Accutane (Isotretinoin) Biverkningar: Vad du behöver veta

Mer vanliga biverkningar

De milda biverkningarna av isotretinoin kan inkludera:

• torr hud
• spruckna läppar
• torra ögon
• torr näsa som kan leda till näsblod

Dessa biverkningar kan gå över av sig själva. Om de inte försvinner eller om de blir ett problem, ring din läkare.

Allvarliga biverkningar

De allvarligare biverkningarna av isotretinoin kan ha långvariga eller permanenta effekter. Men bortsett från ökat kolesterol och led- och muskelproblem är dessa biverkningar alla ganska sällsynta.

Förhöjt kolesterol

Isotretinoin kan öka nivåerna av fett och kolesterol i ditt blod. Under din behandling kan din läkare föreslå regelbundna blodprover för att kontrollera dina fett- och kolesterolnivåer. Du löper högre risk för dessa problem om du:

• har diabetes
• är överviktiga
• har metabolt syndrom
• dricka alkohol

Denna biverkning, om du har den, försvinner vanligtvis när du avslutar din behandling med isotretinoin.

Läs mer: Vad är metabolt syndrom? »

Led- och muskelproblem

Tala om för din läkare om du planerar att göra hård fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan orsaka smärta i dina ben, leder, muskler och ligament. Det kan också hämma tillväxten av långa ben hos tonåringar, vilket kan ha permanenta effekter. Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• ny ryggsmärta
• ny ledvärk
• brutet ben

Om du bryter ett ben, se till att berätta för alla vårdgivare som tar hand om dig att du tar isotretinoin.

Om du har muskelsvaghet, med eller utan smärta, sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart. Muskelsvaghet kan vara ett tecken på allvarlig muskelskada och kan vara en permanent effekt.

Tryck på din hjärna

I sällsynta fall kan isotretinoin orsaka ökat tryck på hjärnan. Detta kan leda till permanent synförlust och i sällsynta fall dödsfall. Sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom:

• svår huvudvärk
• suddig syn
• yrsel
• illamående och kräkningar

Om du har något av dessa symtom, ring 911 omedelbart:

• anfall
• stroke

Hudutslag

Även om det är sällsynt kan ett utslag orsakat av isotretinoin vara allvarligt. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• konjunktivit (rosa öga)
• utslag med feber
• blåsor på dina armar, ben eller ansikte
• peeling hud
• sår i munnen, halsen, näsan eller ögonen (på locket eller själva ögat)

Organskada

Isotretinoin kan skada dina inre organ. Dessa organ inkluderar din lever, bukspottkörteln, tarmarna och matstrupen (röret som förbinder din mun och mage). Skadan kanske inte blir bättre även efter att du slutat ta isotretinoin.

Denna biverkning är sällsynt. Sluta ändå ta isotretinoin och ring din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• svår smärta i magen, bröstet eller nedre delen av magen
• svårigheter att svälja eller smärta vid sväljning
• ny eller förvärrad halsbränna
• diarre
• blödning från ändtarmen
• gulfärgning av din hud eller det vita i dina ögon
• mörk urin

Hörselproblem

Isotretinoin kan i sällsynta fall orsaka allvarliga hörselproblem. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om din hörsel blir sämre eller om du har ringningar i öronen. Eventuell hörselnedsättning kan vara bestående.

Syn och ögonproblem

Isotretinoin kan orsaka synproblem som dimsyn, dubbelseende och tunnelseende. Detta läkemedel kan också minska din förmåga att se i mörker. Synproblem kan fixa sig efter att du slutat ta drogen eller så kan skadan vara permanent.

Isotretinoin kan få dina ögon att producera fler tårar än normalt. Om du använder kontaktlinser kan du ha problem med att använda dem när du tar isotretinoin. Liksom de andra synproblemen kan detta problem försvinna efter avslutad behandling eller så kan det vara permanent.

Alla dessa syn- och ögonproblem är sällsynta. Sluta ändå ta isotretinoin och ring din läkare omedelbart om du har problem med din syn, en ökad mängd tårar eller smärtsam eller konstant torrhet i ögonen.

Allergiska reaktioner

Isotretinoin kan i sällsynta fall orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Sluta ta isotretinoin och ring din läkare om du har utslag, röda fläckar eller blåmärken på benen eller feber. Om du har något av följande symtom, sluta ta isotretinoin och ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning:

• nässelfeber
• svullnad i ansiktet eller munnen
• problem att andas

Diabetes och andra blodsockerproblem

Isotretinoin kan orsaka blodsockerproblem, inklusive diabetes. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• svår törst
• kissa oftare
• suddig syn
• ökad trötthet

Dessa kan vara diabetessymtom som orsakas av läkemedlet. Denna effekt är dock sällsynt.

Låga nivåer av röda blodkroppar

En annan sällsynt, allvarlig biverkning är en minskning av blodkroppsnivåerna. Låga nivåer av röda blodkroppar kan orsaka problem som anemi. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• extrem trötthet
• svaghet
• yrsel
• kyla i händer och fötter
• blek hud

Låga nivåer av vita blodkroppar

Låga nivåer av vita blodkroppar ökar risken för infektioner. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• feber
• frekventa infektioner

Denna biverkning är sällsynt.

Psykiska problem

I sällsynta fall kan isotretinoin orsaka allvarliga psykiska problem. Dessa inkluderar depression, psykos (att tappa kontakten med verkligheten) och självmordstankar eller -handlingar. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• ökade känslor av sorg
• gråtformningar
• förlorat intresse för aktiviteter du tycker om
• sover för mycket eller har svårt att sova
• agerar mer irriterad, arg eller aggressiv än vanligt
• förändringar i aptit eller vikt
• brist på energi
• tillbakadragande från vänner eller familj
• koncentrationssvårigheter
• känslor av värdelöshet eller skuld
• tankar på att skada dig själv eller ta ditt eget liv
• hallucinationer (att se eller höra saker som inte är verkliga)

Graviditetsvarning

Om du är en kvinna som är gravid eller försöker bli gravid, måste du undvika att använda isotretinoin. Att ta isotretinoin under graviditeten medför en extremt hög risk för allvarliga fosterskador. Detta gäller om läkemedlet används i valfri mängd och även under korta tidsperioder.

Om du blir gravid under behandling med isotretinoin, sluta ta läkemedlet omedelbart. En gynekolog kan sedan ge dig ytterligare utvärdering och rådgivning.

Isotretinoin kan orsaka fosterskador som:

• avvikelser i ansikte, ögon, öron och skalle
• problem med centrala nervsystemet, kardiovaskulära systemet och tymus och bisköldkörtlar
• reducerad IQ

Missfall och för tidigt födda har också rapporterats med användning av isotretinoin.

iPLEDGE-programmet

På grund av de risker som det medför för graviditeter, kan isotretinoin endast förskrivas under ett speciellt program för begränsad distribution som kallas iPLEDGE. Detta program är godkänt av Food and Drug Administration. Både män och kvinnor som tar isotretinoin måste diskutera detta program med sin läkare. Läkare som skriver ut isotretinoin och apotek som dispenserar isotretinoin måste vara registrerade och aktiverade med iPLEDGE-programmet. Kvinnliga patienter som får isotretinoin måste vara registrerade och uppfylla alla krav i iPLEDGE.

Kraven för iPLEDGE är strikta. Om du är en kvinna som kan bli gravid måste du ha två negativa urin- eller blodgraviditetstest innan du börjar med isotretinoin. Det andra graviditetstestet måste göras i ett labb som specificerats av din läkare. Programmet kräver också att kvinnor väljer och går med på att använda två former av effektiv preventivmedel samtidigt. Denna försiktighetsåtgärd följer med det tredje kravet. Det vill säga att du måste gå med på att inte bli gravid medan du använder isotretinoin och under en månad före eller efter behandlingen.

Minst en av preventivmetoderna måste vara en primär form av preventivmedel. Exempel på dessa former är tubal ligation (att ha dina rör bundna), en spiral och hormonell preventivmedel. Ett annat tillvägagångssätt är att din partner ska göra en vasektomi.

De enda undantagen från detta krav är om du har valt att inte ha samlag med en man (abstinens) eller har genomgått en hysterektomi (operation för att ta bort din livmoder).

För att få veta mer om iPLEDGE-programmet, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Prata med din läkare

Som du kan se finns det många risker förknippade med användning av isotretinoin. Om du har fler frågor om dessa biverkningar, prata med din läkare. Frågor du kan ställa inkluderar:

• Finns det vissa biverkningar som jag kan ha högre risk för?
• Hur kan jag minska risken för biverkningar?
• Vad kan jag göra för att hantera biverkningar?
• Hur länge tror du att min behandling med isotretinoin kommer att pågå?
• Finns det andra läkemedel jag kan ta som kan orsaka färre eller mindre allvarliga biverkningar?

Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om isotretinoin är rätt läkemedel för dig. De kan också hjälpa dig att hantera eventuella biverkningar du har.