Pseudoseanfall vs anfall
Ett anfall är en händelse när du tappar kontrollen över din kropp och krampar, eventuellt också förlorar medvetandet. Det finns två typer av anfall: epileptiska och icke-epileptiska.
En hjärnsjukdom som kallas epilepsi orsakar den första typen. Epilepsi stör nervaktiviteten i hjärnan och orsakar anfall. Du kan se att ett anfall är epileptiskt om övervakning av hjärnans elektricitet under händelsen visar att neuronerna tänder fel.
Ickepileptiska anfall orsakas av något annat än epilepsi – vanligtvis av psykologiska tillstånd. Detta innebär att en hjärnskanning inte visar någon förändring under ett icke-epileptiskt anfall.
Ickepileptiska anfall kallas också vanligtvis pseudoseanfall. ”Pseudo” är ett latinskt ord som betyder falskt, men pseudoseanfall är lika verkliga som epileptiska anfall. De kallas också ibland psykogena icke-epileptiska anfall (PNES).
Pseudoseanfall är ganska vanliga. Under 2008 såg Cleveland Clinic mellan 100 och 200 personer med detta tillstånd. Enligt Epilepsifonden har cirka 20 procent av de personer som hänvisas till epilepsicenter icke-epileptiska anfall. Kvinnor har tre gånger så stor risk att ha en PNES som män.
Vad orsakar pseudoseanfall?
Eftersom dessa anfall är en fysisk manifestation av psykisk ångest, finns det många möjliga orsaker.
- familjekonflikt
- sexuella eller fysiska övergrepp
-
problem att hantera ilska
- affektiva störningar
- panikattacker
- ångest
- tvångssyndrom
- dissociativa störningar
- posttraumatisk stressyndrom
- psykos, såsom schizofreni
-
personlighetsstörningar, såsom borderline personlighetsstörning
- drogmissbruk
- huvudskada
- uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning
Vilka är symtomen på pseudoseanfall?
Människor som upplever pseudoseanfall har många av samma symtom på epileptiska anfall:
-
kramper eller ryckande rörelser
- faller
- stelning av kroppen
- förlust av uppmärksamhet
- stirrande
Människor som upplever PNES har ofta också psykiska tillstånd. Av denna anledning kan de också ha symtom associerade med deras trauma eller psykiska störning.
Diagnos
Personer med PNES är ofta feldiagnostiserade med epilepsi eftersom en läkare inte är där för att se händelsen hända. Psykiatriker och neurologer måste samarbeta för att diagnostisera pseudoseanfall.
Det bästa testet att köra kallas ett video-EEG. Under detta test kommer du att stanna på ett sjukhus eller en specialvårdsenhet. Du kommer att spelas in på video och övervakas med ett EEG, eller elektroencefalogram.
Denna hjärnskanning kommer att visa om det finns någon abnormitet i hjärnans funktion under anfallet. Om EEG kommer tillbaka normalt kan du få pseudoseanfall. För att bekräfta denna diagnos kommer neurologer också att titta på videon av ditt anfall.
Många neurologer samarbetar också med psykiatriker för att bekräfta en diagnos. En psykiater kommer att prata med dig för att avgöra om det finns psykologiska orsaker som kan orsaka dina anfall.
Pseudoseizibehandling
Det finns inte en behandling för pseudoseanfall som fungerar för varje person. Att fastställa orsaken till sjukdomen är en betydande del av behandlingen.
De mest effektiva behandlingsmetoderna inkluderar:
- individuell rådgivning
- familjerådgivning
-
beteendeterapi, såsom avslappningsterapi
- kognitiv beteendeterapi
- desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)
Rådgivning eller terapi kan ske på en slutenvårdsavdelning eller som öppenvård. Personer som kan administrera rådgivning är psykiatriker, psykologer och socialarbetare.
Studier visar att det inte är klart om epilepsimedicin kan hjälpa detta tillstånd eller inte. Men medicinering för humörstörningar kan vara en genomförbar behandlingsplan.
Syn
Om du fick diagnosen epilepsi men inte svarar på medicinering, kan du uppleva pseudoseanfall. Att få en korrekt diagnos är det första steget mot att bli frisk.
I
