Hjärtsjukdom är en grupp tillstånd som påverkar hjärtat. Den vanligaste av dessa är kranskärlssjukdom. När det inte hanteras kan hjärtsjukdom ha allvarliga komplikationer, som hjärtsvikt eller hjärtinfarkt.
Enligt
När du tänker på hjärtsjukdomsbehandlingar, kommer mediciner och livsstilsförändringar förmodligen att tänka på. Men tänk om vi kunde reparera skador från hjärtsjukdomar med stamceller?
Kan detta vara den nya gränsen för behandling av hjärtsjukdomar? Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad är stamceller?
Våra kroppar består av en mängd olika celltyper med olika former och funktioner. Till exempel har en nervcell mycket andra egenskaper och uppgifter än en muskelcell.
Alla dessa celltyper kommer från stamceller, en typ av celler som kan skapa andra, mer specialiserade celler. Stamceller kan också självförnya sig, vilket innebär att de kan dela sig för att göra fler stamceller.
Generellt sett finns det två typer av stamceller. Låt oss ta en titt på dessa nu.
Vuxna stamceller
Vuxna stamceller finns i våra kroppar just nu, men bara i vissa vävnadstyper, som benmärg, hjärna och hud. Vuxna stamcellers funktion är att ersätta celler som går förlorade genom skada eller regelbundet slitage.
Till exempel kan hematopoetiska stamceller i din benmärg utvecklas till olika typer av blodkroppar i din kropp. Mesenkymala stamceller, som också finns i benmärgen, kan bli muskler, ben eller fettceller.
Pluripotenta stamceller
Pluripotenta stamceller kan bli vilken typ av cell som helst i människokroppen. I naturen finns dessa stamceller under den tidiga utvecklingen av mänskliga embryon. Dessa kallas embryonala stamceller.
Men forskare har nu hittat ett sätt att omprogrammera vissa typer av vuxna stamceller till att bli pluripotenta stamceller. Dessa stamceller kallas inducerade pluripotenta stamceller.
Varför är det så mycket kontrovers kring stamceller?
1998 utvecklade forskare en teknik för att samla in pluripotenta stamceller från mänskliga embryon. Dessa embryon är cirka 5 dagar gamla, vilket är när embryot består av en ihålig boll av celler som kallas blastocyst.
Kontroversen fokuserar på de moraliska konsekvenserna av att använda stamceller från mänskliga embryon.
År 2006 utvecklade forskare ett sätt att omprogrammera vuxna stamceller till att bli som pluripotenta stamceller. Som vi nämnde tidigare kallas dessa inducerade pluripotenta stamceller.
Inducerade pluripotenta stamceller är inte exakt desamma som de som kommer från embryon. Ändå har de avsevärt minskat behovet av användning av embryonala stamceller inom många forskningsområden.
Vad är stamcellsterapi?
För närvarande är de enda stamcellsprodukter som godkänts av United States Food and Drug Administration (FDA) de som använder hematopoetiska stamceller från blod eller benmärg. Dessa stamceller är godkända för transplantationsprocedurer för att behandla blodtillstånd som:
- leukemi
- lymfom
- multipelt myelom
- sicklecellanemi
- talassemi
I denna terapi använder läkare högdosstrålning eller kemoterapi för att förstöra celler i benmärgen. Efter detta infunderar läkare stamcellerna i benmärgen. Målet är att stamcellerna ska återupprätta en benmärg som producerar friska blodkroppar.
Eftersom stamceller kan bli andra celltyper, forskas de också på som en terapi för olika hälsotillstånd. Förhoppningen är att stamcellerna ska kunna regenerera skadade eller skadade vävnader.
Ett exempel är neurodegenerativa tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom, multipel skleros och amyotrofisk lateralskleros (ALS). Dessa tillstånd orsakar progressiv skada på nervsystemet och har ännu inget botemedel.
Andra tillstånd som stamcellsterapi forskas för inkluderar diabetes, ögonsjukdomar och cancer.
Hur kan stamcellsterapi behandla hjärtsjukdomar?
Hjärtsjukdom orsakar skador på hjärtvävnaden. Det är ofta svårt för hjärtat att reparera denna skada efter att den har inträffat.
Forskare har börjat undersöka användningen av stamceller för att reparera skador från hjärtsjukdomar med hopp om att hjälpa till att återställa hjärtfunktionen. Men denna forskning är fortfarande i ett relativt tidigt skede.
Studier för denna typ av terapi har inkluderat både pluripotenta stamceller och vuxna stamceller. Några av de mest lovande resultaten har kommit från användningen av mesenkymala stamceller, en sorts vuxen stamceller.
Läkare kan leverera stamceller med flera olika metoder. Dessa inkluderar:
- direkt injektion i hjärtat
- införande i kransartärerna
- intravenös (IV) infusion
Det finns fortfarande mycket att lära. Några exempel på många öppna frågor är:
- Hur många stamceller behöver ges för att behandlingen ska vara effektiv?
- Hur bra överlever stamceller efter att de kommit in i hjärtat? Vad kan vi göra för att förbättra denna överlevnad?
- Räcker en behandling för att hjälpa till med återhämtning av vävnad? Om inte, hur många behandlingar behövs?
- Spelar tidpunkten för behandlingen någon roll? Är det mer effektivt direkt efter att skadan har inträffat? Kan den fortfarande användas när skadan är månader eller till och med år gammal?
- Hur fungerar stamcellsterapi med befintliga behandlingar för hjärtsjukdomar?
- Hur säker är stamcellsbehandling för hjärtsjukdomar? Finns det några oroande biverkningar?
Är stamcellsterapi för hjärtsjukdom godkänd av FDA?
Stamcellsterapi för hjärtsjukdomar är för närvarande inte godkänd av FDA. Men forskare studerar stamcellsterapi för hjärtsjukdomar i kliniska prövningar.
De enda stamcellsbaserade terapierna som för närvarande är godkända av FDA är de som använder hematopoetiska stamcellstransplantationer för att behandla tillstånd som påverkar blodet, som leukemi och multipelt myelom.
Forskning ögonblicksbild
Stamcellsterapi kan hjälpa till att reparera skador från hjärtinfarkt, enligt a
Forskare fann att en hjärtattack förändrade nivåerna av 450 olika proteiner i hjärtat. Men stamcellsterapi antingen helt eller delvis vänt dessa förändringar i 65 procent av proteinerna.
Forskare fann också stamcellsterapi för att minska stora hjärthändelser hos individer med hjärtsvikt, enligt data som presenterades vid American Heart Associations
Studien omfattade 537 personer med hjärtsvikt. Av dessa personer fick 261 en injektion av stamceller i hjärtat och 276 genomgick en skenprocedur. Deltagarna observerades sedan i 30 månader.
Jämfört med kontrollgruppen hade de som fick stamcellerna en 65-procentig minskning av icke-dödlig hjärtinfarkt och stroke. Det var dock ingen minskning av sjukhusinläggningar på grund av hjärtsvikt i stamcellsgruppen.
Ett annat viktigt fynd var att stamcellsbehandling minskade antalet hjärtdödsfall med 80 procent hos personer med klass 2 hjärtsvikt.
Forskningen har dock inte varit utan motgångar. A
Vilka är riskerna med stamcellsbehandling?
Forskare försöker fortfarande att utvärdera säkerheten av stamcellsterapi för hjärtsjukdomar. Några potentiella säkerhetsproblem med denna typ av behandling inkluderar följande:
- Stamceller kan utvecklas till olika typer av hjärtmuskelceller, som reagerar olika på de elektriska signaler som utlöser hjärtslag. Många olika celltyper i ett område kan påverka behandlingens effektivitet eller orsaka arytmi.
- Vissa typer av stamceller har potential att bilda en typ av tumör som kallas teratom.
- En persons immunsystem kan stöta bort stamcellerna.
Det kommer att krävas mer forskning, både i laboratoriet och i kliniska prövningar, för att till fullo förstå riskerna förknippade med stamcellsterapi för hjärtsjukdomar.
Stamcellsterapi har stor potential för att behandla olika tillstånd, inklusive hjärtsjukdomar. Dessa terapier syftar till att reparera skador orsakade av hjärtsjukdomar och hjälpa till att återställa hjärtfunktionen.
Nyare studier har visat att stamcellsterapi kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos vissa personer med hjärtsvikt. Djurstudier har föreslagit att det också kan hjälpa till att vända vissa skador orsakade av en hjärtattack.
Dessa fynd visar lovande. Men det finns fortfarande mycket forskning kvar att göra om effektiviteten och säkerheten för dessa ingrepp innan de kan användas i en större skala.
