Översikt
Översikt
Gastrointestinal (GI) blödning är ett allvarligt symptom som uppstår i din matsmältningskanal. Din matsmältningskanal består av följande organ:
- matstrupe
- mage
- tunntarmen, inklusive tolvfingertarmen
- tjocktarmen eller tjocktarmen
- ändtarm
- anus
GI-blödning kan förekomma i vilket som helst av dessa organ. Om blödning uppstår i matstrupen, magen eller den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen), anses det som blödning från övre GI. Blödning i nedre tunntarmen, tjocktarmen, ändtarmen eller anus kallas blödning från lägre GI.
Mängden blödning du upplever kan variera från en mycket liten mängd blod till en livshotande blödning. I vissa fall kan det vara så lite blödning, blod kan bara upptäckas genom att testa avföringen.
Vad orsakar GI-blödning?
Olika delar av matsmältningskanalen påverkas av specifika tillstånd. Det finns olika orsaker till blödningar i olika regioner.
Orsaker till blödning i övre GI
Peptiska sår är en vanlig orsak till GI-blödning. Dessa sår är öppna sår som utvecklas i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. En infektion från H. pyloribakterier orsakar vanligtvis magsår.
Dessutom kan förstorade vener i matstrupen slitas sönder och blöda som ett resultat av ett tillstånd som kallas matstrupsvaricer. Revor i väggarna i matstrupen kan också orsaka GI-blödning. Detta tillstånd är känt som Mallory-Weiss syndrom.
Orsaker till blödning i lägre GI
En av de vanligaste orsakerna till blödning i lägre GI är kolit, som uppstår när din kolon blir inflammerad. Kolit har flera orsaker, inklusive:
- infektion
- matförgiftning
- parasiter
-
Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- minskat blodflöde i tjocktarmen
Hemorrojder är en annan vanlig orsak till GI eller rektal blödning. En hemorrojder är en förstorad ven i ändtarmen eller anus. Dessa förstorade vener kan spricka och blöda, vilket orsakar rektal blödning.
En analfissur kan också orsaka lägre GI-blödning. Detta är en reva i den muskulära ringen som bildar analsfinktern. Det orsakas vanligtvis av förstoppning eller hård avföring.
Vilka är symtomen på GI-blödning?
Det finns några saker du kan leta efter om du misstänker att du kan ha GI eller rektal blödning. Din avföring kan bli mörkare och klibbig, som tjära, om blödning kommer från magen eller övre mag-tarmkanalen.
Du kan passera blod från din ändtarm under avföring, vilket kan göra att du ser lite blod i din toalett eller på din toalettpapper. Detta blod är vanligtvis ljusröd till färgen. Kräkningar av blod är ett annat tecken på att det blöder någonstans i mag-tarmkanalen.
Om du upplever något av dessa symtom, eller om du har kräkningar som ser ut som kaffesump, kontakta din läkare omedelbart.
GI-blödning kan signalera ett livshotande tillstånd. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig. Sök också behandling omedelbart om du upplever något av följande symtom:
- blekhet
- svaghet
- yrsel
- andnöd
Dessa symtom kan också signalera allvarlig blödning.
Hur avgör läkare orsaken till blödning?
Diagnos av den underliggande orsaken till din GI-blödning börjar vanligtvis med att din läkare frågar om dina symtom och medicinska historia. Din läkare kan också begära ett avföringsprov för att kontrollera förekomsten av blod tillsammans med andra tester för att kontrollera tecken på anemi.
Blödning från övre GI diagnostiseras oftast efter att din läkare utfört en endoskopisk undersökning.
Endoskopi är en procedur som involverar användning av en liten kamera placerad ovanpå ett långt, flexibelt endoskopiskt rör som din läkare placerar ner i halsen. Omfattningen passerar sedan genom din övre mag-tarmkanalen.
Kameran låter din läkare se inuti ditt mag-tarmkanalen och potentiellt lokalisera källan till din blödning.
Eftersom endoskopi är begränsad till den övre mag-tarmkanalen, kan din läkare utföra en enteroskopi. Denna procedur utförs om orsaken till din blödning inte hittas under en endoskopi.
En enteroskopisk undersökning liknar en endoskopi, förutom att det vanligtvis är en ballong fäst vid kameraspetsen. När den är uppblåst låter denna ballong din läkare öppna upp tarmen och se insidan.
För att fastställa orsaken till lägre GI-blödning kan din läkare utföra en koloskopi. Under detta test kommer din läkare att föra in ett litet, flexibelt rör i din ändtarm. En kamera är fäst vid röret så att din läkare kan se hela längden av din tjocktarm.
Luften rör sig genom röret för att ge bättre sikt. Din läkare kan ta en biopsi för ytterligare tester.
Du kan också genomgå en skanning för att lokalisera din GI-blödning. Ett ofarligt radioaktivt spårämne kommer att injiceras i dina ådror. Spårämnet tänds på en röntgen så att din läkare kan se var du blöder.
Om din läkare inte kan hitta källan till din blödning med en endoskopi eller en GI-blödningsskanning, kan de utföra ett Pillcam-test. Din läkare kommer att få dig att svälja ett piller som innehåller en liten kamera som tar bilder av din tarm för att hitta källan till din blödning.
Vad kan man göra för att lindra symtomen?
En endoskopi kan vara användbar, inte bara för att diagnostisera GI-blödning, utan också för att behandla den.
Användningen av speciella skop med kameror och lasertillbehör, tillsammans med mediciner, kan användas för att stoppa blödningen. Dessutom kan din läkare använda verktyg vid sidan av skop för att applicera klämmor på de blödande kärlen för att stoppa blödningen.
Om hemorrojder är orsaken till din blödning, kan receptfria behandlingar (OTC) fungera för dig. Om du upptäcker att OTC-läkemedel inte fungerar, kan din läkare använda en värmebehandling för att krympa dina hemorrojder. Antibiotika kan vanligtvis behandla infektioner.
