Vad är myosit och hur kan det behandlas?

Typer av myosit

De fem typerna av myosit är:

1. dermatomyosit
2. inklusionskroppsmyosit
3. juvenil myosit
4. polymyosit
5. giftig myosit

Dermatomyosit

Dermatomyosit (DM) är den enklaste formen av myosit att diagnostisera på grund av de lila-röda utslagen i form av heliotropblomman. Utslagen utvecklas på ögonlocken, ansiktet, bröstet, nacken och ryggen. Det utvecklas också över leder som knogar, armbågar, knän och tår. Muskelsvaghet följer normalt.

Andra symtom på DM inkluderar:

• fjällig, torr eller sträv hud
• Gottrons papler eller Gottrons tecken (knölar hittade över knogar, armbågar och knän, ofta med ett upphöjt, fjällande utbrott)
• problem med att resa sig från sittande läge
• Trötthet
• svaghet i nacke-, höft-, rygg- och axelmusklerna
• svårt att svälja
• heshet i rösten
• härdade kalciumklumpar under huden
• träningsvärk
• ledinflammation
• avvikelser i nagelbädden
• viktminskning
• oregelbunden hjärtrytm
• magsår

Lär dig mer om dermatomyosit »

Inklusionskroppsmyosit

Inklusionskroppsmyosit (IBM) är den enda myosit som förekommer vanligare hos män än hos kvinnor. De flesta som utvecklar detta tillstånd är över 50 år. IBM börjar med muskelsvaghet i handleder och fingrar och även i lårmusklerna. Muskelsvagheten är mer framträdande i mindre muskler och är asymmetrisk, med ena sidan av kroppen påverkad mer än den andra. IBM tros vara genetiskt.

Symtom på IBM inkluderar:

• svårigheter att gå
• snubbla och förlust av balans
• täta fall
• problem med att resa sig från sittande läge
• försvagat handgrepp och minskad hand- och fingerskicklighet
• svårt att svälja
• muskelsvaghet
• träningsvärk
• minskade djupa senreflexer

Juvenil myosit

Juvenil myosit (JM) förekommer hos barn under 18 år. Det drabbar 3 000 till 5 000 amerikanska barn. Flickor har dubbelt så stor risk att utveckla JM än pojkar. I likhet med de andra formerna av myosit kännetecknas JM av muskelsvaghet och hudutslag.

Symtom på JM inkluderar:

• synliga, rödlila utslag över ögonlocken eller lederna, ibland i form av heliotropblomman
• Trötthet
• humörighet eller irritabilitet
• magont
• motoriska funktionssvårigheter, såsom problem med att gå i trappor, stå från sittande ställning och klä på sig
• svårigheter att nå över huvudet, som när man schamponering eller kammar hår
• problem med att lyfta huvudet
• svullnad eller rodnad i huden runt naglarna
• problem med att svälja
• härdade kalciumklumpar under huden
• muskelsvaghet
• muskel- och ledvärk
• hes klingande röst
• Gottrons papler (knölar hittade över knogar, armbågar och knän)
• feber

Polymyosit

Polymyosit (PM) börjar med muskelsvaghet i musklerna närmast kroppens bål och expanderar sedan därifrån. Varje fall av PM är unikt, och personer med PM visar sig ofta ha ytterligare autoimmuna sjukdomar.

Symtom på PM inkluderar:

• muskelsvaghet
• träningsvärk
• svårt att svälja
• faller
• problem med att resa sig från sittande läge
• Trötthet
• kronisk torr hosta
• förtjockning av huden på händerna
• svårt att andas
• feber
• viktminskning
• hes röst

Toxisk myosit

Toxisk myosit tros orsakas av vissa ordinerade mediciner och olagliga droger. Kolesterolsänkande mediciner som statiner kan vara bland de vanligaste läkemedlen för att orsaka detta tillstånd. Även om detta är extremt sällsynt, inkluderar andra mediciner och substanser som kan orsaka myosit:

• vissa immunsuppressiva medel
• omeprazol (Prilosec)
• adalimumab (Humira)
• kokain
• toluen (ett lösningsmedel som används i färgförtunningsmedel som ibland används olagligt)

Symtom på toxisk myosit liknar de för andra typer av myosit. Människor som upplever detta tillstånd ser vanligtvis förbättring när de slutar med medicinen som orsakade toxiciteten.

Vad orsakar myosit?

Experter skiljer sig åt i sina åsikter om den exakta orsaken till myosit. Myosit tros vara ett autoimmunt tillstånd som gör att kroppen attackerar musklerna. De flesta fall har ingen känd orsak. Man tror dock att skada och infektion kan spela en roll.

Vissa forskare tror att myosit också kan orsakas av:

• autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus
• virus som förkylning, influensa och hiv
• drogtoxicitet

Hur diagnostiseras myosit?

Personer med myosit får ofta en felaktig diagnos. Det kan vara svårt att diagnostisera myosit eftersom det är sällsynt, och även för att de primära symtomen är muskelsvaghet och trötthet. Dessa symtom finns i många andra vanliga sjukdomar.

Läkare kan använda något av följande för att hjälpa till med diagnosen:

• fysisk undersökning
• muskelbiopsi
• elektromyografi
• magnetisk resonanstomografi
• nervledningsstudie
• blodprov för att fastställa CPK-nivåer

• antinukleär antikropp blodprov

• myositspecifikt antikroppspanel blodprov
• genetisk testning

Vad är behandlingen för myosit?

Det finns inga specifika mediciner som behandlar myosit. Däremot ordineras ofta kortikosteroider som prednison (Rayos). Läkare ordinerar ofta detta läkemedel med immunsuppressiva läkemedel som azatioprin (Azasan) och metotrexat (Trexall).

På grund av denna sjukdoms natur kan det ta flera förändringar i din behandling för en läkare att hitta rätt behandlingsplan för dig. Arbeta med din läkare tills bästa tillvägagångssätt uppnås.

Fysioterapi, träning, stretching och yoga kan hjälpa till att hålla musklerna starka och flexibla och förhindra muskelatrofi.

Vad är utsikterna för myosit?

Det finns inget botemedel mot myosit. Vissa personer med myosit kan behöva använda käpp, rollator eller rullstol. Om den lämnas obehandlad kan myosit orsaka sjuklighet och till och med död.

Men vissa människor kan hantera sina symtom väl. Vissa kan till och med uppleva delvis eller fullständig remission.