Skolios är en onormal krökning av ryggraden. Den normala formen på en persons ryggrad inkluderar en kurva på toppen av axeln och en kurva i nedre delen av ryggen. Om din ryggrad är böjd från sida till sida eller i form av ”S” eller ”C” kan du ha skolios.
Enligt American Association of Neurological Surgeons (AANS) har cirka 80 procent av skoliosfallen ingen identifierbar orsak.
Tillståndet diagnostiseras ofta under de första 7 åren av ett barns liv. Vanliga orsaker, när de kan fastställas, är:
- missbildningar
- neurologiska abnormiteter
- genetiska tillstånd
Vilka är de vanligaste typerna av skolios?
Den största kategorin av skolios är idiopatisk skolios, en term som används för att hänvisa till fall som inte har någon bestämd orsak. Idiopatisk skolios delas upp efter åldersgrupp:
- Spädbarn: 0 till 3 år
- Juvenil: 4 till 10 år
- Tonåring: 11 till 18 år
- Vuxen: 18+ år
Av dessa är idiopatisk skolios hos ungdomar den vanligaste, enligt AANS.
När forskare känner till orsaken till olika typer av skolios inkluderar de:
- medfödd, där ryggradsdeformiteter är uppenbara vid födseln
- neurologiska, när nervavvikelser påverkar muskler i ryggraden
Skolios kan också kategoriseras som antingen strukturell eller icke-strukturell. Vid strukturell skolios orsakas ryggradens kurva av en sjukdom, skada eller fosterskada och är permanent.
Icke-strukturell skolios beskriver tillfälliga kurvor som kan fixas.
Skolios symptom
Symtomen varierar beroende på graden av skolios. Vanliga symtom associerade med skolios inkluderar:
- ett skulderblad som är högre än det andra
- det ena skulderbladet som sticker ut mer än det andra
- ojämna höfter
- en roterande ryggrad
- andningsproblem på grund av minskat område i bröstet för att lungorna ska expandera
- ryggont
Vad orsakar skolios?
Orsaken till skolios kan ofta inte fastställas. Vanliga orsaker som läkare kan identifiera inkluderar:
-
cerebral pares, en grupp av störningar i nervsystemet som påverkar rörelse, inlärning, hörsel, se och tänkande
-
muskeldystrofi, en grupp genetiska störningar som leder till muskelsvaghet
- fosterskador som påverkar ett spädbarns ryggradsben, såsom ryggmärgsbråck
- ryggradsskador eller infektioner
Personer med en familjehistoria av skolios är mer benägna att utveckla tillståndet. Personer med vagina är mer benägna att ha en svårare form av skolios än de med en penis.
Hur diagnostiseras skolios?
En fysisk undersökning av din ryggrad är det första steget som din läkare tar för att se om du har skolios. Din läkare kan också beställa några avbildningstester för att få en närmare titt på din ryggrad.
Fysisk undersökning
Din läkare kommer att observera din rygg medan du står med armarna vid dina sidor. De kommer att kontrollera om ryggraden är krökt och om dina axlar och midja är symmetriska.
Därefter kommer din läkare att be dig böja dig framåt och leta efter eventuell krökning i din övre och nedre rygg.
Avbildning
Avbildningstester som din läkare kan beställa för att leta efter skolios inkluderar:
- Röntgen: Under detta test används små mängder strålning för att skapa en bild av din ryggrad.
- MR-skanning: Detta test använder radiovågor och magnetiska vågor för att få en detaljerad bild av ben och vävnaden som omger dem.
- Datortomografi: Under detta test tas röntgenstrålar i en mängd olika vinklar för att få en 3D-bild av kroppen.
- Röntgen: Detta test upptäcker en radioaktiv lösning som injiceras i ditt blod som koncentreras i områden med ökad cirkulation, vilket framhäver ryggradsavvikelser.
Vilka är behandlingsalternativen för skolios?
Behandlingen beror på många faktorer – graden av ryggradens krökning är en viktig. Din läkare kommer också att ta hänsyn till:
- din ålder
- om du sannolikt kommer att fortsätta växa
- mängden och typen av krökning
- typen av skolios
De primära behandlingsalternativen är stag och kirurgi.
Uppiggande
Enligt AANS kan en person med skolios behöva använda ett stag om de fortfarande växer och krökningen är mer än 25 till 40 grader.
Hängslen rätar inte ut ryggraden, men de kan förhindra att krökningen ökar. Denna behandlingsmetod är mer effektiv för fall som upptäcks tidigt.
De som behöver en tandställning måste bära den 16 till 23 timmar om dagen tills de slutar växa. En hängslens effektivitet ökar med antalet timmar de bär den per dag.
Läkare rekommenderar vanligtvis att barn bär sina hängslen tills de når tonåren och inte längre växer.
Det finns två huvudtyper av hängslen:
- Underarm: Tillverkad av plast och passande nära kroppen, är denna hängslen praktiskt taget osynlig. Den används för att behandla kurvor i nedre ryggraden och passar runt den nedre delen av kroppen.
- Milwaukee: Denna tandställning börjar vid nacken och täcker hela bålen, med undantag för ben och armar. Den används för kurvor som armbandet inte kan hantera.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverad för personer med kurvor större än 40 grader. Prata dock med din läkare om detta alternativ om du har fått diagnosen skolios och känner att krökningen avbryter ditt dagliga liv eller orsakar dig obehag.
Spinal fusion är standard skolioskirurgi. I denna procedur smälter läkaren ihop dina kotor med hjälp av ett bentransplantat, stavar och skruvar. Bentransplantatet består av ben eller liknande material.
Stavarna håller din ryggrad i ett rakt läge och skruvarna håller dem på plats. Så småningom smälter bentransplantatet och kotorna samman till ett enda ben. Spön kan justeras hos barn när de växer.
Några av riskerna med spinal fusionskirurgi inkluderar:
- överdriven blödning
- misslyckande att läka
- infektion
- smärta
- nervskada
Smärtbehandling för skolios
Vissa terapier kan hjälpa till att hantera skoliossmärta, även om de inte hjälper till att korrigera själva krökningen.
Vissa tekniker kräver mer forskning men kan rekommenderas av din läkare, såsom hydroterapi, massage, elektrisk stimulering och ryggstöd.
Dessa metoder är mest sannolikt att hjälpa till att minska smärta och obehag:
Träning
Träning och stretching för symtom på skoliossmärta kan inte lösa det underliggande problemet, men det är viktigt för allmänt välbefinnande och kan hjälpa dig att hålla dig flexibel.
Fråga din vårdgivare om rekommendationer för träning och stretching för att hålla dina muskler starka och stödjande.
Medicin
Smärtmediciner som paracetamol (Tylenol) och ibuprofen (Advil) kan hjälpa till att minska smärta. Tala med din läkare om alternativ för smärta och inflammation.
Kiropraktisk behandling
En
Observera att denna typ av behandling inte är ett botemedel mot krökningen av skolios. Leta efter en kiropraktor som är specialiserad på skolios för att undvika att tillståndet förvärras.
Vad är den långsiktiga utsikten för skolios?
De långsiktiga utsikterna för skolios beror på hur allvarlig krökningen är. För milda till måttliga fall kommer tillståndet inte att störa vardagliga aktiviteter och funktioner. Individer med svåra former av skolios kan ha fysiska begränsningar.
Att leva med skolios kan vara svårt. Om du letar efter hjälp med att hantera din skolios, kanske du vill söka upp en stödgrupp.
Stödgrupper låter dig träffa andra som upplever samma saker, och du kan få uppmuntran och råd om hur du hanterar tillståndet dagligen.
National Scoliosis Foundation (NSF) är en bra utgångspunkt för att hitta resurser.
