Allt du behöver veta om laktosintolerans

Översikt

Typer av laktosintolerans

Det finns tre huvudtyper av laktosintolerans, var och en med olika orsaker:

Primär laktosintolerans (normalt resultat av åldrande)

Detta är den vanligaste typen av laktosintolerans.

De flesta föds med tillräckligt med laktas. Bebisar behöver enzymet för att smälta sin modersmjölk. Mängden laktas en person gör kan minska med tiden. Detta beror på att när människor åldras äter de en mer varierad kost och förlitar sig mindre på mjölk.

Nedgången av laktas sker gradvis. Denna typ av laktosintolerans är vanligare hos personer med asiatiska, afrikanska och latinamerikanska härkomster.

Sekundär laktosintolerans (på grund av sjukdom eller skada)

Tarmsjukdomar som celiaki och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en operation eller en skada på tunntarmen kan också orsaka laktosintolerans. Laktasnivåer kan återställas om den underliggande sjukdomen behandlas.

Medfödd eller utvecklingsmässig laktosintolerans (födas med tillståndet)

I mycket sällsynta fall är laktosintolerans ärftlig. En defekt gen kan överföras från föräldrarna till ett barn, vilket resulterar i fullständig frånvaro av laktas i barnet. Detta kallas medfödd laktosintolerans.

I det här fallet kommer ditt barn att vara intolerant mot bröstmjölk. De kommer att få diarré så snart bröstmjölk eller en formel som innehåller laktos introduceras. Om det inte upptäcks och behandlas tidigt kan tillståndet vara livshotande.

Diarrén kan orsaka uttorkning och elektrolytförlust. Tillståndet kan enkelt behandlas genom att ge barnet en laktosfri modersmjölksersättning istället för mjölk.

Utvecklingsmässig laktosintolerans

Ibland uppstår en typ av laktosintolerans som kallas utvecklingsmässig laktosintolerans när ett barn föds för tidigt. Detta beror på att laktasproduktionen hos barnet börjar senare under graviditeten, efter minst 34 veckor.

Vad ska man leta efter

Symtomen på laktosintolerans uppträder vanligtvis mellan 30 minuter och två timmar efter att du ätit eller druckit en mjölk eller mejeriprodukt. Symtom kan inkludera:

• magkrämpor
• uppblåsthet
• gas
• diarre
• illamående

Symtomen kan variera från mild till svår. Svårighetsgraden beror på hur mycket laktos som konsumerats och hur mycket laktas personen faktiskt har gjort.

Hur diagnostiseras laktosintolerans?

Om du upplever kramper, uppblåsthet och diarré efter att ha druckit mjölk eller ätit och druckit mjölkprodukter, kanske din läkare vill testa dig för laktosintolerans. Bekräftande tester mäter laktasaktivitet i kroppen. Dessa tester inkluderar:

Laktosintoleransprov

Ett laktosintoleranstest är ett blodprov som mäter din kropps reaktion på en vätska som innehåller höga laktosnivåer.

Utandningstest av väte

Ett väteutandningstest mäter mängden väte i ditt andetag efter att ha konsumerat en drink med hög laktoshalt. Om din kropp inte kan smälta laktosen kommer bakterierna i din tarm att bryta ner den istället.

Processen genom vilken bakterier bryter ner sockerarter som laktos kallas jäsning. Jäsning frigör väte och andra gaser. Dessa gaser absorberas och andas så småningom ut.

Om du inte smälter laktos helt, kommer väteutandningstestet att visa en högre mängd väte i ditt andetag än normalt.

Avföringssyratest

Detta test görs oftare hos spädbarn och barn. Den mäter mängden mjölksyra i ett avföringsprov. Mjölksyra ackumuleras när bakterier i tarmen jäser osmält laktos.

Hur behandlas laktosintolerans?

Det finns för närvarande inget sätt att få din kropp att producera mer laktos. Behandling för laktosintolerans innebär att minska eller helt ta bort mjölkprodukter från kosten.

Många människor som är laktosintoleranta kan fortfarande ha upp till 1/2 kopp mjölk utan att uppleva några symtom. Laktosfria mjölkprodukter finns också på de flesta stormarknader. Och alla mejeriprodukter innehåller inte mycket laktos.

Du kanske fortfarande kan äta några hårdostar, som cheddar, schweizisk och parmesan, eller odlade mjölkprodukter som yoghurt. Låg- eller fettfria mjölkprodukter har vanligtvis också mindre laktos.

Ett receptfritt laktasenzym finns tillgängligt i kapsel, piller, droppar eller tuggbar form att ta innan du konsumerar mejeriprodukter. Dropparna kan också läggas till en kartong mjölk.

Människor som är laktosintoleranta och inte konsumerar mjölk eller mejeriprodukter kan bli bristfälliga på:

• kalcium
• vitamin D
• riboflavin
• protein

Tar kalciumtillskott eller att äta mat som antingen är naturligt hög i kalcium eller är kalciumberikad rekommenderas.

Att anpassa sig till en laktosfri kost och livsstil

Symtomen försvinner om mjölk och mjölkprodukter tas bort från kosten. Läs matetiketter noggrant för att upptäcka ingredienser som kan innehålla laktos. Bortsett från mjölk och grädde, se upp för ingredienser som härrör från mjölk, till exempel:

• vassle- eller vassleproteinkoncentrat

• kasein eller kaseinater

• ostmassa
• ost
• Smör
• yoghurt
• margarin
• torrmjölk eller pulver
• nougat

Många livsmedel som du inte förväntar dig innehåller mjölk kan faktiskt innehålla mjölk och laktos. Exempel inkluderar:

• salladsdressingar
• frysta våfflor
• icke-kosher lunchkött
• såser
• torra frukostflingor
• bakblandningar
• många snabbsoppor

Mjölk och mjölkprodukter tillsätts ofta till bearbetade livsmedel. Även vissa icke-mejeriprodukter och mediciner kan innehålla mjölkprodukter och laktos.

Laktosintolerans kan inte förebyggas. Symtomen på laktosintolerans kan förebyggas genom att äta mindre mejeriprodukter.

Att dricka mjölk med låg fetthalt eller fettfri kan också resultera i färre symtom. Prova mejerimjölksalternativ som:

• mandel
• lin
• soja
• rismjölk

Mjölkprodukter med borttagen laktos finns också.