Förstå ADHD
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är ett kroniskt tillstånd som orsakar olika hyperaktiva och störande beteenden. Personer med ADHD har ofta problem med att fokusera, sitta stilla och kontrollera sina impulser.
ADHD drabbar miljontals barn varje år, och i många fall fortsätter tillståndet in i vuxen ålder.
Sjukdomen diagnostiseras mycket vanligare hos pojkar än hos flickor, enligt
Å andra sidan är prevalensen hos vuxna män
Den exakta orsaken till ADHD är okänd.
Men forskare tror att genetik och vissa miljöfaktorer kan bidra till dess utveckling. Det finns inget botemedel mot ADHD, men flera behandlingar kan hjälpa till att minska symtomens svårighetsgrad.
Symtom på ADHD
Symtom på ADHD kan uppträda hos barn så unga som 2 år och de minskar vanligtvis med åldern.
Vanliga symtom på ADHD inkluderar:
- har problem med att fokusera eller hålla sig på uppgiften
- dagdrömmer ofta
- verkar inte lyssna
- har svårt att följa instruktioner eller slutföra uppgifter
- att förlora eller glömma saker lätt
- har problem med att organisera uppgifter och aktiviteter
- ofta pirrar eller slingrar sig
- pratar överdrivet
- regelbundet avbryta andras samtal eller aktiviteter
- vara otålig och lättirriterad
ADHD-symtom kan påverka många områden i livet.
Personer med tillståndet har ofta svårigheter med skola, arbete och relationer. De är också mer benägna att ha samexisterande tillstånd, såsom ångest, depression och sömnstörningar.
Vad forskningen säger om sömnstörningar
Sömnstörningar tros vara en av de vanligaste typerna av samexisterande tillstånd bland vuxna och barn med ADHD.
Uppskattningarna varierar, men de kan påverka var som helst från
Forskare är inte exakt säkra på varför ADHD och sömnstörningar ofta uppstår tillsammans.
Man tror dock att symtomen på ADHD kan göra det svårt att slå sig ner tillräckligt för att somna eller sova. Detta kan orsaka en mängd olika sömnproblem som gör det svårt att få en god natts sömn.
Ny forskning tyder också på att genetik och strukturella hjärnavvikelser kan spela en roll.
Många ADHD-mediciner är också stimulerande. Detta kan orsaka sömnproblem, särskilt om de tas senare på dagen.
Brist på sömn kan förvärra vissa ADHD- och ADHD-relaterade symtom. Men dålig sömnkvalitet påverkar vanligtvis barn och vuxna på olika sätt.
När barn inte får tillräckligt med sömn blir de oftast mer hyperaktiva. Vuxna, å andra sidan, känner sig vanligtvis tröttare och har brist på energi.
VISSTE DU?
Termen sömnarkitektur hänvisar till hur du cyklar genom sömnstadierna varje natt.
Forskare har inte kunnat identifiera konsekventa skillnader i sömnarkitekturen för personer med ADHD och personer utan ADHD.
Vanliga sömnstörningar
Sömnstörningar definieras som tillstånd som stör förmågan att sova gott på en regelbunden basis.
De flesta vuxna kräver 7 till 9 timmars sömn varje natt, enligt National Sleep Foundation (NSF). Småbarn och äldre barn kan behöva 8 till 14 timmar, beroende på deras åldersgrupp.
Vanliga sömnstörningar bland personer med ADHD inkluderar:
- sömnlöshet
- restless legs syndrome (RLS)
- sömnapné
Sömnlöshet
Sömnlöshet är en sömnstörning som gör det svårt att somna, sova eller båda. Personer med sömnlöshet vaknar vanligtvis inte upp och känner sig utvilade. Detta kan göra det svårt för dem att fungera normalt under hela dagen.
Sömnlöshet kan påverka dina:
- humör
- energinivåer
- övergripande livskvalitet
Det tenderar att bli vanligare med åldern, eftersom förändringar i sömnmönster och allmän hälsa inträffar.
Symtom på sömnlöshet inkluderar ofta:
- har svårt att somna
- vaknar ur sömnen under natten
- vaknar för tidigt
- känner mig inte utvilad efter att ha sovit
- känner dig trött eller sömnig under dagen
- känner sig orolig, deprimerad eller irriterad
- har svårt att fokusera eller komma ihåg saker
- gör fler fel än vanligt
- har spänningshuvudvärk
- har matsmältningsproblem
Restless legs syndrome (RLS)
Restless legs syndrome (RLS), även känd som Willis-Ekboms sjukdom, kännetecknas av ett överväldigande behov av att röra på benen. Denna önskan utlöses vanligtvis av obehag i benen, såsom bultande, värkande eller klåda.
Dessa obekväma förnimmelser uppstår ofta på natten, särskilt när en person ligger ner. Att flytta kan göra att besvären försvinner tillfälligt.
RLS kan påverka människor i alla åldrar, men det blir vanligtvis mer intensivt med tiden. Det kan göra det svårt att sova, vilket kan leda till sömnighet och trötthet på dagarna. Symtomen på RLS inkluderar:
- en obehaglig känsla i benen som börjar efter att ha legat ner eller suttit under en längre tid
- har en oemotståndlig lust att röra på benen
- benbesvär som tillfälligt avtar när benen flyttas
- ryckningar eller sparkar på benen under sömnen
- vaknar ur sömnen på grund av benrörelser
Sömnapné
Sömnapné är en allvarlig sömnstörning där andningen tillfälligt upphör under sömnen. Personer med sömnapné snarkar ofta högt och känner sig trötta även efter en hel natts vila.
Det finns tre huvudtyper av sömnapné:
- Obstruktiv sömnapné. Denna typ som uppstår när musklerna i halsen slappnar av onormalt.
- Central sömnapné. Denna typ uppstår när hjärnan inte skickar de rätta signalerna till musklerna som styr andningen.
- Komplext sömnapnésyndrom. Denna typ uppstår när någon har både obstruktiv och central sömnapné samtidigt.
Även om det finns olika typer av sömnapné, delar de alla samma vanliga symtom.
Dessa symtom inkluderar:
- snarkar högt (detta förekommer mest hos personer med obstruktiv sömnapné)
- andning som startar och slutar under sömnen, som observeras av en annan person
-
vaknar under sömnen och känner andfåddhet (detta förekommer mest hos personer med central sömnapné)
- vaknar med torr mun eller halsont
- har huvudvärk på morgonen
- har svårt att sova
- vara väldigt sömnig under dagen
- har svårt att fokusera
- känner sig irriterad
ADHD OCH NARKOLESI
ADHD är också nära förknippat med narkolepsi, en sällsynt sjukdom som kännetecknas av nickande och överdriven sömnighet under dagen.
Enligt en litteraturöversikt 2020 upplever 33 procent av personer med narkolepsi symtom på ADHD.
Diagnostisera sömnstörningar
Läkare måste vara extra försiktiga vid screening för sömnproblem hos personer med ADHD. Sömnstörningar och ADHD har överlappande symtom, vilket kan leda till felaktig diagnos.
Om någon med ADHD klagar över sömnproblem kommer deras läkare att begära en noggrann sömnhistorik.
Detta innebär att fråga personen om:
- deras vanliga läggdags
- hur lång tid det tar för dem att somna
- uppvaknanden under natten
- problem med att vakna
- tupplurar på dagarna
- energinivåer under dagen
Läkaren kan också ge dem en sömndagbok. De kommer att bli ombedda att använda dagboken för att registrera sina sömnvanor under flera veckor.
Om läkaren misstänker en sömnstörning kan de beställa olika diagnostiska tester. Det finns två huvudtester som används för att diagnostisera sömnstörningar.
Nattligt polysomnografitest
Ett nattligt polysomnografitest görs i ett laboratorium medan en person sover. Personen är kopplad till utrustning som övervakar vitala tecken samt aktivitet i hjärtat, lungorna, hjärnan och benen under sömnen.
Personer med sömnstörningar:
- har vanligtvis en kortare total sömntid
- röra sina lemmar mer under sömnen
- kan uppvisa andra oregelbundna beteenden när du sover
Sömntest hemma
Som namnet antyder görs detta test hemma. Det utförs på samma sätt som ett nattligt polysomnografitest.
Personen kommer att få övervakningsutrustning att använda hemma medan de sover. Onormala mätningar av vitala tecken, rörelser och andningsmönster tenderar att indikera en sömnstörning.
Behandling för sömnstörningar
Hos personer med ADHD är det viktigt att upprätta en bra behandlingsplan för sömnstörningar. Detta involverar ofta psykoterapi eller medicinska behandlingar som hjälper till att främja normal sömn.
Några vanliga psykoterapitekniker inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi (KBT), som kan visa dig hur du hanterar eller eliminerar känslor av ångest och tankar som hindrar dig från att somna
- avslappningstekniker, som meditation och djupandningsövningar, som kan hjälpa till att minska stress före sänggåendet
- stimulanskontroll, som kan lära dig hur du begränsar tiden du spenderar i sängen när du inte sover så att du bara associerar din säng med sömn
- sömnbegränsning, där du avsiktligt begränsar den tid du tillbringar i sängen när du ligger vaken eller inte sover
- ljusterapi, som kan hjälpa till att återställa din interna klocka så att du somnar vid en senare eller mer lämplig tidpunkt
Några medicinska behandlingar som kan hjälpa till med sömnstörningar inkluderar:
- receptbelagda sömntabletter, såsom zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
- kalciumkanalblockerare och muskelavslappnande medel, som kan hjälpa de med RLS
- en kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) maskin, som hjälper till att hålla luftvägarna öppna och förhindrar sömnapné
- orala apparater, som kan hjälpa till att hålla halsen öppen och förhindra sömnapné
Livsstilsförändringar och huskurer
Att göra vissa livsstilsanpassningar är också viktigt.
Några livsstilsförändringar och huskurer som kan hjälpa till med sömnstörningar inkluderar:
- går och lägger sig och vaknar vid samma tid varje dag, även på helgerna
- undvika koffein sent på eftermiddagen och kvällarna
- undvika alkohol och nikotin nära läggdags
- undvika användning av elektronik före sänggåendet
- använder sängen främst för att sova och aldrig för aktiviteter som att arbeta
- hålla sovrummet mörkt, tyst och svalt
- få tillräckligt med motion under dagen
- undvika tunga måltider nära läggdags
- etablera en avslappningsrutin innan du lägger dig, som att läsa, göra yoga eller ta ett varmt bad
- använd en tyngd filt
Att ha en sömnstörning utöver ADHD är inte lätt. Men med rätt behandling och livsstilsförändringar kan du avsevärt minska dina ADHD-symtom och förbättra din sömn.
