Allt du behöver veta om att vara en levande leverdonator

Med över 105 000 personer på den nationella väntelistan för transplantationer borde det inte vara någon överraskning att organdonation är en av vår tids viktigaste medicinska ingrepp. Bara under 2021 väntade mer än 11 ​​800 personer på den nationella transplantationslistan specifikt på en levertransplantation.

Men vad innebär resan av en levertransplantation, exakt? Och hur ser denna process ut för levande leverdonatorer som väljer att donera en del av sin lever?

Här kartlägger vi allt du behöver veta om levertransplantationsprocessen för levande donatorer som potentiell donator.

Riktlinjer för levande leverdonatorer

En levertransplantation kan utföras på ett av två sätt: organet kan komma från en avliden givare, eller det kan komma från en levande givare.

Vid en levertransplantation av levande givare ger den levande givaren en del av sin lever till mottagaren. Den partiella levern kan sedan växa tillbaka till en hel lever – för både givaren och mottagaren.

Eftersom att donera en del av din lever är en så enorm uppgift, är inte alla kvalificerade för att vara en levande leverdonator. Att kvalificera sig som en levande leverdonator, enligt 2016 års forskningdu måste vara:

  • mellan 18 och 60 år
  • kunna ge fullt samtycke
  • vid god fysisk och psykisk hälsa
  • förenlig i blodtyp med mottagaren
  • fri från några större hälsoproblem, tillstånd eller bekymmer

Om du kvalificerar dig för att bli donator och vill gå vidare med processen, finns det en grundlig utvärdering som du måste genomgå först. Denna utvärdering inkluderar:

  • en hälsoundersökning
  • flera typer av blodprov
  • testning av virus och infektionssjukdomar
  • avbildningstester, såsom MRT och CT-skanningar
  • både fysiska och psykiatriska bedömningar

Vad diskvalificerar dig från att donera en lever?

Även om du har tagit dig hela vägen genom utvärderingsprocessen, kanske du fortfarande inte accepteras som en levande givare. Faktiskt, tidig forskning från 2013 har föreslagit att endast cirka 40 % av människor som är intresserade av levande leverdonation accepteras.

Enligt 2006 års forskningnågra av de vanligaste orsakerna till att inte accepteras som levande leverdonator inkluderar:

  • underliggande medicinska tillstånd, som högt blodtryck, lever- eller njurfel eller cancer (av vilka en del upptäcks under utvärderingen)
  • underliggande psykiska tillstånd, såsom depression, ångest eller missbruksstörning
  • nyupptäckta problem som upptäcks under skanningar, som icke-cancerösa utväxter eller oregelbundenheter i blodkärlen i levern
  • en högre nivå av fett i levern (kallad steatos) än vad som tidigare antagits

Om du är godkänd att vara en levande leverdonator, kommer din läkare sannolikt att spendera lite tid på att hjälpa dig förbereda dig för operationen. Till exempel kan de vilja att du donerar blod, tar profylaktiska (förebyggande) mediciner eller gör andra livsstilsförändringar i förväg för att minska risken för komplikationer före och efter operationen.

Visste du?

När du väljer att donera din lever kan antingen vänster leverlob eller höger leverlob användas för transplantationen. Eftersom höger leverlob är mycket större än vänster lob genomgår de flesta höger leverlobstransplantation, enl. 2007 års forskning.

Oavsett vilket tillvägagångssätt som väljs är resultatet dock oftast detsamma. Båda delarna av levern kommer att växa igen för att bli en fullt fungerande lever inom några månader.

Vad kostar en leverdonation?

Levertransplantationer av levande donatorer kan vara en dyr ansträngning, både för givaren och mottagaren. Som givare täcks alla dina utgifter relaterade till utvärderingen och operationen i allmänhet av mottagarens sjukförsäkring – och det inkluderar både privat försäkring och Medicare.

Täckta utgifter är vanligtvis begränsade endast till utvärderingen och operationen, dock, och inte till några extra utgifter, som barnomsorg, logi eller förlorad lön.

Även om det är olagligt i USA för någon att medvetet betala dig för att donera din lever, kan vissa mottagare – eller till och med nationella stiftelser – vara villiga att direkt täcka några av dessa extra kostnader, per 2020 års forskning.

Biverkningar och risker med en leverdonation

Trots levertransplantationens natur är det förvånansvärt säkert att donera en lever för friska människor. Statistik visar att dödligheten vid leverdonation är så låg som 0,2 % och 0,5 % för vänster och höger lobstransplantation, respektive.

Men bara för att operationen är säker för de flesta betyder det inte att den är helt fri från biverkningar eller potentiella risker. Till exempel, enligt 2020 års forskning, kan några av de omedelbara postoperativa biverkningarna inkludera:

  • infektion på operationsstället
  • blödning från operationssåret
  • blodproppar eller lungemboli
  • förändringar i tarmens rörelser
  • urinvägsinfektion
  • läckage från gallgången
  • lunginflammation

Långtidseffekter av leverdonation

Forskning har visat att de flesta som genomgår leverdonation kan återgå till sin normala vardag relativt snart efter operationen. Faktiskt en tidiga studier från 2010 fann att levande leverdonatorer i allmänhet rapporterade att de återgått till sin “baslinje” livskvalitet inom så få som 6 till 12 månader efter leverdonation.

Hur effektiv kan en leverdonation vara?

Enligt United Network for Organ Sharing (UNOS) utfördes över 6 500 levande donatortransplantationer 2021 – vilket är över 14 % högre än antalet transplantationer som utfördes 2020. Och med mer än 105 000 personer på organtransplantationsväntelistan, det är ett obestridligt faktum att dessa typer av transplantationer – oavsett om lever, njure eller annat organ – kan rädda liv.

Leverdonation är extremt effektivt för att förlänga någons liv. A Årsberättelse 2020 fann att den totala överlevnaden för vuxna med levertransplantationer var över 93 % vid år 1, mer än 81 % vid år 5 och nästan 62 % vid år 10.

Få support

Att bli en levande leverdonator kan vara en skrämmande process, så det hjälper att ha lite stöd på vägen. Oavsett om du bara vill veta mer om processen eller redan är på väg att bli donator, här är några organisationer att kolla in om du letar efter mer information och stöd:

  • OrganDonor.gov
  • American Liver Foundation
  • American Transplant Foundation
  • Donera Life America

Och för givare, mottagare och familjemedlemmar, överväg att kolla in Penn Medicines levertransplantationsstödgrupp och UNOS stödgrupper.

Tidslinje för återhämtning efter leverdonation

En levande levertransplantation är en stor procedur för vem som helst att gå igenom, så det är viktigt att veta hur man bäst tar hand om sig själv efter operationen. Här är några saker att tänka på när du återhämtar dig.

Som med alla större kirurgiska ingrepp kommer transplantationen att ske på ett sjukhus, med ett skickligt kirurgiskt transplantationsteam. När du är ute efter operation kommer du att stanna på sjukhuset under noggrann observation i allt från 5 till 7 dagar. Under denna tid kommer ditt vårdteam att hjälpa dig att vänja dig vid att sitta upp, gå, äta och använda badrummet igen, bland annat.

Efter att du lämnat sjukhuset kan du gradvis börja återuppta dina vanliga dagliga aktiviteter – med betoning på gradvis. För de flesta inkluderar detta också att kunna återgå till sitt vanliga arbetsschema efter ungefär 6 till 12 veckor, beroende på hur snabbt de återhämtar sig.

En av de viktigaste delarna av att återhämta sig från en leverdonation är att hålla nära kontakt med ditt vårdteam. Du kommer att behöva återvända flera gånger under det första året efter din operation för uppföljningsbesök och tester för att säkerställa att allt läker som det borde vara.

Leverdonation vanliga frågor

Om du är intresserad av att bli en levande leverdonator har du förmodligen en lång lista med frågor till din läkare. Här är några av de vanligaste som hjälper dig komma igång.

Vad är åldersgränsen för en leverdonation?

Ålder är en av de viktigaste kvalifikationerna för att vara en levande leverdonator – särskilt när det gäller äldre vuxna. Om du är intresserad av att bli en levande donator måste du vara minst 18 år men inte över 60 år.

Lämnar leverdonation ett ärr?

Leverdonation är en stor operation som resulterar i ärrbildning för både givaren och mottagaren. När det gäller mottagaren lämnar levande leverdonation ett synligt ärr på den övre delen av buken som ofta beskrivs som formen av en hockeyklubba, enligt 2021 års forskning.

Hur lång tid tar en leverdonationsoperation?

Enligt University Health Network (UNH), som driver ett av de största levertransplantationsprogrammen i Kanada, kan leverdonationsoperationer ta upp till 6 timmar. Denna längd kan variera beroende på ett antal faktorer.

Kan en familjemedlem donera en lever?

Utanför anonyma levande leverdonatorer gör de flesta som väljer leverdonation det för en släkting, familjemedlem eller nära vän. Ett tidiga studier från 2007 fann att att vara en familjemedlem var en av de vanligaste avgörande faktorerna för leverdonatoracceptans.

Behöver du samma blodgrupp för att donera en lever?

Även om du inte behöver ha exakt samma blodgrupp som mottagaren av din lever, måste du vara kompatibel. Så här ser blodgruppskompatibilitet ut för leverdonation, enligt UHN:

  • Blodtyp O: kan donera till någon med blodgrupp O, A, B eller AB
  • Blodtyp A: kan donera till någon med blodgrupp A eller AB
  • Blodgrupp B: kan donera till någon med blodgrupp B eller AB
  • Blodgrupp AB: kan bara donera till någon med blodgrupp AB

Hur lång tid tar leverregenerering efter donation?

När det gäller givaren växer den återstående delen av levern vanligtvis ut igen och återfår nästan full funktion (90 %) på ungefär 6 till 12 veckor. När det gäller mottagaren kommer även den transplanterade levern att fortsätta växa igen efter transplantation tills den har nått rätt volym, enl. 2008 års forskning.

Kan man bli gravid efter en leverdonation?

Levande leverdonatorer som önskar bli gravida efter en leverdonation kan göra det. Och medans lite forskning från 2021 tyder på att graviditeter efter donation kan åtföljas av vissa komplikationer, som ökade leverenzymer under graviditeten, mer forskning behövs.

Om du är intresserad av att både bli gravid och donera en lever, prata med din läkare om de risker som båda kan innebära för din allmänna hälsa.

Över 11 000 människor väntar på en levertransplantation 2022, både från avlidna och levande leverdonatorer. Även om det till en början kan verka överväldigande att ens överväga att donera något så viktigt som din lever, är själva proceduren ett säkert och effektivt sätt att hjälpa till att rädda någon annans liv.

Om du eller någon du älskar funderar på att bli en levande leverdonator kan du lära dig mer om att registrera dig som organdonator här.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *