Aktuell, injicerbar och oral medicin för plackpsoriasis: vad du behöver veta

Aktuella läkemedel

Aktuella behandlingar appliceras direkt på din hud. De är vanligtvis den första behandlingen som din läkare kommer att ordinera om du har mild till måttlig psoriasis. Om dina symtom är allvarliga, kan din läkare ordinera en lokal behandling tillsammans med en oral eller injicerbar.

Kortikosteroidsalvor eller krämer är en av de vanligaste topikala behandlingarna. De fungerar genom att minska svullnaden och klådan som orsakas av din psoriasis. Styrkan hos kortikosteroidsalvan beror på platsen för din psoriasis.

Du bör inte applicera starka krämer på känsliga områden, som ditt ansikte. Din läkare kommer att avgöra vad som är bäst för ditt tillstånd.

Förutom steroider kan din läkare rekommendera aktuella retinoider. Dessa kommer från vitamin A och kan minska svullnad. Men de kan också göra dig känsligare för solljus, så du måste komma ihåg att applicera solskyddskräm.

Fototerapi, eller ljusterapi, är ett annat aktuellt behandlingsalternativ. Denna behandling innebär att huden utsätts för ultraviolett ljus regelbundet. Det ges vanligtvis under en läkares övervakning på ett kontor eller en klinik. Det kan också ges hemma med en fototerapienhet.

Solarier rekommenderas inte eftersom de avger en annan typ av ljus som inte effektivt behandlar psoriasis. Det ökar också risken för melanom med 59 procent, enligt American Academy of Dermatology and the Världshälsoorganisationen.

Biologiska läkemedel (injicerbara psoriasisbehandlingar)

Biologiska läkemedel skiljer sig från traditionella läkemedel eftersom de är gjorda av biologiska celler eller komponenter. Traditionella läkemedel tillverkas av kemikalier i ett laboratorium och är mycket mindre komplexa.

Biologiska ämnen är också olika eftersom de riktar sig mot specifika delar av immunsystemet, snarare än att påverka immunsystemet som helhet. De gör detta genom att blockera verkan av en specifik immuncell som spelar en viktig roll för att utveckla psoriasis eller psoriasisartrit.

Det finns flera biologiska läkemedel på marknaden avsedda för behandling av psoriasis. Vissa är också ordinerade för psoriasisartrit. Läkemedlen kategoriseras efter den specifika komponenten i immunsystemet de riktar sig mot.

Tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) cellhämmare inkluderar:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi), som används för att behandla psoriasisartrit men inte psoriasis

Interleukin 12, 17 och 23 proteinhämmare inkluderar:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

T-cellshämmare inkluderar:

• abalecept (Orencia), som används för att behandla psoriasisartrit men inte psoriasis

Dessa biologiska läkemedel ges alla genom injektion eller IV-infusion. Personer som tar dessa mediciner administrerar vanligtvis injektionen själva hemma. Infliximab (Remicade), däremot, ges genom en IV-infusion av en vårdgivare.

Dessa biologiska läkemedel fungerar vanligtvis genom att stoppa vissa proteiner som orsakar inflammation. Eftersom de tar itu med immunsystemet kan de orsaka några allvarliga biverkningar som infektion.

Biosimilarer är en ny typ av biologiskt läkemedel. De är modellerade efter biologiska läkemedel som redan godkänts av US Federal Drug Administration (FDA). Biosimilarer påminner mycket om de biologiska läkemedel som de är baserade på, men ger patienterna ett mer prisvärt alternativ. FDA-standarderna säkerställer att biosimilarer är säkra och effektiva. Tala med din läkare om huruvida biosimilarer är ett bra alternativ för dig.

Enligt en 2013 studie av personer med psoriasis var de som tog injicerbara mediciner mycket nöjda med behandlingen eftersom den var både effektiv och bekväm. Efter en initial doseringsperiod ges injicerbara biologiska läkemedel på ett mer sällsynt schema. Beroende på den specifika medicinen kan tiden mellan doserna vara så kort som en vecka eller så lång som två till tre månader.

Orala mediciner

Orala mediciner har en mycket längre erfarenhet av att behandla psoriasis än biologiska läkemedel, men är kanske inte lika effektiva. Dessa inkluderar ciklosporin, apremilast (Otezla) och acitretin (Soriatane). Alla dessa läkemedel tas genom munnen i piller eller flytande form. Metotrexat, en annan väletablerad behandling, kan tas oralt eller genom injektion.

Alla dessa mediciner har allvarliga biverkningar som du bör diskutera med din läkare. Till exempel ökar ciklosporin risken för infektion och njurproblem. Risken är ännu större vid pågående användning. Enligt Mayo Clinic kan ciklosporin inte användas under långa perioder på grund av dessa risker. Långvarig användning av metotrexat ökar också risken för allvarliga biverkningar, såsom leverskador.

Orala mediciner tas vanligtvis en eller två gånger dagligen. Metotrexat är det enda undantaget. Det tas med en veckodos eller uppdelad i tre doser under en 24-timmarsperiod. Till skillnad från vissa biologiska läkemedel, finns det inget behov av att ta orala mediciner för psoriasis i en klinisk miljö. De som har recept kan ta medicinen hemma på egen hand.

Apremilast är en ny oral medicin som fungerar lite annorlunda än traditionella läkemedel mot psoriasis. Enligt National Psoriasis Foundation verkar denna medicin på molekyler inuti immunceller. Det stoppar ett visst enzym som orsakar inflammation på cellnivå.

Takeawayen

När du bestämmer dig för en behandlingsplan för din plackpsoriasis bör din läkare ta hänsyn till många olika faktorer. Förutom hur effektiv behandlingen kan vara, bör de diskutera de potentiella riskerna med varje läkemedel med dig.

Injicerbara behandlingar är vanligtvis mer bekväma för personer med svår psoriasis. Dessa läkemedel använder dock nyare teknik och kommer med risk för allvarliga biverkningar.

Orala behandlingar har också potentiella biverkningar, men kan vara lämpliga för personer som föredrar att ta ett piller istället för att få en injektion.

Se till att ha ett öppet samtal med din läkare innan du bestämmer dig för rätt behandling för dig. Tillsammans kan du och din läkare bestämma det bästa sättet att hantera din plackpsoriasis.