Vad är akralt lentiginöst melanom?
Akralt lentiginöst melanom (ALM) är en typ av malignt melanom. Malignt melanom är en form av hudcancer som uppstår när hudcellerna som kallas melanocyter blir cancerösa.
Melanocyter innehåller din hudfärg (känd som melanin eller pigment). I denna typ av melanom hänvisar ordet ”akral” till förekomsten av melanom på handflatorna eller fotsulorna.
Ordet ”lentiginous” betyder att fläcken av melanom är mycket mörkare än den omgivande huden. Den har också en skarp kant mellan den mörka huden och den ljusare huden runt den. Denna kontrast i färg är ett av de mest märkbara symptomen på denna typ av melanom.
ALM är den vanligaste typen av melanom hos personer med mörkare hud och de av asiatisk härkomst. Det kan dock ses på alla hudtyper. ALM kan vara svårt att känna igen till en början, när fläcken av mörk hud är liten och ser ut som lite mer än en fläck eller ett blåmärke. Tidig diagnos och behandling är avgörande.
Akralt lentiginöst melanom symtom
Det mest synliga symptomet på ALM är vanligtvis en mörk hudfläck som är omgiven av hud som förblir din normala hudfärg. Det finns en tydlig gräns mellan den mörka huden och den ljusare huden runt den. Du hittar vanligtvis en sådan här plats på eller runt dina händer och fötter, eller i nagelbäddarna.
ALM-fläckar kanske inte alltid är mörkfärgade eller ens mörka alls. Vissa fläckar kan vara rödaktiga eller orange – dessa kallas amelanotiska (eller icke-pigmenterade).
Det finns fem tecken som du kan leta efter för att avgöra om en fläck kan vara misstänkt för melanom (i motsats till en icke-cancerös mullvad). Dessa steg är lätta att komma ihåg med förkortningen ABCDE:
- Asymmetri: De två halvorna av fläcken är inte lika varandra, vilket innebär att de kan variera i storlek eller form. Icke-cancerfödelsemärken är vanligtvis runda till formen eller har samma storlek och form på båda sidor.
- Oegentligheter vid gränsen: Kanten runt platsen är ojämn eller taggig. Icke-cancerösa mullvadar har vanligtvis kanter som är raka, tydligt definierade och solida.
- Färgvariation: Fläcken består av områden med flera färger av brunt, blått, svart eller andra liknande färger. Icke-cancerösa mullvadar är normalt bara en färg (vanligtvis bruna).
- Stor diameter: Fläcken är större än en kvarts tum (0,25 tum, eller 6 millimeter) runt. Icke-cancerösa mullvadar är vanligtvis mycket mindre.
- Utvecklas: Fläcken har blivit större eller har fler färger än när den ursprungligen dök upp på din hud. Icke-cancerösa födelsemärken växer vanligtvis inte eller ändrar färg så drastiskt som en fläck av melanom.
Ytan på en ALM-fläck kan också börja jämn och bli stötigare eller grövre när den utvecklas. Om en tumör börjar växa från cancerhudcellerna kommer huden att bli mer lökformig, missfärgad och sträv vid beröring.
ALM kan också dyka upp runt dina finger- och tånaglar. När detta händer kallas det subungualt melanom. Du kan märka allmän missfärgning i din nagel samt fläckar eller linjer av missfärgning som sträcker sig ut på nagelbandet och huden där den möter nageln. Detta kallas Hutchinsons tecken. När platsen för ALM växer kan din nagel börja spricka eller gå sönder helt, särskilt när den går vidare till senare stadier.
Akralt lentiginöst melanom orsakar
ALM händer eftersom melanocyterna i din hud blir maligna. En tumör kommer att fortsätta växa och spridas tills den tas bort.
Till skillnad från andra former av melanom är akralt lentiginöst melanom inte associerat med överdriven solexponering. Man tror att genetiska mutationer bidrar till utvecklingen av akralt lentiginöst melanom.
Akral lentiginöst melanom behandling | Behandling och hantering
Tidiga stadier
Om din ALM fortfarande är i de tidiga stadierna och är tillräckligt liten, kan din läkare helt enkelt klippa bort ALM-fläcken från din hud i en snabb, poliklinisk kirurgisk procedur. Din läkare kommer också att skära ut lite hud runt området. Hur mycket hud som behöver tas bort beror på melanomets Breslow-tjocklek, som mäter hur djupt melanomet invaderar. Detta bestäms mikroskopiskt.
Avancerade stadier
Om din ALM har en djupare nivå av invasion, kan lymfkörtlar behöva tas bort. Amputation av siffror kan till och med vara nödvändig. Om det finns tecken på fjärrspridning, till exempel till andra organ, kan du behöva behandling med immunterapi. Immunterapi med biologiska läkemedel riktar sig mot receptorer i tumören.
Förebyggande
Om du börjar se tecken på ALM genom att använda ABCDE-regeln, kontakta din läkare så snart som möjligt så att de kan ta en biopsi av området och avgöra om fläcken är cancer. Som med alla former av cancer eller melanom, kan diagnosen tidigt hjälpa till att göra behandlingen lättare och effekten på din hälsa minimal.
Syn
I mer avancerade stadier kan ALM vara svår att behandla och hantera. ALM är sällsynt och inte ofta dödlig, men ett långt framskridet fall kan leda till att delar av dina händer eller fötter behöver amputeras för att stoppa cancern från att utvecklas längre.
Om du får diagnosen tidigt och söker behandling för att stoppa ALM från att växa och sprida sig, kan utsikterna för ALM vara goda.