Allt du behöver veta om multifokal bröstcancer

Vilka typer av bröstcancer finns det?

Det finns flera typer av bröstcancer, och de är baserade på vilken typ av celler cancern växer ifrån.

De flesta bröstcancer är karcinom. Det betyder att de börjar i epitelceller som kantar brösten. Adenocarcinom är en typ av karcinom som växer från mjölkgångarna eller lobulerna.

Bröstcancer delas ytterligare in i dessa typer:

• Duktalt karcinom in situ (DCIS) börjar inuti mjölkkanalerna. Det kallas icke-invasiv eftersom det inte har spridit sig utanför dessa kanaler. Men att ha denna cancer kan öka din risk för en invasiv bröstcancer. DCIS är den vanligaste typen av icke-invasiv bröstcancer. Det utgör 25 procent av all bröstcancer som diagnostiseras i USA.
• Lobulärt karcinom in situ (LCIS) är också icke-invasiv. De onormala cellerna börjar i de mjölkproducerande körtlarna i bröstet. LCIS ​​kan öka din risk för att få bröstcancer i framtiden. LCIS ​​är sällsynt och dyker upp i bara 0,5 till 4 procent av alla icke-cancerösa bröstbiopsier.
• Invasivt duktalt karcinom (IDC) är den vanligaste typen av bröstcancer och står för ca 80 procent av dessa cancerformer. IDC börjar i celler som kantar mjölkkanalerna. Det kan växa in i resten av bröstet, såväl som till andra delar av kroppen.
• Invasivt lobulärt karcinom (ILC) börjar i lobulierna och kan spridas till andra delar av kroppen. Handla om 10 procent av alla invasiva bröstcancer är ILC.
• Inflammatorisk bröstcancer är en sällsynt form som sprider sig aggressivt. Mellan 1 och 5 procent av alla bröstcancer är denna typ.
• Pagets sjukdom i bröstvårtan är en sällsynt cancer som börjar i mjölkkanalerna men sprider sig till bröstvårtan. Handla om 1 till 3 procent av bröstcancer är denna typ.
• Phyllodes tumörer får sitt namn från det lövliknande mönster som cancercellerna växer i. Dessa tumörer är sällsynt. De flesta är icke-cancerösa, men malignitet är möjlig. Phyllodes tumörer utgör mindre än 1 procent av alla bröstcancer.
• Angiosarkom börjar i celler som kantar blod- eller lymfkärl. Mindre än 0,05 procent av bröstcancer är denna typ.

Hur diagnostiseras multifokal bröstcancer?

Läkare använder några olika tester för att diagnostisera bröstcancer.

Dessa inkluderar:

• Klinisk bröstundersökning. Din läkare kommer att känna dina bröst och lymfkörtlar efter eventuella klumpar eller andra onormala förändringar.
• Mammogram. Detta test använder en röntgen för att upptäcka förändringar i brösten och screena för cancer. Den ålder vid vilken du bör börja ta detta test, och dess frekvens, beror på din bröstcancerrisk. Om du har ett onormalt mammografi kan din läkare rekommendera att du gör ett eller flera av nedanstående tester.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT). Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av insidan av bröstet. Dess Mer exakt på att plocka upp multifokal bröstcancer än mammografi och ultraljud.
• Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att leta efter massor eller andra förändringar i dina bröst.
• Biopsi. Detta är det enda sättet för din läkare att säkert veta att du har cancer. Din läkare kommer att använda en nål för att ta bort ett litet prov av vävnad från ditt bröst. En biopsi kan också tas av vaktpostlymfkörteln – lymfkörteln där cancerceller är mest benägna att spridas först från tumören. Provet skickas till ett labb där det kontrolleras för cancer.

Baserat på dessa och andra testresultat kommer din läkare att iscensätta din cancer. Staging visar hur stor cancern är, om den har spridit sig och i så fall hur långt. Det kan hjälpa din läkare att planera din behandling.

Vid multifokal cancer mäts varje tumör separat. Sjukdomen är iscensatt baserat på storleken på den största tumören. Vissa experter säger att den här metoden inte är korrekt eftersom den inte tar hänsyn till det totala antalet tumörer i bröstet. Ändå är det så här multifokal bröstcancer vanligtvis iscensätts.

Hur behandlas det?

Din behandling kommer att bero på stadium av din cancer. Om cancern är i ett tidigt stadium – vilket innebär att tumörerna bara finns i en kvadrant av ditt bröst – är bröstbevarande operation (lumpektomi) möjlig. Denna procedur tar bort så mycket av cancern som möjligt, samtidigt som den friska bröstvävnaden runt den bevaras.

Efter operationen får du strålning för att döda alla cancerceller som kan ha blivit kvar. Kemoterapi är ett annat alternativ efter operationen.

Stora tumörer eller cancer som har spridit sig kan kräva mastektomi – operation för att ta bort hela bröstet. Lymfkörtlar kan också avlägsnas under operationen.

Vilka är de vanligaste behandlingsbiverkningarna?

Även om bröstcancerbehandlingar kan förbättra dina överlevnadsmöjligheter, kan de ha biverkningar.

Biverkningar från bröstbevarande kirurgi inkluderar:

• smärta i bröstet
• ärrbildning
• svullnad i bröstet eller armen (lymödem)
• förändring i bröstets form
• blödning
• infektion

Strålningsbiverkningar inkluderar:

• rodnad, klåda, fjällning och irritation av huden
• Trötthet
• svullnad i bröstet

Vad är utsikterna?

Multifokala bröstcancer är mer benägna än enstaka tumörer att sprida sig till lymfkörtlarna. Forskning visar dock att 5-års överlevnadsfrekvensen inte är annorlunda för multifokala tumörer än för enstaka tumörer.

Din utsikt beror mindre på hur många tumörer du har i ett bröst, och mer på storleken på dina tumörer och om de har spridit sig. Totalt sett är 5-årsöverlevnaden för cancer som är begränsad till bröstet 99 procent. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlar i området är 5-årsöverlevnaden 85 procent.

Vilka typer av stöd finns?

Om du nyligen har fått diagnosen multifokal bröstcancer kanske du har många frågor om allt från dina behandlingsalternativ till hur mycket de kommer att kosta. Din läkare och resten av ditt medicinska team kan vara bra källor för denna information.

Du kan också hitta mer information och stödgrupper i ditt område genom cancerorganisationer som dessa:

• American Cancer Society
• National Breast Cancer Foundation
• Susan G. Komen