Översikt
Översikt
Din ischiasnerv börjar vid ryggmärgen, löper genom dina höfter och skinkor och förgrenar sig sedan ner på varje ben.
Ischiasnerven är din kropps längsta nerv och en av de viktigaste. Det har en direkt effekt på din förmåga att kontrollera och känna dina ben. När denna nerv är irriterad kommer du att uppleva ischias.
Ischias är en känsla som kan visa sig som en måttlig till svår smärta i ryggen, skinkorna och benen. Du kan också känna svaghet eller domningar i dessa områden.
Ischias är ett symptom som orsakas av en underliggande skada på ischiasnerven eller ett område som påverkar nerven, till exempel dina kotor, som är benen i nacken och ryggen.
Hela 40 procent av människorna kommer att få det någon gång under sitt liv. Det blir mer frekvent när du åldras.
Tecken på ischias
Ischias är en mycket distinkt typ av symptom. Om du upplever smärta som rinner från din nedre del av ryggraden och in i dina underben, är det vanligtvis ischias.
Ischias är resultatet av skada eller skada på ischiasnerven, så andra symtom på nervskada är vanligtvis närvarande med smärtan. Andra symtom kan inkludera följande:
- Du kan ha smärta som blir värre med rörelse.
- Du kan ha domningar eller svaghet i dina ben eller fötter, vilket vanligtvis känns längs ischiasnerven. I allvarliga fall kan du uppleva en förlust av känsla eller rörelse.
- Du kan känna känslan av stift och nålar, vilket innebär en smärtsam stickning i tår eller fötter.
- Du kan uppleva inkontinens, vilket är oförmågan att kontrollera din urinblåsa eller tarm. Detta är ett sällsynt symptom på cauda equina syndrom (CES), som beskrivs nedan, och det kräver omedelbar akut uppmärksamhet.
Vad orsakar ischias?
Ischias kan orsakas av flera tillstånd som involverar din ryggrad och kan påverka nerverna som löper längs ryggen. Det kan också orsakas av en skada, till exempel från fallande eller spinala eller ischatiska nervtumörer.
Vanliga tillstånd som kan orsaka ischias beskrivs nedan.
Hernierade skivor
Dina ryggkotor, eller ryggrad, separeras av broskbitar. Brosk är fyllt med ett tjockt, klart material för att säkerställa flexibilitet och dämpning medan du rör dig. Hernierade skivor uppstår när det första lagret av brosket rippar.
Ämnet inuti kan komprimera din ischiasnerve, vilket resulterar i smärta och domningar i underbenen. Det uppskattas
Spinal stenos
Spinal stenos kallas också ländryggen stenos. Det kännetecknas av onormal förträngning av din nedre ryggradskanal. Denna förträngning sätter press på ryggmärgen och dina ischiasnerver.
Spondylolistes
Spondylolistes är en av de associerade tillstånden för degenerativ diskstörning. När ett ryggrad, eller kotan, sträcker sig framåt över ett annat, kan det förlängda ryggraden knipa nerver som utgör din ischiasnerven.
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom är en sällsynt neuromuskulär sjukdom där din piriformis muskel ofrivilligt drar ihop sig eller stramar, vilket orsakar ischias. Din piriformis -muskel är muskeln som ansluter den nedre delen av ryggraden till dina lårben.
När det stramar kan det sätta press på ischiasnerven, vilket leder till ischias. Piriformis syndrom kan förvärras om du sitter länge, faller eller upplever en bilolycka.
Riskfaktorer för att utveckla ischias
Vissa beteenden eller faktorer kan öka risken för att utveckla ischias. De vanligaste faktorerna för att utveckla ischias inkluderar följande:
- När din kropp åldras blir det mer troligt att delar slits eller går sönder.
- Vissa karriärer belastar din rygg mycket, särskilt de som innebär att lyfta tunga föremål, sitta under längre perioder eller vrida rörelser.
- Att ha diabetes kan öka risken för nervskador.
- Rökning kan orsaka att det yttre lagret på dina ryggradsskivor går sönder.
När ska man söka läkarvård
Sök omedelbar läkarvård om du upplever följande symtom:
- Din smärta kommer efter en allvarlig skada eller olycka.
- Du har plötslig, otrolig smärta i din nedre del av ryggen eller benet som är förknippad med domningar eller muskelsvaghet i samma ben.
- Du kan inte kontrollera din urinblåsa eller tarm, vilket är symtomen på cauda equina syndrom.
Cauda equina syndrom
I sällsynta fall kan en diskbråck pressa nerver som gör att du tappar kontrollen över din tarm eller urinblåsa. Detta tillstånd är känt som cauda equina syndrom.
Det kan också orsaka domningar eller stickningar i ljumskområdet, minskad sexuell känsla och förlamning om den inte behandlas.
Denna sjukdom utvecklas ofta långsamt. Det är viktigt att gå till din läkare eller akutmottagningen omedelbart om symptomen uppstår.
Symptomen på denna sjukdom kan innefatta:
- en oförmåga att kontrollera din urinblåsa eller tarmar, vilket kan leda till inkontinens eller kvarhållande av avfall
- smärta i ett eller båda benen
- domningar i ett eller båda benen
-
svaghet i ett eller båda benen, vilket gör det svårt att gå upp efter sittande
- snubblar när du försöker resa dig
- en märkbar progression eller plötslig kraftig förlust av känsla i underkroppen, vilket inkluderar området mellan dina ben, skinkor, inre lår, klackar och hela foten
Diagnostisera ischias
Ischias är ett symptom som varierar från person till person och beror på tillståndet som orsakar det. För att diagnostisera ischias kommer din läkare först att vilja få hela din medicinska historia.
Detta inkluderar om du har haft några senaste skador, var du känner smärtan och hur smärtan känns. De vill veta vad som gör det bättre, vad som gör det värre, och hur och när det började.
Nästa steg är en fysisk undersökning som inkluderar att testa din muskelstyrka och reflexer. Din läkare kan också be dig att göra några stretch- och rörelseövningar för att avgöra vilka aktiviteter som orsakar mer smärta.
Nästa diagnosomgång är för personer som har behandlat ischias längre än en månad eller har en större sjukdom, till exempel cancer.
Nervtest gör att din läkare kan undersöka hur nervimpulser utförs av din ischiasnerver och lära sig om det finns några abnormiteter. Dessa tester kan hjälpa till att lokalisera det berörda området och i vilken utsträckning impulsen bromsas.
Bildtest gör att din läkare kan titta på din ryggrad, vilket hjälper dem att avgöra orsaken till din ischias.
De vanligaste avbildningstesterna som används för att diagnostisera ischias och hitta orsaken är röntgenstrålar, MR och CT-skanningar. Normala röntgenstrålar kommer inte att kunna ge en bild av ischiasnerven.
En MR använder magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av din rygg. En CT -skanning använder strålning för att skapa detaljerade bilder av din kropp.
Din läkare kan beställa ett CT -myelogram. För detta test injicerar de ett speciellt färgämne i ryggraden för att hjälpa till att skapa tydligare bilder av ryggmärgen och nerverna.
Om du behöver hjälp med att hitta en primärvårdsläkare kan du bläddra bland läkare i ditt område genom verktyget Healthline FindCare.
Behandlingsalternativ för ischias
Vid första diagnosen ischias kommer din läkare sannolikt att ge dig tips för att behandla din ischiasmärta. Du bör fortsätta dina dagliga aktiviteter så mycket som möjligt. Att ligga i sängen eller undvika aktivitet kan förvärra ditt tillstånd.
Några vanligt föreslagna behandlingar hemma beskrivs nedan.
Kall
Du kan köpa ispaket eller till och med använda ett paket med frysta grönsaker.
Linda in ispaketet eller frysta grönsaker i en handduk och applicera det på det drabbade området i 20 minuter per dag, flera gånger om dagen, under de första dagarna av smärta. Detta hjälper till att minska svullnad och lindra smärta.
Varm
Du kan också köpa heta förpackningar eller a värmedyna.
Det rekommenderas att du använder is under de första dagarna för att minska svullnaden. Efter två eller tre dagar, växla till värme. Om du fortsätter att ha ont kan du försöka växla mellan is- och värmebehandling.
Stretching
Att försiktigt sträcka din nedre del kan också vara till hjälp. För att lära dig att stretcha ordentligt, få personlig, en-mot-en-fysioterapi eller till och med yogainstruktion från en fysioterapeut eller instruktör som är utbildad för att hantera din skada.
Receptfri läkemedel
Receptfri medicin, som t.ex. aspirin och ibuprofen, kan också hjälpa till med smärta, inflammation och svullnad. Var försiktig med att använda aspirin för mycket, eftersom det kan orsaka komplikationer, såsom magblödning och sår.
Regelbunden träning
Ju mer du håller dig aktiv, desto mer endorfiner frigör din kropp. Endorfiner är smärtstillande av din kropp. Håll dig först till lågeffektiva aktiviteter, till exempel simning och stationär cykling.
När din smärta minskar och din uthållighet förbättras, skapa en träningsplan som inkluderar aerobic, kärnstabilitet och styrketräning. En behandling med dessa komponenter kan minska risken för framtida ryggproblem.
Sjukgymnastik
Övningar inom fysioterapi kan hjälpa till att förbättra din hållning och stärka dina ryggmuskler.
Receptbelagd medicin
Din läkare kan ordinera muskelavslappnande, narkotisk smärtlindring eller antidepressiva medel. Antidepressiva medel kan öka din kropps endorfinproduktion.
Epidural steroidmedicin
Kortikosteroidmedicin injiceras i ett område som kallas epiduralrummet, som är kanalen som omger din ryggmärg. På grund av biverkningar ges dessa injektioner på en begränsad basis.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas vid svår smärta eller situationer där du har tappat kontrollen över din tarm och urinblåsa eller har utvecklat svaghet i vissa muskelgrupper i nedre extremiteten.
De två vanligaste typerna av kirurgi är diskektomi, där en del av skivan som trycker på nerver som utgör ischiasnerven tas bort och mikrodiskektomi, där diskborttagningen sker genom ett litet snitt medan din läkare använder ett mikroskop.
Alternativa behandlingar
Alternativ medicin växer i popularitet. Det finns ett antal alternativa botemedel mot ischias. Dessa inkluderar följande:
- En akupunktör kan sätta in steriliserade nålar vid viktiga punkter för att påverka energiflödet i din kropp. Denna procedur är praktiskt taget smärtfri.
- En kiropraktor kan manipulera din ryggrad för att uppnå maximal ryggradsmobilitet.
- En utbildad professionell kan framkalla hypnos, som är avsedd att sätta dig i ett mycket avslappnat, fokuserat sinnestillstånd, så att du bäst får hälsosamma förslag och instruktioner. Vid ischiasmärta kan meddelandena innebära smärtlindring.
- En massageterapeut kan applicera rörelse, tryck, spänning eller vibrationer på din kropp för att lindra tryck och smärta.
Hur man förhindrar ischias
Följande steg kan hjälpa dig att förhindra ischias eller förhindra att det uppstår igen:
- Träna ofta. Att stärka ryggmusklerna och magen eller kärnmusklerna är nyckeln till att upprätthålla en sund rygg.
- Tänk på din hållning. Se till att dina stolar ger ordentligt stöd för din rygg, lägg fötterna på golvet medan du sitter och använd dina armstöd.
- Tänk på hur du rör dig. Lyft tunga föremål på rätt sätt genom att böja på knäna och hålla ryggen rak.
