Vad är det?
Epstein-Barr-virus (EBV) är en medlem av herpesvirusfamiljen som kan infektera människor. EBV-infektioner är mycket vanliga – du har förmodligen redan fått viruset utan att ens veta om det.
Det tillstånd som du kan associera EBV-infektion med är infektiös mononukleos, eller mono. Men experter undersöker potentiella kopplingar mellan EBV och andra tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar.
Läs vidare för att lära dig mer om EBV, inklusive vanliga symtom på en infektion och hur viruset sprider sig.
Vilka är symptomen?
EBV-infektioner orsakar inte alltid symtom. Detta gäller särskilt för barn.
Tonåringar och vuxna är mer benägna att uppleva symtom, som kan inkludera:
- feber
- känner sig trött eller utmattad
- huvudvärk
- öm hals
-
svullna lymfkörtlar i nacken eller under armarna
- Svullna tonsiller
- förstorad mjälte (splenomegali)
- hudutslag
Dessa symtom kan vara i två till fyra veckor, även om trötthetskänslor kan vara kvar i veckor eller månader.
Hur är det med symtom på reaktivering?
När du väl har blivit infekterad med EBV förblir viruset inaktivt i din kropp resten av ditt liv. Detta kallas latens.
I vissa fall kan viruset återaktiveras. Men detta orsakar vanligtvis inga symtom.
Däremot kan reaktiverad EBV orsaka symtom som liknar de vid en initial EBV-infektion hos personer som har ett försvagat immunförsvar.
Hur sprids viruset?
EBV sprids från person till person genom kroppsvätskor, särskilt saliv. Det är därför mononukleos, en av de mest välkända EBV-infektionerna, är slentrianmässigt känd som ”kysssjukdomen”.
Men du kan också få viruset genom att dela personliga föremål, som tandborstar eller matredskap, med någon som har en aktiv EBV-infektion. EBV kan också spridas genom blod och sperma.
Du kan börja sprida EBV till andra så snart du kontrakterar det. Det betyder att du kan föra det vidare till andra innan du ens börjar få symtom på en aktiv infektion.
Du kommer att kunna överföra EBV till andra så länge viruset är aktivt, vilket kan betyda veckor eller till och med månader. När viruset väl blir inaktivt kan du inte längre sprida det till andra om det inte återaktiveras.
Finns det något test för det?
Potentiella EBV-infektioner diagnostiseras ofta utan testning. Blodprover kan dock upptäcka förekomsten av antikroppar associerade med EBV.
En av dessa är känd som monospot-testet. Däremot Centers for Disease Control
Utöver monospottestet finns det andra blodprov för mer specifika antikroppar mot EBV, inklusive:
- Viralt kapsidantigen (VCA). Antikroppar mot VCA uppträder tidigt i infektionen. En typ (anti-VCA IgM) försvinner efter flera veckor medan en annan (anti-VCA IgG) består livet ut.
- Tidig antigen (EA). Antikroppar mot EA uppstår under en aktiv infektion. De blir vanligtvis oupptäckbara efter flera månader, även om de kan kvarstå längre hos vissa människor.
- EBV nukleärt antigen (EBNA).Antikroppar mot EBNA uppträder långsamt under månaderna efter infektion och kan upptäckas under en persons liv.
En vårdgivare kommer att ta hänsyn till dessa resultat och andra faktorer, inklusive en persons allmänna hälsa och eventuella underliggande hälsotillstånd, för att ställa en diagnos.
Hur behandlas det?
Det finns ingen specifik behandling eller vaccin för EBV. Och eftersom de orsakas av ett virus, svarar EBV-infektioner inte på antibiotika.
Istället fokuserar behandlingen på att hantera vanliga symtom. Detta inkluderar:
- få tillräckligt med vila
- dricka mycket vätska
- ta receptfria smärtstillande medel för att lindra feber eller halsont
- undvika kontaktsporter eller tunga lyft
Kan det leda till komplikationer?
I vissa fall kan EBV-infektioner leda till komplikationer, vissa lindriga och andra allvarliga.
Dessa inkluderar:
- bristning av mjälten
- anemi
- lågt antal trombocyter (trombocytopeni)
- hepatit
- myokardit
- tillstånd som påverkar nervsystemet, inklusive encefalit, meningit och Guillain-Barre syndrom
Om du misstänker att du kan ha en aktiv EBV-infektion är det bäst att se en vårdgivare om du är orolig över dina symtom. De kan övervaka dig efter tecken på komplikationer och ge dig mer information om vad du ska leta efter när du återhämtar dig.
Kan det orsaka cancer?
EBV-infektion kan öka risken för att utveckla vissa sällsynta cancerformer. Detta beror på att mutationer i celler infekterade med EBV kan leda till cancerförändringar.
Vissa typer av cancer som är förknippade med EBV inkluderar:
- Nasofaryngeal cancer
- Burkitts lymfom
- Hodgkins lymfom
- Gastriskt adenokarcinom (magcancer)
EBV-associerade cancerformer är ovanliga, särskilt utanför Afrika och vissa delar av Sydostasien. De flesta människor som har haft en EBV-infektion kommer inte att utveckla någon av dessa cancerformer. Experter försöker fortfarande identifiera dessa specifika mutationer och varför EBV-infektion verkar orsaka dem. Men totalt sett uppskattas det att EBV-infektion endast bidrar till
Kan det orsaka andra hälsotillstånd?
EBV kan också spela en roll i utvecklingen av andra hälsotillstånd, inklusive autoimmuna sjukdomar och schizofreni.
Autoimmuna sjukdomar
EBV har länge ansetts vara kopplat till autoimmuna sjukdomar, såsom lupus. Experter tror att EBV kan orsaka förändringar i hur vissa gener uttrycks. Detta förändrade genuttryck kan öka din risk att utveckla en autoimmun sjukdom.
En nyligen
Studiens författare tror att samma mekanism som länkar EBV och lupus också kan koppla EBV till andra autoimmuna tillstånd, inklusive:
- multipel skleros
- Reumatoid artrit
- celiaki
- diabetes typ 1
- inflammatorisk tarmsjukdom
- juvenil idiopatisk artrit
- sköldkörtelautoimmuna sjukdomar, inklusive Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom
Ändå behövs mer forskning för att fullt ut förstå det potentiella sambandet mellan EBV och autoimmuna tillstånd.
Schizofreni
En nyligen genomförd studie tittade på frekvensen av EBV-infektion hos mer än 700 personer både med och utan schizofreni. De med schizofreni hade högre nivåer av antikroppar mot vissa EBV-proteiner än de som inte hade det, vilket tyder på att de hade ett ovanligt immunsvar mot viruset.
Forskarna fann också att deltagare med genetiska riskfaktorer för schizofreni samt förhöjda antikroppar löpte över åtta gånger större risk att ha schizofreni än kontrollgruppen. Ytterligare forskning behövs för att studera eventuella samband mellan EBV-infektion och schizofreni.
Hur är det med kronisk EBV?
I mycket sällsynta fall kan EBV-infektion leda till ett kroniskt tillstånd som kallas kroniskt aktivt EBV (CAEBV). CAEBV kännetecknas av pågående symtom och blodprovsbevis på en aktiv EBV-infektion.
Det börjar som en typisk EBV-infektion. Vissa människors immunsystem kan dock inte kontrollera infektionen, vilket gör att det aktiva viruset kan dröja kvar istället för att gå i vila.
Experter är inte säkra på varför vissa människor utvecklar CAEBV. Men de
För närvarande är den enda effektiva behandlingen för CAEBV en hematopoetisk stamcellstransplantation.
Med tiden kan CAEBV orsaka flera komplikationer, inklusive:
- försvagat immunförsvar
- lymfom
- hemofagocytiskt syndrom, en sällsynt immunsjukdom
- organsvikt
EBV-infektion är mycket vanligt och sprids genom att man kommer i kontakt med infekterade kroppsvätskor. Ofta är människor infekterade under barndomen och upplever inga symtom. Om en tonåring eller vuxen är infekterad kan de uppleva symtom som trötthet, svullna lymfkörtlar och feber.
I mycket sällsynta fall kan EBV orsaka en kronisk infektion, som kan vara dödlig om den inte behandlas. EBV har också kopplats till en mängd olika tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar. Ytterligare forskning behövs dock för att fastställa EBV:s övergripande roll i dessa förhållanden.
