Är onlinepsykiatri rätt för dig?

Vad du ska veta om onlinepsykiatri

Det första steget för att ta reda på om onlinepsykiatri är rätt för dig är att avgöra om en psykiater eller en psykolog skulle passa bättre för dina psykiska behov.

Precis som psykiatri och psykoterapi erbjuder olika tjänster personligen, skiljer de sig också åt i vad de kan tillhandahålla online.

En psykolog, terapeut eller rådgivare, å andra sidan, är en statligt licensierad mentalvårdspersonal. Psykologer kan diagnostisera psykiska tillstånd och skapa behandlingsplaner.

I de flesta stater kan psykologer inte ordinera mediciner. Men några stater tillåter psykologer med extra behörighet att ordinera mediciner under överinseende av en primärvårdsleverantör. Dessa stater inkluderar:

• Illinois
• Louisiana
• New Mexico
• Iowa
• Idaho

Vad kan du förvänta dig av ett onlinebesök till psykiatri?

För de flesta tar det första mötet med någon ny vårdpersonal lite tid. Under ditt första onlinebesök kan din psykiater:

• måste verifiera din identitet
• ställa frågor om din medicinska och psykiska sjukdomshistoria
• begära kopior av dina journaler
• prata om eventuella labbtester eller fysiska undersökningar du kan behöva
• förklara hur sessioner fungerar
• se till att du förstår hur du kan nå ut i en nödsituation
• lyssna på dina förväntningar, bekymmer och mål
• rekommendera terapi eller andra behandlingsalternativ

Senare sessioner kommer förmodligen att bli kortare – möjligen bara 15 minuter för att prata om hur din behandlingsplan påverkar dina symtom eller för att diskutera biverkningarna av alla mediciner du tar.

Hur effektiv är onlinepsykiatrin?

Generellt sett visar studier som har genomförts hittills att onlinepsykiatrin ger liknande resultat som personliga möten.

Forskning visar att psykiatriska utvärderingar och bedömningar som görs med hjälp av videokonferenser är lika korrekta och tillförlitliga som personliga bedömningar.

Även om mer långsiktig forskning behöver göras, finns det solida bevis för att onlinepsykiatri är lika effektivt för att skapa bra kliniska resultat som ansikte mot ansikte.

Kan man få medicin av en onlinepsykiater?

Ja, många mediciner som används för att behandla psykiska tillstånd kan ordineras av en psykiater under ett onlinemöte.

Under normala omständigheter måste en psykiater genomföra en personlig undersökning eller bedömning innan han förskriver läkemedel som klassificeras som kontrollerade substanser.

Vissa mediciner som vanligtvis ordineras för psykiska tillstånd faller inom denna kategori. De inkluderar:

• stimulantia som Adderall och metylfenidat (Ritalin eller Concerta), som används för att behandla ADHD, depression och andra tillstånd
• bensodiazepiner såsom Xanax, Ativan, Klonopin och Valium, som ordineras för ångest och panikstörningar
• hypnotika som Ambien, Lunesta och Sonata, som kan hjälpa mot sömnlöshet

Som ett svar på covid-19 folkhälsokrisen ändrade Drug Enforcement Agency (DEA) tillfälligt dessa regler. Psykiatriker får nu ordinera läkemedel med kontrollerade substanser till onlinepatienter, men bara i akuta situationer.

DEA omvärderar regelbundet denna förordning och kommer att återgå till tidigare regler när nödförklaringen hävs.

Alternativ för psykiatri online

Antalet telehälsoleverantörer växer snabbt. Här är en glimt av flera populära onlinepsykiatrileverantörer.

LiveHealth Online

Besök kostar $59 eller mindre, beroende på din plan.

Alla LiveHealth Online-psykiatriker är styrelsecertifierade, och du kan välja din egen psykiater efter att ha granskat deras profiler.

Amwell

Inledande utvärderingar kostar $269, och 15-minuters uppföljningssessioner kostar $99.

Amwell-psykiatriker finns tillgängliga över hela landet. Enligt webbplatsen kommer du förmodligen att ha ett möte planerat cirka 2 veckor efter att du registrerat dig.

Talkspace Psykiatri

Onlineterapijätten Talkspace har utökat sitt utbud till att omfatta psykiatrisk utvärdering och behandling.

Inledande utvärderingar är $199 och uppföljningsbesök är $125.

En anmärkning: Talkspace beskriver sina leverantörer som ”licensierade psykiatriska förskrivare” inte ”psykiatriker.”

Är onlinepsykiatrin rätt för dig?

Onlinepsykiatrin tilltalar vissa människor och inte andra. Här är några frågor att tänka på när du funderar över dina alternativ och om detta är rätt passform för dig.

Är onlinepsykiatrin bekvämare för dig?

Online psykiatri och online terapi kan utöka alternativen för människor som bor på platser där det inte finns särskilt många psykiatriker.

Om du bor i ett litet samhälle eller på landsbygden kan närmaste psykiater vara många mil bort. Restid, transportkostnader och behovet av att ta ledigt från jobbet kan göra personliga besök till en svårighet.

Onlinepsykiatri kan göra det lättare att få den vård du behöver.

Hindrar ångest dig från att hitta personlig psykisk vård?

För vissa människor är tanken på att lämna hemmet, resa till ett möte och interagera ansikte mot ansikte med en vårdpersonal tillräckligt för att framkalla ångest eller panik.

Interaktioner online kan kännas lättare eller mindre skrämmande.

Kan du inte lämna ditt hem just nu?

Gör din hälsa det svårt för dig att resa till ett möte? Är du en vårdare som inte kan lämna någon behövande hemma?

I dessa situationer kan onlinepsykiatrin göra det möjligt att få nödvändiga tjänster utan att ge sig ut.

Vill du arbeta med en psykiater med en speciell specialitet?

Forskning visar att stora stadsområden generellt erbjuder ett större utbud av medicinska och psykiska specialtjänster.

Om du vill arbeta med en psykiater som är specialiserad på att behandla ditt tillstånd, kan onlinepsykiatri göra det möjligt för dig att få den specialiserade vården oavsett var du bor eller arbetar.

Vill du ha en psykiater som delar en aspekt av din identitet?

Att hitta en psykiater som känns som en bra match är verkligen viktigt.

Onlinepsykiatri kan öka din tillgång till vårdpersonal som är skicklig på att skapa säkra, accepterande behandlingsutrymmen. Detta kan vara särskilt viktigt om din hälsa har påverkats av diskriminering eller marginalisering tidigare.

Studier har visat att att ha en kulturellt lyhörd terapeut kan innebära en mer tillfredsställande behandlingsupplevelse.

Hur bekväm är du med teknik?

För vissa människor kan det vara stressigt att hantera appar, bärbara datorer och videokonferensteknik. Den ångest som orsakas av att lära sig tekniken kanske inte känns ”värt det.”

Fråga dig själv om du känner dig säker på att använda teknik för ett onlinemöte. Eller har du någon du kan lita på för att hjälpa dig att få det att installera och fungera korrekt?

En annan viktig punkt att tänka på är om du har en pålitlig internetanslutning. Om du inte har en stark och pålitlig internetanslutning kanske onlinepsykiatrin inte fungerar bra för dig.

Har du syn, hörsel eller en funktionsnedsättning som skulle göra onlinesessioner opraktiska?

För vissa människor kompliceras tillgången till psykiatriska tjänster av ett funktionshinder. Även om hjälpmedel finns, är det inte alla som har dem eller känner sig bekväma med att använda dem.

Forskare har noterat att vissa människors hörsel och syn gjorde det nödvändigt att ha personliga besök.

Behöver du ett mer prisvärt alternativ?

Kostnaden är en avgörande faktor för många människor när det gäller att välja mellan vårdpersonal.

Om du har en sjukförsäkring måste du bekräfta täckningen av onlinepsykiatritjänster. Beroende på din plan kan du också behöva ta reda på om den psykiater du vill träffa ingår i din försäkringsgivares leverantörsnätverk.

Om du omfattas av Medicaid täcks förmodligen dina onlinepsykiatriutvärderingar, medicinövervakning och psykoterapi.

För en detaljerad förklaring av vilka tjänster som omfattas, kontakta ditt statliga Medicaid-kontor eller kontrollera den här guiden som utarbetats av National Telehealth Policy Resource Center.

Medicare del B täcker medicinska tjänster inklusive telehälsoutvärderingar och psykoterapi. Under covid-19-krisen lyfte Medicare krav att man måste bo på landsbygden för att få telehälsotjänster.

Från och med 2020 började vissa Medicare Part C-planer (Medicare Advantage) erbjuda mer täckning av telehälsotjänster. För att ta reda på om onlinepsykiatri omfattas av din Medicare-plan, kolla med Medicare direkt om du har original Medicare. Du kan kontrollera med din försäkringsgivare om du har en Medicare Advantage-plan.

Om du är orolig för överkomliga priser kan du leta efter en onlinepsykiater som erbjuder en glidande skala eller inkomstbaserad avgiftsstruktur.

Har du oro över integriteten?

Statliga och federala regeringar har satt standarder för att skydda din personliga information under telepsykiatrisessioner.

Om du vill vara säker på att din onlinepsykiater håller din information säker kan du fråga om de följer riktlinjerna från American Psychiatric Association för att:

• använda en videokonferensplattform som är säker
• kryptera video- och ljudsignaler, tillsammans med kryptering av patientdata
• skydda sina enheter med lösenord och tvåfaktorsautentisering
• följa alla andra HIPAA och statliga säkerhetsbestämmelser

Föredrar du en personlig interaktion?

Vissa människor gillar helt enkelt inte att interagera med en vårdpersonal online. Du kanske är en av många som föredrar att prata med en mentalvårdspersonal ansikte mot ansikte.

Om så är fallet är du verkligen inte ensam. I en nyligen genomförd analys av telepsykiatri i Australien under covid-19 fann forskare att efter en första ökning i onlinepsykiatrin återvände många människor till den personliga vårdmodellen när antalet fall av covid-19 sjönk.

Har du en psykisk nödsituation eller funderar på att skada dig själv?

Om du behöver omedelbar hjälp, vänta inte på ett onlinemöte som kan vara veckor bort. Du kan prata med någon som stöttar på någon av följande hjälplinjer.

Om du behöver hjälp nu

• Ring National Suicide Prevention Helpline på 800-273-8255.
• Sms:a TALA till 741-741 för att smsa med en utbildad kriskurator.
• Kontakta SAMSHAs hjälplinje på 800-662-4357.
• Kontakta The Trevor Project Lifeline på 866-488-7386 eller sms:a START till 678-678.

Poängen

Onlinepsykiatri är ett bekvämt och effektivt sätt att få psykisk vård. Det har också öppnat möjligheten till behandling för personer som annars kanske har färre alternativ.

En onlinepsykiater kan utvärdera dina symtom och samordna med en primärvårdsläkare. De kan också skriva ut mediciner och arbeta tillsammans med dig för att skapa en behandlingsplan.

Att hitta rätt psykiater kräver tålamod. Onlinepsykiatri är inte rätt för alla, men det kan göra processen enklare genom att utöka din tillgång och dina alternativ utanför dina geografiska begränsningar.