Allt du behöver veta om elkonvertering

Cardioversion är en procedur som används för att återställa en normal hjärtrytm. Det används oftast för att behandla AFib, den vanligaste typen av hjärtarytmi. Medan vissa människor har framgång med mediciner, kommer de flesta att kräva elektrisk elkonvertering.

Cardioversion är en procedur som används för att behandla hjärtarytmier som förmaksflimmer (AFib), som händer när hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller på ett oregelbundet sätt.

Den vanligaste typen av elkonvertering är elektrisk elkonvertering, där en elektrisk impuls skickas till hjärtat för att chocka det tillbaka i rytm. Men elkonvertering kan ibland uppnås med mediciner.

Elkonvertering görs på sjukhus, men det är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp. Om du får elektrisk elkonvertering, kommer läkare att försätta dig i ett tillstånd av icke-känsla och omedvetenhet som kallas allmän anestesi genom att använda mediciner som kallas anestetika.

Proceduren är mycket snabb, men läkare kommer att vilja övervaka dig i några timmar efteråt.

När en onormal hjärtrytm orsakar betydande ångest eller blir ett livshotande problem, kan elkonvertering gå långt mot att återställa en hälsosammare hjärtfunktion.

Vad är elkonvertering?

De två typerna av elkonvertering är elektriska och kemiska (även kallade farmakologiska).

Elektrisk elkonvertering, som namnet antyder, använder elektriska impulser från elektroder placerade på bröstet för att “chocka” hjärtat tillbaka till en sund rytm. Proceduren är kort eftersom hjärtat vanligtvis reagerar direkt på chocken. Hur länge hjärtat kommer att förbli i en sund rytm är svårt att förutsäga.

Kemisk elkonvertering använder mediciner för att återställa en hälsosam hjärtrytm. Medicinerna ges ofta genom en intravenös (IV) linje, även om de kan tas genom munnen i vissa situationer.

Varför behöver jag elkonvertering?

Du kan behöva elkonvertering om din arytmi orsakar betydande symtom eller om det påverkar ditt hjärtas förmåga att fungera korrekt. Vissa arytmier är milda och kräver ingen behandling, förutom förebyggande mediciner som antikoagulantia, som hjälper till att minska sannolikheten för stroke.

Cardioversion administreras oftast till personer med AFib, den vanligaste typen av arytmi. Det uppstår när hjärtats övre kammare (förmak) slår på ett kaotiskt sätt, osynkroniserade med varandra och resten av hjärtat. Symtomen kan vara allvarliga och inkluderar trötthet, bröstsmärtor och svaghet.

Andra typer av arytmi som kan kräva elkonvertering inkluderar:

  • förmaksfladder
  • förmakstakykardi
  • ventrikulär takykardi

Vilka är riskerna med elkonvertering?

Elkonvertering är vanligtvis en säker och effektiv behandling, men den medför vissa risker. Även om det är ovanligt, kan elkonvertering (både elektrisk och kemisk) orsaka en ny och allvarlig arytmi.

Andra potentiella risker inkluderar utvecklingen av mindre farliga rytmer eller mer frekventa episoder av den existerande arytmin. Elektrisk elkonvertering kan i sällsynta fall skada hjärtat, även om skadan vanligtvis är liten och tillfällig.

I mer sällsynta fall kan hjärtsvikt uppstå. Om en blodpropp finns i eller nära hjärtat, kan elektrisk eller kemisk elkonvertering lossa den, vilket ökar risken för stroke.

Elektrisk kontra kemisk elkonvertering

Elektrisk och kemisk elkonvertering har var och en sina egna fördelar och nackdelar. Det rätta valet för dig beror på flera faktorer, inklusive din ålder och allmänna hälsa, samt vilken typ av arytmi du har.

Fördelar: Elektrisk elkonvertering

  • i allmänhet effektivare än kemisk elkonvertering
  • lindrar vanligtvis symtomen
  • fungerar nästan direkt
  • kan upprepas när den onormala rytmen återkommer

Nackdelar: Elektrisk elkonvertering

  • kräver generell anestesi, vilket kan innebära risker för vissa individer
  • ökar risken för blodproppar och stroke
  • kräver att man stannar på antikoagulantia och antiarytmika för de flesta
  • effekterna är vanligtvis tillfälliga
  • eventuell fördröjning av behandlingen tills antikoagulantbehandling är etablerad

Fördelar: Kemisk elkonvertering

  • kräver inte sedering
  • kan följas av elektrisk elkonvertering om den inte är effektiv
  • särskilt effektiv vid behandling av förmaksfladder

Nackdelar: Kemisk elkonvertering

  • tar längre tid för hjärtat att återgå till rytmen
  • mindre sannolikt att framgångsrikt återställa normal hjärtrytm
  • effekterna är vanligtvis tillfälliga

Elektrisk elkonvertering prövas ibland först efter att kemisk elkonvertering inte effektivt återställer en normal hjärtrytm.

A 2020 studie fann att kombinationen av kemisk elkonvertering följt av elektrisk elkonvertering ledde till något bättre resultat än endast elektrisk elkonvertering.

Forskarna fann också att kemisk elkonvertering i sig ledde till positiva resultat hos ungefär hälften av de behandlade, vilket tyder på att vissa personer kanske inte behöver elektrisk elkonvertering efter att ha fått den farmakologiska behandlingen.

Vad händer under en elkonverteringsprocedur?

Under en elektrisk elkonverteringsprocedur kommer du att ha mjuka elektroder placerade på bröstet. De är kopplade till en elkonverteringsmaskin. Du kommer att få bedövningsmedel genom en IV-linje för att försätta dig i anestesi. Medan du är under narkos kommer elektriska impulser att färdas genom elektroderna och chocka ditt hjärta tillbaka till en normal rytm.

Proceduren tar bara några minuter, men du kommer att övervakas i flera timmar för biverkningar och för att bedöma din hjärtfunktion.

Under en kemisk elkonverteringsprocedur kommer du att få antiarytmisk medicin genom en IV-linje eller genom munnen. Förfarandet kan göras på ett sjukhus eller läkarmottagning eller till och med hemma med orala mediciner.

Elkonvertering vs defibrillering: Vad är skillnaden?

Elektrisk elkonvertering och defibrillering använder båda högenergichocker för att återställa en hälsosam hjärtrytm, men det finns några viktiga skillnader mellan de två procedurerna.

  • Cardioversion används när hjärtat slår i en onormal rytm.
  • Defibrillering bör användas under en livshotande arytmi eller om hjärtat har slutat slå helt (hjärtstopp).

Hur man förbereder sig för elkonvertering

För att förbereda dig måste du ta reda på vilka mediciner du kan ta innan proceduren.

Du måste också kontrollera med vårdteamet under dagarna fram till din procedur för att ta reda på när du ska sluta äta och dricka innan elkonverteringen. Vanligtvis, före en morgonprocedur, kommer du att få rådet att sluta äta vid midnatt.

Innan kemisk eller elektrisk elkonvertering kan en läkare utföra en transesofageal ekokardiografi procedur, där en tunn, flexibel kateter styrs ner i halsen till bröstet för att kontrollera om det finns blodproppar nära ditt hjärta. Om någon hittas kommer din procedur sannolikt att avbrytas eller skjutas upp.

Eftersom du kommer att få bedövningsmedel före elektrisk elkonvertering, måste du ordna en resa hem efter att den är över.

Vanliga frågor

Hur effektiv är elkonvertering?

Effektiviteten av elkonvertering beror på flera viktiga faktorer, inklusive typen av arytmi som behandlas och individens allmänna hälsa och ålder.

Till exempel antydde resultaten från en studie från 2018 att elektrisk elkonvertering för personer med AFib var associerad med en låg risk för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke, under det första året. Långsiktig framgång med elkonvertering var dock mindre effektiv.

Hur håller jag mig i rytmen efter elkonvertering?

Antiarytmika kan vara till hjälp för vissa människor, men de medför en förhöjd risk för biverkningar och dödlighet, enligt en 2019 års rapport.

Du kan dra nytta av en procedur som kallas ablation, som förstör den lilla del av hjärtvävnaden som kan orsaka din arytmi. Efterföljande elkonverteringsprocedurer kan hjälpa till att återställa din hjärtrytm under en period, men de bibehåller den inte på lång sikt.

Hur många gånger kan jag ha elkonvertering?

Tekniskt sett finns det ingen gräns för antalet elkonverteringsprocedurer du kan ha. De skadar inte hjärtat och har en låg risk för negativa biverkningar. Men om du har upprepade elkonverteringsprocedurer och de återställer en hälsosam rytm för bara en kort tid, bör du prata med en läkare om alternativa behandlingar.

Vilka är biverkningarna av elkonvertering?

Efter elektrisk elkonvertering kan du uppleva viss rodnad vid elektrodställena och en del mindre bröstsmärtor. Dessa är tillfälliga biverkningar. Vissa mediciner som används för kemisk elkonvertering kan orsaka biverkningar som illamående och huvudvärk.

Nyckel takeaways

  • Cardioversion är en vanlig behandling för hjärtrytmrubbningar som AFib.
  • Vissa människor kan använda mediciner för elkonvertering, men elektrisk elkonvertering är vanligare.
  • Elkonvertering har begränsade risker, men resultaten är sällan permanenta.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *