Vad är en abdominal aortaaneurysm (AAA)?
Aorta är det största blodkärlet i människokroppen. Det transporterar blod från ditt hjärta upp till ditt huvud och armar och ner till din buk, ben och bäcken. Aortans väggar kan svälla eller svälla ut som en liten ballong om de blir svaga. Detta kallas en abdominal aortaaneurysm (AAA) när det händer i den del av aortan som finns i buken.
AAA ger inte alltid problem, men en brusten aneurysm kan vara livshotande. Därför, om du diagnostiseras med ett aneurysm, kommer din läkare förmodligen att vilja följa dig noga, även om de inte ingriper direkt.
Vilka typer av abdominala aortaaneurysmer är det?
AAA klassificeras vanligtvis efter deras storlek och hastigheten med vilken de växer. Dessa två faktorer kan hjälpa till att förutsäga hälsoeffekterna av aneurysmen.
Små (mindre än 5,5 centimeter) eller långsamt växande AAAhar i allmänhet en mycket lägre risk för bristning än större aneurysmer eller de som växer snabbare. Läkare anser ofta att det är säkrare att övervaka dessa med vanliga ultraljud i buken än att behandla dem.
Stora (större än 5,5 centimeter) eller snabbt växande AAAär mycket mer benägna att brista än små eller långsamt växande aneurysmer. En bristning kan leda till inre blödningar och andra allvarliga komplikationer. Ju större aneurysmen är, desto mer sannolikt kommer den att behöva behandlas med kirurgi. Dessa typer av aneurysmer måste också behandlas om de orsakar symtom eller läcker blod.
Vad orsakar en abdominal aortaaneurysm?
Orsaken till AAA är för närvarande okänd. Vissa faktorer har dock visat sig öka risken för dem. De inkluderar:
Rökning
Rökning kan direkt skada väggarna i dina artärer, vilket gör dem mer benägna att bukta ut. Det kan också öka risken för högt blodtryck.
Högt blodtryck (hypertoni)
Blodtryck avser trycket på blodkärlens väggar. Högt blodtryck kan försvaga väggarna i din aorta. Detta gör det lättare att bilda ett aneurysm.
Vaskulär inflammation (vaskulit)
Allvarlig inflammation i aorta och andra artärer kan ibland orsaka AAA. Detta händer väldigt sällan.
Aneurysmer kan bildas i alla blodkärl i kroppen. AAA anses dock vara särskilt allvarliga på grund av aortans storlek.
Vem är i riskzonen för en abdominal aortaaneurysm?
AAA är mer sannolikt att inträffa om du:
- är manliga
- är överviktiga eller överviktiga
- är över 60 år
- har en familjehistoria av hjärtsjukdomar och sjukdomar
- har högt blodtryck, särskilt om du är mellan 35 och 60 år
- har högt kolesterol eller fettuppbyggnad i blodkärlen (ateroskleros)
- leva en stillasittande livsstil
- har haft trauma på din buk eller annan skada på din midsektion
- röka tobaksprodukter
Vilka är symtomen på en abdominal aortaaneurysm?
De flesta aneurysmer har inga symptom om de inte går sönder. Om en AAA bryts kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:
- plötslig smärta i buken eller ryggen
- smärta som sprider sig från buken eller ryggen till bäckenet, benen eller skinkorna
- fuktig eller svettig hud
- ökad hjärtrytm
- chock eller förlust av medvetande
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Ett brustet aneurysm kan vara livshotande.
Diagnos av en abdominal aortaaneurysm
AAA som inte har gått sönder diagnostiseras oftast när en läkare skannar eller undersöker din buk av en annan anledning.
Om din läkare misstänker att du kan ha en, kommer de att känna din mage för att se om den är stel eller innehåller en pulserande massa. De kan också kontrollera blodflödet i dina ben eller använda något av följande tester:
- CT -skanning av buken
- ultraljud i buken
- bröstkorgsröntgen
- abdominal MR
Behandling av en abdominal aortaaneurysm
Beroende på aneurysmens storlek och exakta plats kan din läkare utföra kirurgi för att reparera eller ta bort den skadade vävnaden. Detta kan göras antingen med öppen bukoperation eller endovaskulär kirurgi. Operationen som utförs beror på din allmänna hälsa och typen av aneurysm.
Öppen bukoperation används för att ta bort skadade områden i din aorta. Det är den mer invasiva operationsformen och har en längre återhämtningstid. Öppen bukoperation kan vara nödvändig om din aneurysm är mycket stor eller redan har gått sönder.
Endovaskulär kirurgi är en mindre invasiv form av kirurgi än öppen bukoperation. Det innebär att man använder ett transplantat för att stabilisera de försvagade väggarna i din aorta.
För en liten AAA som är mindre än 5,5 centimeter bred kan din läkare besluta att övervaka den regelbundet istället för att utföra kirurgi. Kirurgi har risker, och små aneurysmer brister i allmänhet inte.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om din läkare rekommenderar öppen bukoperation kan det ta upp till sex veckor att återhämta sig. Återhämtning från endovaskulär kirurgi tar bara två veckor.
Framgången för kirurgi och återhämtning beror i hög grad på om AAA hittas eller inte innan det brister. Prognosen är vanligtvis bra om AAA hittas innan det brister.
Hur kan en aortaaneurysm i buken förebyggas?
Fokus på hjärthälsa kan förhindra en AAA. Detta innebär att titta på vad du äter, träna och undvika andra kardiovaskulära riskfaktorer som rökning. Din läkare kan också ordinera läkemedel för att behandla högt blodtryck eller kolesterol eller för att hjälpa dig att kontrollera din diabetes.
Din läkare kanske vill screena dig för en AAA när du fyller 65 år om du löper högre risk på grund av rökning och andra faktorer. Screeningstestet använder ultraljud i buken för att skanna din aorta efter utbuktningar. Det är smärtfritt och behöver bara utföras en gång.
