Att avslöja Trauma Pregnant Black Women Experience i USA

Vad skapar detta trauma?

De historiska och samtida representationerna av svarta kvinnor i media och samhälle har påverkat uppfattningarna och, i många fall, behandlingen av svarta kvinnor.

Dessa representationer, ofta rotade i stereotyper, kan resultera i trauma. Kroppen kan reagera på traumatiska händelser med känslomässiga och fysiska reaktioner som huvudvärk och illamående, såväl som beteende- och humörförändringar.

Svarta kvinnor som upplever trauma kan ha dessa känslomässiga och fysiska reaktioner.

I USA är kostnaden för medicinsk fördom mot svarta kvinnor funktionshinder eller dödsfall.

Svarta kvinnor upplever partiskhet när de får klinisk vård och när medicinska riktlinjer och algoritmer refereras och tillämpas.

De upplever också medicinsk fördom när det gäller schemaläggning av medicinska möten och medicinska interaktioner.

Det finns olika typer av trauma:

• några relaterade till distinkta händelser, såsom individuella trauman
• några fokuserade på gruppmedvetande och en individs identitet, eller kulturellt trauma
• några som överbryggar nuvarande och tidigare trauman som ett offentligt narrativ, eller historiskt trauma

Utöver det dagliga trauma som svarta kvinnor kan uppleva på grund av både sexism och rasism, eller intersektionalitet, upplever svarta kvinnor ökade nivåer av stress och allostatisk belastning på grund av denna vittringsprocess, vilket också kan påverka deras hälsa negativt.

Trauma kan indirekt bidra till svarta kvinnors hälsa. Dessutom kan svarta kvinnors sociala och medicinska interaktioner öka exponeringen för traumatiska händelser, vilket skapar en cyklisk process av pågående trauma.

Om de försöker bli gravida kan detta bidra till utmaningar i att bli gravida eller fertilitet.

Om de kan bli gravida och graviditeten fortskrider, kan traumainducerad stress bidra till risken för deras kardiometabola syndrom (t.ex. högt blodtryck, stroke, diabetes, fetma, hjärtsjukdomar).

Efter förlossningen kan svarta kvinnor uppleva trauman orsakat av medicinsk interaktion, ofta på grund av att de inte känner sig hörda eller lyssnade på av sin vårdgivare.

Vi vet att svart mödrahälsovård inte kan förbättras förrän svart hälsovård förbättras som helhet. Icke desto mindre finns det strategier som svarta kvinnor kan använda för att hantera och arbeta sig igenom det trauma de kan uppleva.

Hur man hanterar trauma

Svarta kvinnor kan inte individuellt avveckla institutionaliserad rasism, och det är inte deras ansvar att avveckla ett system som fortsätter att förtrycka dem.

Snarare finns det vardagliga metoder som svarta kvinnor kan använda för att ta itu med trauman i sina liv.

Välj en svart läkare

Studier tyder alltmer på flera positiva hälsoresultat när en patients ras matchar deras läkares ras.

Detta gäller särskilt bland svarta patienter. När det är möjligt bör svarta kvinnor välja en svart läkare.

Att ha en svart läkare kan:

• minska implicit partiskhet
• öka patientnöjdhet
• förbättra medicinskt beslutsfattande
• öka kommunikation med patientleverantören och patientcentrerad kommunikation
• förbättra patienternas bearbetning av cancerrisken och vidhäftning av läkemedel

Öva egenvård

Egenvård är ett ord som ofta används och sällan definieras eller beskrivs.

Det är mer än att få massage, pedikyr eller ta en tupplur. Egenvård är att hitta tid att ta hand om dig själv så att du kan fortsätta dina dagliga aktiviteter.

För vissa människor kan det innebära dagliga promenader, trädgårdsarbete, vila, yoga eller meditation. För andra kan det innebära kraftfulla övningar, som aerob dans, boxning och långa vandringar.

Oavsett form av egenvård bör svarta flickor och kvinnor ägna sig åt radikal egenvård som beskrivs i den svarta feministiska traditionen för att ta itu med eventuella pågående trauman i deras liv, såsom system av förtryck.

Minimera stress

Stress är något alla människor upplever. Faktum är att våra binjurar släpper ut kortisol när de känner av fara.

Men när du upplever rasism som en del av din dagliga upplevelse, befinner du dig i ett konstant tillstånd av fara; rasism blir en social exponering.

Kumulativ stress kan bidra till ökade nivåer av kortisol. Långvarig höjning av kortisol producerar glukos och leder till:

• ökade blodsockernivåer
• högt blodtryck
• förhöjt kolesterol
• överflödigt bukfett
• insulinresistens

Höga kortisolnivåer ökar risken för hjärtsjukdomar och högt blodtryck, två av de främsta orsakerna till mödradöd och högt blodtrycksrubbningar under graviditeten, nämligen havandeskapsförgiftning och eklampsi.

Dessa högt blodtrycksrubbningar är inte bara 60 procent vanligare hos svarta kvinnor, utan de är också mer allvarliga.

Svarta samhällen upplever en mängd stressfaktorer som gör att de är i ett ökat beredskapstillstånd, vilket sedan ökar deras kortisolhastigheter och risken för kardiometaboliskt syndrom.

Förekomsten av vad vi kallar kardiometaboliskt syndrom (t.ex. diabetes, högt blodtryck, stroke, etc.) är högre i svarta och latinska samhällen, jämfört med andra samhällen.

Sök efter socialt stöd

Det är viktigt att gravida svarta kvinnor når ut och ber om familjestöd och socialt stöd, samt stöd från barnmorskor och födelsearbetare eller doulor för att hjälpa till att buffra deras medicinska interaktioner och uppnå födselrättvisa.

Vi vet kontinuerligt stöd kan hjälpa till att förbättra födelserelaterade resultat Till exempel:

• spontan vaginal förlossning
• kortare förlossningslängd och minskad kejsarsnittsförlossning
• instrumentell vaginal förlossning
• användning av någon analgesi
• användning av regional analgesi
• låg 5-minuters Apgar-poäng
• negativa känslor om förlossningsupplevelser

Lär dig att hitta och hantera trauman

Alla svarta flickor och kvinnor bör läras hur man avslöjar, hanterar och tar itu med trauman, oavsett deras reproduktiva beslut.

Det första steget för att avslöja trauma är att inse att det finns ett problem som måste åtgärdas. Nästa steg är att bedöma din vilja att söka terapi.

Det finns många resurser tillgängliga för mental hälsa, särskilt för svarta mental hälsa.

Ett annat tillvägagångssätt kan innebära att skapa en egenvårdsplan som inkluderar mindfulnessaktiviteter som trädgårdsarbete, meditation, yoga, promenader, dans och skrivande.

Att träna välbefinnande för att hantera trauma är en pågående färdighet och övning.

Prova holistisk healing

Healing kan komma i många olika former. Återställande läkning och välbefinnande, inklusive växtbaserade metoder för välbefinnande, amning och att skriva som helande kan vara till hjälp under din graviditetsresa.

Black Women’s Health Imperative (BWHI) är den första ideella organisationen som grundades av svarta kvinnor för att skydda och främja hälsan och välbefinnandet för svarta kvinnor och flickor. Läs mer om BWHI genom att gå till www.bwhi.org.