Översikt
Den bästa metoden för att reparera ett aneurysm beror på flera faktorer, inklusive aneurysmets placering och form samt patientens fysiska tillstånd.
Vad är traditionell öppen kirurgi för aneurysm?
Traditionell öppen kirurgi som behandling för abdominala aortaaneurysm och andra typer av aneurysm innefattar ett långt snitt för att komma åt och reparera aneurysmet. Våra läkare är erkända internationellt för sin omfattande erfarenhet av kirurgiska metoder för behandling av aneurysm.
Varför utförs denna procedur? Varför behöver jag denna procedur?
Målen med behandlingen är att minska risken för komplikationer från aneurysm. Den största risken för obehandlade aneurysm är bristning, och detta hot ökar med aneurysmstorlek. Beslutet att behandla ett aneurysm med kirurgi bestäms av många faktorer, inklusive:
- Förekomsten av symtom, inklusive buk- eller ryggsmärtor, eller smärta i ljumsken eller insidan av låret
- Storleken på aneurysmet, särskilt dess diameter
- Förekomsten av snabb aneurysmtillväxt (om diametern på aneurysmet växer mer än 1 centimeter per år)
- Utvecklingen av en aortadissektion, som kan förebådas av plötslig, svår skarp tårsmärta i bröstet eller ryggen
- Patientens allmänna medicinska tillstånd
- Förekomsten av en bindvävsstörning, såsom Marfans syndrom
Varje patient utvärderas och behandlingen kommer att anpassas efter patientens omständigheter.
Var utförs proceduren och vem utför denna procedur?
Denna behandlingsprocedur för aortaaneurysm utförs i sjukhusets operationssvit av en kärlkirurg.
Hur tar jag reda på om jag är en kandidat för detta förfarande?
För att ta reda på om du är en kandidat för detta ingrepp, vänligen ring kärlkirurgiavdelningen på 216.444.4508 eller 800.223.2273 anknytning. 44508.
Procedurdetaljer
Hur förbereder jag mig för proceduren?
Före proceduren kan tester före proceduren utföras för att säkerställa att det är säkert att utföra operationen. Du kan behöva avbryta vissa mediciner före proceduren. Ditt vårdteam kommer att ge specifika instruktioner för att hjälpa dig att förbereda dig för proceduren.
Vad händer under proceduren?
Kirurgen kommer att utföra reparationen under narkos. Efter att du har fått generell anestesi kommer kirurgen att göra ett långt snitt i huden för att öppna bröstet eller buken (beroende på det område där aneurysmen uppstår). De normala segmenten av aortan ovanför och under den utbuktande sektionen kläms fast och det aneurysmala segmentet öppnas. Rör konstruerade av konstgjort material, såsom polyester, placeras inuti artären i området för aneurysmet och fästs på plats med suturer eller stygn för att i huvudsak bli en ny aorta. Denna procedur ersätter och reparerar området av den sjuka aortan.
Hur länge pågår proceduren?
Själva proceduren tar i allmänhet tre till fyra timmar, men förberedelse- och återhämtningstiden lägger till flera timmar. Operationen kan kräva en sjukhusvistelse på minst fem till 10 dagar. Vissa patienter kan behöva en vistelse på en rehabiliteringsinrättning för att återfå sitt oberoende. Fullständig återhämtning kan ta från fyra till sex veckor.
Vad händer efter proceduren?
Din kirurg kommer att ge dig specifika instruktioner som du måste följa efter operationen tills ditt snitt läker ordentligt. Begränsningar kan omfatta:
- Ingen körning förrän din läkare har godkänt det (vanligtvis inom en till två veckor efter proceduren, när du inte längre tar smärtstillande medicin)
- Inga bad förrän snitten läker; duschar och svampbad runt snittet är tillåtna
- Undvik att lyfta mer än 10 pund i cirka fyra till sex veckor efter proceduren
Risker/fördelar
Vilka är riskerna och potentiella komplikationer med proceduren?
Din läkare kommer att diskutera de specifika riskerna och potentiella fördelarna med det rekommenderade förfarandet med dig. Din läkare bör diskutera både öppna och endovaskulära alternativ med dig och bör presentera riskerna och fördelarna med båda dessa typer av procedurer så att du förstår dina alternativ helt. I vissa fall kan öppen kirurgi inte vara ett alternativ, medan för andra patienter kanske endovaskulär reparation inte är möjlig.
Detta är i allmänhet en mycket säker procedur. Men som med alla kirurgiska ingrepp finns det risker. Komplikationer efter traditionell aneurysmkirurgi kan inkludera hjärtrelaterade problem, svullnad eller infektioner på platsen, eller luftvägs- eller urinvägsinfektioner. Mer allvarliga problem är sällsynta men kan inkludera kolonproblem, njurproblem, eller ännu mer sällsynt, förlamning.
Denna procedur är säker om patienten är vid god hälsa, men för äldre patienter eller patienter med andra betydande hälsoproblem som en dålig hjärt- eller lungsjukdom, kanske de vill överväga det minimalt invasiva alternativet som rekommenderas av sin läkare. Faktorer som ålder, högt blodtryck och rökning förlänger också återhämtningen efter operation.
Särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att minska dessa risker, och det kan finnas andra möjliga risker. När du träffar din läkare, ställ frågor för att se till att du förstår riskerna med ingreppet och varför proceduren rekommenderas. Lär dig mer om resultaten för denna procedur på Cleveland Clinic.
Finns det några biverkningar av aortaaneurysmbehandlingen?
Som med alla kirurgiska ingrepp kommer du att känna dig något trött i några veckor. Du kommer att ha en del obehag i området för snittet, men kommer att få smärtstillande medicin för att lindra detta. Många patienter kommer att ha en minskad aptit under flera veckor, och ett antal patienter kan gå ner upp till 20 pounds runt tiden för operationen och återhämtningen. Det är viktigt att hålla sig aktiv under denna tid och fortsätta att försöka ta sig upp och runt efter att ha lämnat sjukhuset.
Resultat av proceduren
Din läkare kommer att diskutera resultatet av proceduren med dig. Traditionell kirurgi ger mycket goda resultat: Patienter lever i genomsnitt lika länge som de skulle ha gjort utan aneurysm. Patienter med aneurysm i allmänhet bör anta en hälsosam livsstil, som att titta på sin kost och upprätthålla en rutinmässig träning. Dessa individer har en ökad risk för hjärtsjukdom och åderförkalkning, och en fullständig utvärdering av deras riskprofil för dessa sjukdomar bör utföras i samband med aneurysmreparationen.
Resurser
-
VascularWeb (Society of Vascular Surgeons)
