Är ankyloserande spondylit samma sak som axiell spondylit?

Ankyloserande spondylit är den svårare subtypen av axiell spondyloartrit (axSpA). Det betyder att skadorna på dina leder är synliga på en röntgen. Men vissa experter tror att denna skillnad inte är kliniskt signifikant och betraktar axSpA som mer av ett spektrum.

Ankyloserande spondylit (AS) tillhör ett paraply av tillstånd som kallas axiell spondyloartrit (axSpA). Faktum är att spondylit och spondyloartrit är två namn för samma typ av ledsjukdom.

Spondyloartrit hänvisar till en typ av artrit som påverkar din ryggrad. Det är också en systemisk sjukdom, vilket betyder att den så småningom kan påverka andra delar av din kropp.

Lär dig mer om axSpA, inklusive var AS passar in, och annan viktig information att diskutera vidare med en läkare.

Vad är axiell spondyloartrit (axSpA)?

AxSpA är en typ av artrit som främst påverkar din ryggrad. Även om axSpA kan utvecklas i alla åldrar, drabbar det främst vuxna i åldrarna 20 till 40.

Med axSpA kan du uppleva smärta och svullnad (inflammation) i din ryggrad och de sacroiliaca (SI) lederna som förbinder din ryggrad med ditt bäcken. Med tiden kan det påverka andra leder i din kropp tillsammans med dina organ, ögon och mag-tarmkanalen.

En läkare kan identifiera axSpA baserat på:

  • fysiska symtom de observerar eller som du rapporterar
  • blodprov som mäter systemisk inflammation
  • avbildningstester som letar efter benskador

Eftersom denna typ av artrit går i familjer kan en läkare också beställa genetisk testning. Din risk att utveckla axSpA kan vara större om du har en positiv HLA-B27 genresultat. Men detta är inte definitivt, som de flesta med denna gen gör det inte utveckla axSpA.

Läkare klassificerar axSpA i två olika undertyper. Den första kallas radiografisk axSpA, eller AS. Den andra är känd som nonradiographic axSpA.

När blir axSpA ankyloserande spondylit (AS)?

Även om de två termerna kan vara förvirrande, är AS detsamma som radiografisk axSpA. Det betyder att skadan på ryggraden och SI-lederna har utvecklats till en punkt där du kan se den på röntgenbilder (röntgenstrålar). AS är med andra ord den svårare formen av axSpA.

Om skadan inte är synlig på röntgenstrålar, hänvisar läkare till tillståndet som nonradiographic axSpA. Om så är fallet kan det betyda att du är i ett tidigt skede av sjukdomen. Det kan ta upp till 7 till 10 år innan förändringar syns på röntgen.

Ändå kan det vara möjligt att få symtom på AS som inte visar sig på röntgen.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan radiografisk och icke-radiografisk axSpA?

Även om AS (radiografisk axSpA) kan vara synlig på röntgenstrålar, är icke-radiografisk axSpA det inte. Men skada på ryggraden eller SI-led från icke-radiografisk axSpA kan vara synlig via magnetisk resonanstomografi (MRT). Det kan ta ett år eller så innan förändringar i dina leder visar sig på en MRT.

AS tenderar att vara vanligare hos män. Nonradiographic axSpA tenderar att påverka män och kvinnor lika. AxSpA är också mindre vanligt hos afroamerikaner än i andra rasgrupper.

AS tenderar också att utvecklas i en yngre ålder, vanligtvis tidigare ålder 45. Du kan också löpa en högre risk att utveckla AS om du har psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom.

Trots sådana skillnader är nyckelsymptomen för båda typerna av axSpA desamma. Tecken på denna typ av artrit kan inkludera:

  • smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna
  • smärta som börjar gradvis men kvarstår i mer än 3 månader
  • minskad smärta vid rörelse
  • smärta som förvärras på natten
  • vaknar med stelhet i lederna på morgonen
  • Trötthet
  • aptitlöshet och oavsiktlig viktminskning
  • ögoninflammation och eventuella synförändringar
  • hudutslag

Relaterade förhållanden

AS och axSpA tillhör båda tillståndsfamiljen spondyloartrit. Till skillnad från andra typer av artrit, orsakar dessa tillstånd också entesopati – smärta i ligament och senor som fäster vid dina ben.

Förutom axSpA inkluderar andra typer av spondyloartrit:

  • Enteropatisk artrit (EnA): Denna typ av artrit utvecklas tillsammans med inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
  • Perifer spondyloartrit: Denna subtyp påverkar främst lederna i dina armar och ben.
  • Psoriasisartrit (PsA): Förutom ledinflammation och smärta utvecklas denna subtyp hos vissa personer som också har psoriasis.
  • Reaktiv artrit (ReA): Denna sällsynta subtyp, som tidigare kallades Reiters syndrom, utlöses av en infektion.

Behandlar läkare radiografiskt kontra icke-radiografiskt axSpA annorlunda?

Eftersom den enda nyckelskillnaden mellan radiografisk och icke-radiografisk axSpA är hur den visar sig på avbildningstester, är behandlingen för detta tillstånd i stort sett densamma.

Det finns för närvarande inget botemedel mot axSpA, men behandling är viktig för att minska risken för långvariga komplikationer. Sådana komplikationer inkluderar nedsatt rörlighet, bestående ledskador och organskador.

En läkare kan rekommendera en kombination av mediciner för att hjälpa till att behandla symtomen på axSpA samtidigt som risken för progression minskar. Alternativen kan inkludera:

  • Smärtstillande: Dessa kan inkludera receptfria läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil).
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): En läkare kan rekommendera Advil eller ordinera ett starkare NSAID för att minska inflammation förutom att lindra smärta.
  • Kortikosteroidinjektioner: Dessa kan minska smärta och inflammation i knä- och axelleder som axSpA påverkar. Men läkare rekommenderar dem inte för användning i ryggradslederna.
  • Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Läkare administrerar ofta dessa som biologiska injektioner. De kan hjälpa axSpA som påverkar flera leder i hela kroppen.
  • Janus kinas (JAK) hämmare: JAK-hämmare är en typ av DMARD som hjälper till att lindra symtomen genom att förändra kroppens immunsvar.

Förutom mediciner kan en läkare också rekommendera regelbunden träning tillsammans med fysiska eller arbetsterapier för att förbättra rörligheten.

Vissa människor kan söka kiropraktisk vård för att lindra symtomen. Men Spondylit Association of America föreslår att du undviker detta om du har avancerad axSpA och en sammansmält ryggrad eller osteoporos, eftersom manipulering av din ryggrad kan orsaka skada.

Tala med en läkare innan du genomgår någon kompletterande vård.

Vanliga frågor

Hur många personer med icke-radiografisk axSpA fortsätter att utveckla AS?

Även om den exakta frekvensen är okänd, tror experter att cirka 1,4 % av människorna i USA har axSpA, medan 0,5 % har AS. De tror också att icke-radiografiskt axSpA kan vara underdiagnostiserat, särskilt hos kvinnor.

Hur lång tid tar det för icke-radiografisk axSpA att utvecklas till AS?

Tidslinjen för övergång till AS kan variera. Men som en recension 2018 noterar att cirka 12 % av personer med axSpA kan utveckla AS inom 2 år.

Det enda sättet att avgöra om axSpA har utvecklats är genom blodprov och bildbehandling. Blodprover kan visa systemisk inflammation. Röntgenstrålar kan avslöja benskador i samband med AS.

Orsakar antingen axSpa eller AS artros?

Det finns mer än 100 typer av artrit, inklusive spondyloartrit och artros (OA). Även om det finns en viss korsning mellan spondyloartrit-subtyper, orsakar denna typ av artrit inte OA.

Medan OA också orsakar smärta och stelhet, beror det inte på systemisk inflammation som andra typer av artrit. Istället är OA känd som “slitage”-artrit på grund av dess koppling till ledskador och degeneration från överanvändning. OA drabbar oftast hand-, knä- och höftleder.

Men det finns ett samband mellan axSpA och osteoporos. En läkare kan överväga screening för osteoporos med en bentäthetsskanning, beroende på dina andra riskfaktorer.

AS är en typ av axSpA som läkare kan upptäcka på en röntgen. Medan den kliniska definitionen för AS skiljer sig från den för icke-radiografisk axSpA, delar de två undertyperna samma orsaker, symtom och behandlingsåtgärder.

Om du får en axSpA- eller AS-diagnos är det viktigt att diskutera behandlingsalternativ och möjliga komplikationer med läkaren. Det är lika viktigt att uppsöka läkare om du har möjliga symtom på axSpA, inklusive ihållande ryggsmärta och stelhet.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *