Vad är ett leukocyt-alkaliskt fosfatas (LAP)-test?
Ett leukocyt-alkaliskt fosfatas (LAP)-test är ett laboratorietest som kan utföras på ett prov av ditt blod. Din läkare kan beställa den för att mäta mängden alkaliskt fosfatas, en grupp enzymer, i vissa vita blodkroppar.
Innan tillkomsten av mer avancerade tester användes LAP-testet ofta för att diagnostisera kronisk myeloisk leukemi (KML). Detta är en typ av cancer som påverkar vita blodkroppar. Om du har KML kommer nivån av alkaliskt fosfatas i dina vita blodkroppar att vara lägre än normalt. Vissa läkare beställer fortfarande LAP-testet för att kontrollera tecken på KML. Det kan också hjälpa dem att utesluta andra störningar. Men det är nu allmänt accepterat att ett cytogenetiskt test (ett test av dina celler och kromosomer) behövs för att bekräfta en KML-diagnos. Som ett resultat av detta används LAP-testet mindre ofta nu än tidigare.
Varför utförs ett alkaliskt fosfatastest för leukocyter?
Alkaliskt fosfatas är en grupp enzymer som tar bort fosfatgrupper från många typer av molekyler i din kropp. De fungerar bäst i miljöer som är alkaliska eller basiska snarare än sura. De finns i hela din kropp, men de tenderar att vara särskilt koncentrerade i din lever, njure, benvävnad och gallgång. De är också koncentrerade i moderkakan hos gravida kvinnor.
Leukocytalkaliskt fosfatas (LAP) är termen för alkaliskt fosfatas som finns i leukocyter. Ett annat namn för leukocyter är vita blodkroppar. Dessa är flera typer av vita blodkroppar. Var och en har en annan roll i att försvara din kropp mot virus, bakterier och andra bakterier. De är en avgörande del av ditt immunförsvar.
När du har kronisk myeloid leukemi (KML) har du mindre alkaliskt fosfatas i dina vita blodkroppar än normalt. Som ett resultat, tidigare, beställde läkare ett LAP-test för att diagnostisera KML. Nu brukar de beställa ett cytogenetiskt test istället. I ett cytogenetiskt test tittar laboratorietekniker på kromosomerna i dina vita blodkroppar för att kontrollera avvikelser som orsakar KML.
I vissa fall kan din läkare fortfarande beställa ett LAP-test för att kontrollera tecken på KML eller andra tillstånd. Till exempel kan de beställa testet för att utesluta eller diagnostisera:
- leukemoid reaktion, ett förhöjt antal vita blodkroppar som inte orsakas av infektion eller cancer
- essentiell trombocytos, en överproduktion av blodplättar
-
myelofibros, en störning där ärrbildning i benmärgen uppstår
-
polycythemia vera, en sjukdom där din benmärg bildar för många röda blodkroppar
-
aplastisk anemi, en störning där din benmärg bildar för få blodkroppar
-
perniciös anemi, en minskning av röda blodkroppar som ofta orsakas av magsäckens oförmåga att absorbera vitamin B12
Hur ska jag förbereda mig inför provet?
För att utföra ett LAP-test måste din läkare ta ett prov av ditt blod för att skicka till ett laboratorium för testning. Innan ditt blod tas kan din läkare be dig att vidta vissa åtgärder för att förbereda dig. Till exempel kan de råda dig att sluta äta eller dricka i sex timmar innan du tar blodprovet. De kan också be dig att sluta ta vissa mediciner i förväg, inklusive mediciner som kan störa dina testresultat. Se till att din läkare vet vilka mediciner och kosttillskott du tar.
Hur genomförs testet?
Ditt blod kan tas på din läkares kontor eller en närliggande klinik eller laboratorium. En sjuksköterska eller phlebotomist kommer att föra in en liten nål i en av dina vener, troligen placerad i din arm. De kommer att använda nålen för att dra upp en liten mängd blod i en injektionsflaska.
Det bör bara ta några minuter för dem att ta ditt blod. Efteråt kommer de sannolikt att be dig att sätta press på injektionsstället eller lägga på ett bandage för att stoppa blödningen. Sedan skickar de ditt blodprov till ett laboratorium för testning.
En laboratorietekniker kommer att smeta ut ditt blod på ett objektglas. De kommer att lägga till ett speciellt färgningsmedel, som hjälper dem att se vilka vita blodkroppar som innehåller alkaliskt fosfatas. De kommer att använda ett mikroskop för att räkna andelen celler som innehåller alkaliskt fosfatas.
Vad betyder resultatet av testet?
När dina testresultat är tillgängliga kommer din läkare att diskutera dem med dig. De kommer att hjälpa dig att förstå vad resultaten betyder och diskutera uppföljningssteg. Poäng för LAP-testet kan variera från noll till 400, med de mellan 20 och 100 som anses vara normala.
En poäng som är högre än normalt kan orsakas av:
- leukemoid reaktion
- essentiell trombocytos
- myelofibros
- polycytemi vera
En poäng som är lägre än normalt kan indikera:
- CML
- aplastisk anemi
- perniciös anemi
Om din läkare misstänker att du kan ha KML baserat på dina testresultat, kommer de sannolikt att beställa ett cytogenetiskt test. Detta kommer att hjälpa dem att bekräfta sin diagnos.
Vilka är riskerna med testet?
Att få blodtagning innebär mindre risker. Om du misslyckas med att trycka på nålstället efter att ditt blod har tappats kan du få lindriga blåmärken. Även om det är sällsynt, kan du också uppleva flebit, inflammation i ett segment av din ven.
Tala om för din läkare om du har en blödningsrubbning innan du tar blod. Blödningsrubbningar ökar risken för komplikationer.
För de flesta människor uppväger sannolikt fördelarna med att genomgå LAP-testet riskerna. Det kan hjälpa din läkare att diagnostisera potentiellt allvarliga sjukdomar och ordinera lämplig behandling. Be dem om mer information om de potentiella fördelarna och riskerna.
