Låt oss inse det: Oavsett om du gillar det eller inte, blir ammande mammor sjuka ibland. När det händer är det inte alls roligt… för det finns det aldrig en bra tid för en förälder att bli sjuk, eller hur?
Även om inte alla sjukdomar eller medicinska tillstånd kräver användning av antibiotika, gör vissa det, inklusive öron- eller bihåleinflammationer, tandingrepp eller mastit.
Om du har ordinerats ett antibiotikum medan du ammar, kan du vara orolig för dess säkerhet. Går medicinen över i din bröstmjölk? Är det säkert för ditt barn? Om det specifika antibiotikumet du har ordinerats inte är säkert, finns det några säkrare alternativ?
Alla dessa frågor kan skapa massor av stress. Det är förståeligt. Fortsätt läsa för svar på dina frågor.
Kan du säkert ta antibiotika när du ammar?
I de flesta fall är antibiotika säkra för ammande föräldrar och deras barn.
”Antibiotika är en av de vanligaste medicinerna som mödrar ordineras, och alla passerar i viss utsträckning till mjölk”, förklarar Academy of American Pediatrics (AAP). Samtidigt tillägger AAP: ”I allmänhet, om antibiotikan skulle administreras direkt till ett för tidigt fött barn eller en nyfödd, så är det säkert för mamman att ta under amning.”
Så vad betyder detta för dig och ditt ammande barn?
För det första är det viktigt att tänka på hur mediciner i allmänhet fungerar när du ammar.
Som Mayo Clinic förklarar kommer majoriteten av de läkemedel som blir närvarande i ditt blodomlopp också att finnas i din bröstmjölk. Men mängden i din mjölk är vanligtvis lägre än mängden i ditt blod, och de flesta mediciner ”utgör ingen verklig risk för de flesta spädbarn.”
Men Mayo Clinic noterar också att det finns undantag, och som sådan bör varje medicin du tar – inklusive antibiotika – rensas med ditt barns barnläkare.
Utöver själva medicinen finns det andra faktorer att tänka på, inklusive hur gammal ditt barn är. Exponering för antibiotika kommer att utgöra en större risk för för tidigt födda barn och nyfödda, i motsats till äldre barn och småbarn, förklarar Mayo Clinic.
Och igen, om ditt barn säkert kan ta antibiotikan, är det troligtvis säkert att ta det medan du ammar.
Om du överväger att ta ett antibiotikum som inte anses vara säkert för ditt barn, måste du bestämma hur viktigt det är för dig att ta medicinen.
Finns det säkra alternativ? Hur länge måste du vara på medicinen? Kan man ”pumpa och dumpa” och sedan återuppta amningen?
Vilka antibiotika är säkra?
Den här frågan övervägs ofta från fall till fall beroende på ditt barns ålder, vikt och allmänna hälsa – och alltid i samråd med ditt barns barnläkare och din förskrivande läkare.
Men Mayo Clinic listar flera antibiotika som generellt anses säkra för ammande kvinnor, inklusive:
- penicilliner, inklusive amoxicillin och ampicillin
-
cefalosporiner, såsom cefalexin (Keflex)
- flukonazol (Diflucan) – detta är inte ett antibiotikum utan ett vanligt antimikrobiellt medel som används för att behandla svampinfektioner
Om du funderar på att ta ett antibiotikum som inte finns med i listan ovan, är din bästa insats att prata med din bebis eller barns barnläkare. Chansen är stor att antibiotikan är säker, eller att det finns ett säkert alternativ.
Vilka effekter kan ta antibiotika under amning ha?
Förutom oro för att ett antibiotikum kan skada ditt barns välbefinnande, finns det andra möjliga farhågor angående antibiotikaanvändning av ammande mammor.
Antibiotika fungerar genom att döda bakterier i din kropp – både de bakterier som orsakar dig skada och de ”bra” bakterierna som håller dig frisk. Som sådan kan antibiotika orsaka vissa obekväma situationer för både mammor och spädbarn.
Magbesvär och krångel hos bebisar
Ibland rapporterar mammor att deras barn har orolig mage efter att de tagit antibiotika. Detta kan bero på att antibiotika kan tömma de ”goda” bakterierna i ditt barns tarm.
Tänk på att denna effekt vanligtvis är kortvarig, inte skadlig och inte given. Tänk också på att bröstmjölk är bra för ditt barns tarmhälsa, så det är viktigt att fortsätta amma.
Du kan överväga att ge ditt barn probiotika för att åtgärda detta problem, men det är viktigt att du rådfrågar din bebis läkare innan du gör det.
Trast
Ibland – igen, eftersom antibiotika kan minska antalet ”bra” bakterier i ditt system som håller andra mikroorganismer i schack – kan du och/eller ditt barn utveckla trast, en svampinfektion som vanligtvis orsakas av Candida albicans, en svampjäst.
Överväxt av Candida albicans kan orsaka mycket obekväma symtom hos både mammor och spädbarn. Bebisar kan uppleva orolig mage, blöjutslag och vit beläggning på tungan och munnen. Mamman kan uppleva bröstvårtsmärta (ofta beskrivet som stickande eller som ”glas i bröstvårtorna”) och röda, glänsande bröstvårtor.
Behandling för trast involverar vanligtvis svampdödande medicin för både mammor och spädbarn. Men förebyggande är nyckeln. Om du tar ett antibiotikum, rekommenderas det att du tar en probiotika för att hålla dina tarmbakterier glada och balanserade.
Vad ska du diskutera med din läkare om de skriver ut antibiotika?
Om du ordineras ett antibiotikum, kontakta först ditt barns barnläkare. Saker du kanske vill fråga är:
- Är denna medicin säker för mitt barn?
- Finns det några biverkningar som mitt barn kan uppleva?
- Ska jag ge probiotika till mitt barn?
Om du får höra att antibiotika inte är säkra för ditt barn – oroa dig inte. Det finns oftast alternativ.
- Fråga din läkare om det finns alternativa, amningsvänliga antibiotika.
- Fråga om en lägre dos av antibiotikan skulle kunna fungera.
- Fråga hur länge du behöver ta medicinen och hur länge den stannar i ditt system.
Om du känner dig orolig för att din barnläkare eller läkare inte tar dina bekymmer på allvar, kan du också kontakta en annan leverantör för en second opinion. Alla vårdgivare är inte kunniga om amning, så sök gärna upp en som är det.
Vad händer om du måste ta en medicin som inte är säker för amning?
Om det slutar med att du behöver ta en medicin som är osäker för ditt barn, försök att inte oroa dig för mycket.
Ibland är det viktigt för din egen hälsa att ta ett antibiotikum som är kontraindicerat för amning, och du bör inte känna skuld om så är fallet. Ditt barn behöver en frisk mamma mer än något annat, så gör vad du behöver göra för att hålla sig frisk.
Om du inte kan amma medan du tar antibiotikan, se till att pumpa och dumpa din mjölk på ett regelbundet schema för att behålla din mjölktillförsel. Och självklart, se till att ditt barn får mat på andra sätt medan du väntar. Du bör kunna återuppta amningen när din kropp har rensat ut antibiotikan.
Var kan man hitta mer information om mediciner och amning?
En annan resurs för dig att konsultera är
Dessutom kan du överväga att kontakta Infant Risk Center, som tillhandahåller evidensbaserad information om amning och medicinering, inklusive en hotline för att svara på dina frågor.
För ytterligare hjälp, överväg att kontakta en amningskonsult, som kanske kan ge dig råd om för- och nackdelar med att ta ett visst antibiotikum. De kanske kan vägleda dig till ytterligare resurser för att hjälpa dig fatta ditt beslut.
Det är svårt nog att ställas inför en sjukdom eller någon form av medicinskt tillstånd som kräver antibiotika. Och att behöva oroa sig över huruvida antibiotikan du ordinerats är säker för dig att ta som ammande förälder kan verkligen öka stressen.
Antibiotikumet du har ordinerats är förmodligen helt okej. Barn ordineras ofta antibiotika i barndomen, så det är känt att de flesta antibiotika är säkra för unga människor, inklusive spädbarn. Dessutom, om du ordineras ett antibiotikum som är kontraindicerat för amning, har du vanligtvis alternativ.
Att be om alternativ och ifrågasätta din läkares råd kan ibland kännas som ett svårt samtal att navigera. Pumpa och dumpning är ett alternativ – och det kan fungera bra när det behövs – men det är inte alltid svaret. Det är förståeligt varför många ammande mammor inte föredrar det alternativet.
Var inte rädd för att förespråka för dig själv, sök bra, evidensbaserad information, utbilda dig själv om amning och medicinanvändning och sök andra åsikter när det behövs.
Amningskonsulter och amningsrådgivare kan hjälpa dig att förstå vad du lär dig och hjälpa dig att arbeta igenom dessa svåra samtal med din vårdgivare.
I slutändan, vad som än händer, kommer du och ditt barn att klara det bra.
