Är retinal migrän detsamma som ögonmigrän?

Läkare använde tidigare termen “okulär migrän” för att hänvisa till alla migränepisoder med visuella symtom. Nu föredrar de mer specifika termer som retinal migrän, som har symtom i ett öga, eller migrän med aura, som kan ha symtom i båda ögonen.

Asia Vision/Getty Images

Ungefär 17 % av kvinnorna och 6 % av männen upplever migrän varje år. Migrän är ett neurologiskt tillstånd som kan orsaka huvudvärk och andra symtom såsom tillfälliga förändringar i din syn.

Retinal migrän är en sällsynt typ av migrän förknippad med huvudvärk och kortvarig synförlust på ena ögat. Det har funnits beskrivningar av det i medicinsk litteratur sedan sent 1800-tal. Men det var inte förrän 1970 att Dr Desmond Carrol myntade termen.

Experter har ibland använt termen okulär migrän omväxlande med retinal migrän genom åren. De använder det i allmänhet inte längre för att undvika förvirring med andra typer av migrän som orsakar synförändringar.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om retinal migrän och andra typer av episoder som folk ibland kallar okulär migrän.

Vad är retinal migrän?

International Headache Society (IHS) definierar en retinal migrän som en migrän associerad med huvudvärk som orsakar upprepade tillfälliga synförändringar i ena ögat som:

  • blixtar eller gnistrar av ljus (scintillationer)
  • partiell synförlust eller blinda fläckar (scotomata)
  • blindhet

Retinal migrän går också under flera andra namn som:

  • oftalmisk migrän
  • monokulär migrän
  • främre synvägen migrän

Synförlusten varar vanligtvis 10 till 20 minuter innan den gradvis återkommer. I de flesta fall påverkas samma öga under varje avsnitt.

Även om den exakta orsaken fortfarande är okänd, experter tänk nu att retinala migränepisoder är resultatet av en våg av nervcellsinaktivering som sprider sig över din näthinna. Det är inte klart varför detta händer, men många människor har vissa triggers.

Vanliga triggers för migrän (med eller utan aura) inkluderar:

  • påfrestning
  • rökning
  • varmt väder
  • lågt blodsocker
  • uttorkning
  • ökad höjd
  • böjer sig
  • kraftig motion
  • hormonella p-piller
  • högt blodtryck

Det finns inget botemedel mot retinal migrän. Läkare rekommenderar vanligtvis att du tar smärtstillande medicin för att behandla huvudvärk och för att undvika dina triggers. Om dessa inte räcker för att effektivt hantera dina migränepisoder kan en läkare eller sjukvårdspersonal rekommendera förebyggande mediciner som t.ex. kalciumkanalblockerare.

Vad är en okulär migrän?

Experter använde tidigare termen okulär migrän för att hänvisa till retinal migrän och ibland till all migrän som orsakade synsymtom.

IHS känner inte igen okulär migrän som en typ av migrän. För att undvika förvirring använder läkare i allmänhet inte termen längre.

Men vissa läkare och forskare kan fortfarande använda termen okulär migrän. Till exempel i en 2022 fallstudieanvände forskare termen istället för retinal migrän.

Migrän med aura

Människor använder ibland okulär migrän för att referera till migrän med aura, en annan typ av migrän som kan orsaka synsymtom.

En migrän med aura kännetecknas av återkommande huvudvärk som uppstår efter eller före sensoriska symtom. De förekommer hos ungefär 1 av 3 personer som upplever migränepisoder. Handla om 98 till 99 % av personer med migrän med auraepisoder har visuella symtom.

Visuella symtom på aura kan inkludera:

  • blinkande ljus
  • blinda fläckar
  • skimrande stjärnor
  • sicksackmönster
  • synförlust eller synförändring

Andra symtom på migrän med aura kan inkludera:

  • muskelsvaghet
  • talproblem
  • domningar eller stickningar, vanligtvis färdas upp en arm innan det påverkar ditt ansikte, läppar och tunga

Det är inte helt klart vad som orsakar migrän med aura, men experter tror att det också kan bero på en långsam våg av onormal elektrisk aktivitet i din hjärna.

Många tycker att det är bra att flytta in i ett mörkt rum och blunda när en migrän med aura börjar. En kall kompress i pannan och smärtstillande kan hjälpa till att lindra din huvudvärk. Ibland rekommenderar läkare förebyggande mediciner som:

  • antidepressiva medel
  • betablockerare
  • kalciumkanalblockerare
  • läkemedel mot anfall

Läs mer om migränmediciner här.

Kan du uppleva retinal eller okulär migrän utan huvudvärk?

En retinal migrän och migrän med aura kan uppstå utan huvudvärk. Ungefär 38 % av människor som upplever migrän med aura upplever en aura utan huvudvärk någon gång.

I en 2016 studie3 av 12 personer med retinal migrän upplevde tillfällig synförlust utan huvudvärk.

Vad är oftalmoplegisk migrän?

IHS har döpt om oftalmoplegisk migrän till återkommande smärtsam oftalmoplegisk neuropati (RPON). IHS gjorde förändringen eftersom experter tror att detta inte är riktiga migränattacker utan snarare en typ av neuropati. Neuropati är en samling symtom som beror på skador på nerver utanför din hjärna eller ryggmärg.

RPON orsakar partiell förlamning av musklerna som styr ena ögat. Det orsakar också huvudvärk på ena sidan. Huvudvärken kan utvecklas upp till 14 dagar före andra symtom.

RPON är mycket sällsynt och tros förekomma hos färre än 1 på en miljon människor. Symtom kan inkludera:

  • smärta runt ögonen
  • svaghet runt ögonen
  • förlamade muskler runt ögonen
  • dubbel syn
  • tappar övre ögonlocken
  • illamående och kräkningar
  • skelögd

Huvudvärk från RPON kan vara i upp till en vecka. Men svaghet och smärta runt ögonen kan kvarstå i upp till 3 månader.

Det är inte exakt klart vad som orsakar RPON. Vissa forskare tror att en komprimerad kranialnerv eller brist på blodflöde till kranialnerver kan spela en roll. De kräver ofta ingen behandling.

Att få steroider genom en IV kan hjälpa vissa människor att hantera sina symtom. Andra behandlingar inkluderar:

  • Botox-injektioner
  • pregabalin och andra mediciner mot nervsmärta
  • kalciumkanalblockerare eller betablockerare
  • undvika triggers

När ska man kontakta en läkare

Det är viktigt att uppsöka läkare när du har:

  • din första migrän
  • plötsliga synförändringar eller synförlust
  • mer frekventa eller svåra migränepisoder än vanligt
  • symtom som orsakar oro

Det finns inga specifika tester för migrän. Ändå kan en läkare hänvisa dig till en specialist som kan hjälpa dig att utesluta andra tillstånd med tester som:

  • bildbehandling
  • blodprov
  • elektroencefalogram
  • lumbalpunktion

Sök akut läkarvård

Det är viktigt att söka akut läkarvård om du är med någon som upplever:

  • förlamning eller svaghet i ena sidan av ansiktet eller i ena eller båda armarna
  • sluddrigt eller rörigt tal
  • plötslig huvudvärk med svår smärta som inte upplevts tidigare
  • synförändringar
  • svaghet eller sensoriska förändringar på ena sidan av kroppen
  • huvudvärk med:
    • stel nacke
    • feber
    • förvirring
    • anfall
    • utslag
    • dubbel syn

Sammanfattning

Här är en jämförelse av retinal migrän, migrän med aura och RPON.

Retinal migrän Migrän med aura RPON
Utbredning sällsynt allmänning mycket sällsynt
Nyckelsymptom synförlust eller förändringar i synen på ena ögat synförändringar på båda ögonen ögonsmärta eller muskelsvaghet i ena ögat
Förknippad med huvudvärk? ja ja ja
Kan botas? Nej Nej Nej
Huvudbehandlingar undvika triggers, kalciumkanalblockerare akuta migränterapier, undvikande av triggers, förebyggande mediciner steroider som administreras genom en IV, undvika triggers

Retinal migrän orsakar vanligtvis huvudvärk och tillfällig synförlust på ena ögat. Vissa människor använder termen okulär migrän för att hänvisa till retinal migrän, men det kan också hänvisa till andra migränepisoder som orsakar visuella symtom som migrän med aura.

Det är viktigt att få läkarvård om du har migrän för första gången eller om dina symtom stör ditt dagliga liv. En läkare kan hjälpa dig att bygga upp en förebyggande plan och utesluta andra tillstånd.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *