Vad betyder det att ha en spröd livmoderhals och hur behandlas den?

Vilka är symptomen?

Om du har en spröd livmoderhals kan du uppleva:

• spotting mellan perioder
• vaginal klåda, sveda eller irritation
• ovanlig flytning
• obehag eller smärta under samlag
• blödning efter samlag

Ytterligare symtom beror på den specifika orsaken. Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa tecken och symtom kan orsakas av andra saker än en spröd livmoderhals. Det är också möjligt att du inte kommer att ha några symtom och en spröd livmoderhals kommer endast att diagnostiseras av din läkare under en rutinmässig bäckenundersökning.

Vad kan orsaka detta?

Orsaken kan inte alltid fastställas, men det finns en hel del anledningar till att du kan ha en spröd livmoderhals. Några av dem är:

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Cervicit, en infektiös eller icke-infektiös inflammation i livmoderhalsen, beror vanligtvis på en STD. STD-symtom inkluderar vanligtvis flytningar och blödningar mellan mens eller efter sex. Vissa könssjukdomar har inga symtom.

Några könssjukdomar som kan orsaka cervicit och spröd livmoderhals är:

• Klamydia: Klamydia infekterar livmoderhalsen, vilket kan göra den känsligare. Symtom inkluderar onormal flytning och lätt inducerad blödning.
• Gonorré: Gonorré kan också infektera livmoderhalsen. Symtom inkluderar ökad flytning från slidan, en brännande känsla vid urinering och blödning mellan mens.
• Herpes: Vissa kvinnor upplever herpes endast på livmoderhalsen. Tecken inkluderar flytningar, könsorgansirritation och könsorgan.
• Trichomoniasis: Denna parasit påverkar de nedre könsorganen, inklusive livmoderhalsen. Symtom kan inkludera obehag under sex, sveda och ovanliga flytningar.

Vaginal atrofi

Vaginal atrofi uppstår när ditt slidhinna börjar tunnas ut och krympa. Så småningom kan slidan smalna av och bli kortare. Detta kan göra samlag smärtsamt eller nästan omöjligt.

Vaginal atrofi kan också leda till urinvägsproblem, inklusive urinvägsinfektioner (UVI) och ökad urinvägsfrekvens. Vaginal atrofi beror vanligtvis på en hormonell obalans.

Hormonell obalans

De viktigaste kvinnliga hormonerna är östrogen och progesteron, som mestadels produceras i äggstockarna. Östrogen är särskilt viktigt för att upprätthålla hälsan i slidan.

Några saker som kan orsaka hormonella fluktuationer eller en minskning av östrogen är:

• graviditet
• förlossning
• amning
• kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna
• perimenopause och klimakteriet
• vissa mediciner och cancerbehandlingar

Lågt östrogen kan orsaka:

• vaginal torrhet
• förtunning av vaginala vävnader
• vaginal inflammation
• irritation och obehag, särskilt under och efter sexuell aktivitet

Några andra symtom på lågt östrogen är:

• humörsvängningar
• problem med minne och koncentration
• värmevallningar och nattliga svettningar
• ångest och depression
• utebliven menstruation
• torr hud
• tätare urinering eller urininkontinens

Andra orsaker

En spröd livmoderhals kan också orsakas av:

• Cervikal ektropion: Detta är ett tillstånd där körtelceller från insidan av livmoderhalskanalen sprider sig till livmoderhalsens yttre yta. Förutom att du lätt blöder kan du märka mer flytningar än vanligt. Blödning och smärta under samlag eller en bäckenundersökning är möjliga.
• Cervikala polyper: Dessa är vanligtvis icke-cancerösa. Förutom mild blödning och flytningar, orsakar polyper i allmänhet inte symtom.
• Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): Detta är en precancerös tillväxt av onormala celler som vanligtvis uppstår efter infektion med humant papillomvirus (HPV). Det orsakar inte alltid symtom och upptäcks vanligtvis av ett rutinmässigt Pap-test.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att börja med en fullständig bäckenundersökning för att leta efter lesioner eller andra avvikelser som kan ses eller kännas.

Din läkare kommer att börja med ett Pap-test (Pap-smear) för att kontrollera om det finns avvikelser i livmoderhalscellerna. Ett Pap-test innebär en enkel svep av livmoderhalsen under en bäckenundersökning. Resultaten kan indikera ett precanceröst tillstånd eller livmoderhalscancer.

Beroende på vad som hittats och vilka symtom du har, kan din läkare också rekommendera:

• A kolposkopi, som är en undersökning av livmoderhalsen med hjälp av ett upplyst förstoringsverktyg som kallas ett kolposkop. Det kan göras direkt på din läkares kontor.
• A biopsi av eventuella misstänkta lesioner för att kontrollera om det finns cancer. Vävnaden kan tas under kolposkopin.
• STD-testning, vanligtvis med blod- och urintester.
• Test av hormonnivåer, vanligtvis med ett blodprov.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Din läkare kommer förmodligen att vilja fastställa orsaken innan du ger en rekommendation. Att behandla det underliggande tillståndet kan lösa dina symtom.

Under tiden, fråga om du kan använda glidmedel eller krämer för att göra dig mer bekväm.

Klamydia kan botas med antibiotika. Gonorré kan också botas med medicin, även om sjukdomen kan orsaka bestående men. Det finns inget botemedel mot herpes, men med behandling kan du skära ner på symtom och frekvens av utbrott. Trichomoniasis kan behandlas med medicin.

För vaginal atrofi och hormonell obalans, din läkare kan rekommendera lotioner och oljor som kan lindra torrhet. Du kan också använda en dilator, som hjälper till att långsamt vidga slidan, för att göra det lättare att ha sex utan smärta. Topikal eller oral hormonbehandling kan lindra symtom, förtjocka livmoderhals- och vaginalvävnader och återställa bakterie- och syrabalansen.

Cervikal ektropion kan klara upp av sig själv, men området kan brännas vid behov.

Cervikala polyper och CIN kan tas bort under en kolposkopi. Vävnaden kommer sedan att skickas till ett laboratorium för att testas för cancer.

Om din spröda livmoderhals orsakas av mediciner eller cancerbehandling, bör det försvinna när din behandling är klar.

Är komplikationer möjliga?

En spröd livmoderhals orsakar inte nödvändigtvis några allvarliga komplikationer. Men om du inte blir behandlad för tillstånd som livmoderhalsinflammation och vissa könssjukdomar, kan infektion spridas in i livmodern eller äggledarna. Detta kan leda till bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

Om det lämnas obehandlat kan CIN så småningom utvecklas till livmoderhalscancer.

Spröd livmoderhals under graviditeten

Graviditet orsakar förändringar i hormonnivåerna, så det är möjligt att utveckla en spröd livmoderhals under graviditeten. Fläckar eller blödningar under graviditeten bör tas på allvar.

Din läkare kommer att kontrollera om det finns tecken på livmoderhalsinfektion, inflammerad livmoderhals eller utväxt på livmoderhalsen.

En spröd livmoderhals ensam äventyrar inte din graviditet. Men din läkare kommer förmodligen att vilja kontrollera om det finns svag livmoderhalsvävnad, ett tillstånd som kallas livmoderhalsinsufficiens (inkompetent livmoderhals).

Detta tillstånd kan göra att livmoderhalsen öppnar sig för tidigt, vilket leder till för tidig förlossning. Ett ultraljud kan hjälpa till att avgöra om så är fallet. Cervikal insufficiens kan behandlas med mediciner.

Spröd livmoderhals och cancer

Spröd livmoderhals kan orsaka smärta under sex, blödningar efter sex och fläckar mellan mens. Även om detta kan bero på infektion, hormonobalans eller annat tillstånd, kan dessa också vara symtom på livmoderhalscancer. Det är därför det är så viktigt att träffa din läkare utan dröjsmål.

Tester för livmoderhalscancer kan inkludera:

• Pap-test
• kolposkopi
• cervikal biopsi

Behandling av livmoderhalscancer beror på stadiet vid diagnosen och kan innefatta:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålbehandling
• riktade läkemedelsbehandlingar

Vad är utsikterna?

I vissa fall kan en spröd livmoderhals klarna upp av sig själv, även utan behandling.

Din individuella syn bestäms av orsaken och de behandlingar som finns tillgängliga. Genom att ta hänsyn till hela din hälsoprofil kommer din läkare att kunna ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Fråga din läkare om när och hur ofta du ska följa upp.

Går det att förhindra?

En spröd livmoderhals är vanligtvis ett symptom på infektion eller annat tillstånd. Även om det inte finns något särskilt förebyggande för det, kan du minska dina chanser att utveckla några av de tillstånd som leder till en spröd livmoderhals.

Minska till exempel dina chanser att drabbas av en STD genom att använda kondom och utöva ömsesidig monogami.

Om du har smärta eller blödning under eller efter samlag, kontakta din läkare. Tidig behandling av infektion och STD kan förhindra komplikationer av PID.

Och se till att se din läkare eller gynekolog för regelbundna kontroller.