsamt. Att ta smärtstillande läkemedel som ibuprofen kommer inte att påskynda processen, men det kan göra dig mycket mer bekväm när du passerar stenen. En värmedyna kan också hjälpa.
Om du har feber, kraftigt illamående eller inte kan hålla nere vätska utan att kräkas bör du söka läkarvård.
På samma sätt, om du bara har en njure eller kända njurproblem eller skador, kontakta en läkare omedelbart.
En infekterad njursten är en kirurgisk nödsituation. Om du märker några tecken på infektion, gå till sjukhuset.
Icke-kirurgisk medicinsk behandling
I vissa fall kan du behöva medicinering eller ett icke-kirurgiskt ingrepp för att hjälpa stenen att passera. Vanliga mediciner och behandlingar är:
- Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare används vanligtvis för högt blodtryck men kan användas för att hjälpa njursten att passera. De hindrar urinledaren från att krampa, vilket hjälper till att lindra smärta. De hjälper också till att vidga urinledaren så att stenen lättare kan passera.
- Alfablockerare. Alfablockerare är mediciner som slappnar av musklerna i urinledaren. Detta kan hjälpa stenen att passera lättare. Att koppla av musklerna kan också hjälpa till att lindra smärta som orsakas av spasmer i urinledaren.
- Litotripsi. Litotripsi är ett icke-kirurgiskt ingrepp där ljudvågor med hög energi (även känd som stötvågor) används för att bryta upp stenen. Vågorna riktas mot njurens läge och passerar genom din kropp. När stenen är bruten kan bitarna passera lättare. Du kan vara inlagd på sjukhus i en eller två dagar efter litotripsi.
Uttorkning är också vanligt med njursten och kan kräva intravenös vätska. Du bör uppsöka din läkare omedelbart om du börjar kräkas eller har andra tecken på allvarlig uttorkning.
När operation är nödvändig
Om du tror att du kan ha en njursten bör du uppsöka din läkare så snart som möjligt. Om du upptäcker att du har en, kan din läkare hjälpa dig att avgöra om du ska försöka passera stenen naturligt, ta medicin eller få stenen kirurgiskt borttagen.
Under vissa omständigheter kan din läkare rekommendera omedelbart kirurgiskt avlägsnande utan väntetid. Detta beror vanligtvis på att stenen är för stor för att passera naturligt (större än 6 mm) eller blockerar urinflödet. Om stenen blockerar urinflödet kan det leda till en infektion eller njurskada.
Under andra omständigheter kan din läkare rekommendera att du väntar för att se om du kan passera stenen på egen hand. Du bör kontrollera med din läkare ofta under denna tid för att se om något förändras, särskilt om du har nya symtom.
Under vänteperioden kan din läkare rekommendera operation om stenen fortsätter att växa, du har ohanterlig smärta eller om du utvecklar tecken på infektion, såsom feber. Infektion, feber, njurskador, svårbehandlad (svårkontrollerad) smärta eller svårbehandlade kräkningar är alla indikationer för omedelbar operation.
Njursten kan vara mycket smärtsamma, men de går ofta över utan medicinsk behandling. Om du tror att du har en njursten, kontakta din läkare så snart som möjligt för att hjälpa dig att bestämma det bästa tillvägagångssättet.
Generellt sett gäller att ju större stenen är, desto längre tid tar det att passera av sig själv. Du kanske kan vänta ut det, eller så kan din läkare rekommendera medicinsk intervention.
Att ha en njursten gör att du kommer att få fler njursten i framtiden. För att minska risken att utveckla fler stenar, se till att du dricker tillräckligt med vatten för att hålla din urin ljusgul eller klar, och ät en diet med mycket frukt och grönsaker och låg salthalt.
Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilken kost- och livsstilsförändring som är bäst för dig.
