Sambandet mellan rökning och KOL
Rökning är en stor riskfaktor för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Men alla rökare får inte KOL, och inte alla som har KOL röker. Även personer som aldrig har rökt kan få KOL.
KOL är en allmän term som används för tillstånd som kännetecknas av permanent inflammation i bronkerna, rören som för luft in i lungorna. KOL inkluderar även skador på luftsäckarna i lungorna. Detta kan göra det svårt att andas.
KOL påverkar en uppskattning
Studier tyder också på att sjukdomen är mycket vanligare bland icke-rökare än man tidigare trott. Mellan 10 och 20 procent av personer med KOL har aldrig rökt. En ny stor studie av kanadensiska invånare fann att icke-rökare utgör nästan 30 procent av dem med KOL.
Läs mer: KOLs effekter på lungorna i bilder »
Kan man få KOL om man aldrig har rökt?
Både personer som för närvarande inte röker (icke-rökare) och personer som aldrig har rökt (aldrig-rökare) kan få KOL. Andra riskfaktorer förutom rökning hjälper till att förutsäga KOL hos aldrig-rökare.
Fyra stora riskfaktorer för KOL är:
- Exponering för passiv rökning: Att som vuxen utsättas för passiv rökning kan leda till KOL.
- Exponering för luftföroreningar: Du kan utveckla KOL om du utsätts för luftföroreningar under lång tid. Du kan också utveckla KOL genom att andas in damm eller ångorna från bränsle som bränns för matlagning eller uppvärmning. KOL kan också orsakas av kemikalier eller ångor som finns på arbetsplatsen.
-
Genetik: KOL har en stark genetisk komponent. Så många som
5 procent av personer med KOL har ett genetiskt tillstånd som kallas alfa-1 antitrypsinbrist. Personer med detta tillstånd har för lite alfa-1 antitrypsin, ett protein hjälper till att skydda lungorna från skador. Att ha för lite av det kan göra att dina lungor försämras, vilket leder till KOL. Detta tillstånd påverkar också levern. - Ålder: De flesta som har KOL är över 40 år.
Ytterligare faktorer inkluderar stressfaktorer för unga, utvecklande lungor. Dessa faktorer inkluderar moderns rökning under graviditeten, låg födelsevikt, tobaksexponering i barndomen och luftvägsinfektioner i barndomen. Dessa tillstånd kan också hjälpa till att identifiera personer med risk för KOL.
Att ha astma kan också spela en roll för att utveckla KOL. Ett
Är KOL-symtom olika för icke-rökare?
Vanliga symtom på KOL inkluderar:
- behöver harkla dig ofta på grund av för mycket slem
- andfådd, även efter mild träning
- väsande andning eller högljudd andning
- tryck över bröstet
- kronisk hosta
- har låg energi
- återkommande luftvägsinfektioner
Symtomen på KOL är desamma hos både rökare och icke-rökare. Men forskning har visat att aldrig-rökare med KOL kan ha mildare symtom än både nuvarande och tidigare rökare. En dansk
KOL diagnostiseras ofta först när människor tar upp problem med sin läkare eftersom andnöd har blivit ett problem. Symtomen på KOL uppträder dock vanligtvis inte förrän det redan finns betydande lungskador. Eftersom sjukdomen kan vara mindre allvarlig hos icke-rökare kan detta leda till att de får diagnosen KOL vid en senare ålder.
Icke-rökare har också färre samsjukligheter, eller andra tillstånd som uppstår samtidigt med KOL. Men icke-rökare kan fortfarande uppleva uppblossningar av sina KOL-symtom, så kallade exacerbationer.
Diagnostisera KOL hos icke-rökare
Det finns inget enskilt test för att diagnostisera KOL. Läkare förlitar sig på din medicinska historia, fysisk undersökning, lungfunktionstester och bröstavbildningstester som en röntgen- eller datortomografi.
Ett nyckelverktyg som används för att diagnostisera KOL är lungfunktionstestet som kallas spirometri, ett test som mäter luftflödet ur dina lungor. Vissa läkare kan dock i stället lita på närvaron av rökning och fysiska symtom. Det har lett till en oro för att sjukdomen kan vara överdiagnostiserad hos rökare och underdiagnostiserad hos icke-rökare.
För att hjälpa primärvårdsläkare att identifiera vem som bör testas för KOL med spirometri, har forskare arbetat med ett enkelt test med fem frågor. Det heter CAPTURE: COPD Abedömning i Primary Care To Identifiera Uodiagnostiserat Rluftvägssjukdom och Exacerbationsrisk.
”Det innehåller faktiskt inte en fråga om rökning”, säger Dr MeiLan King Han, docent i medicin vid University of Michigan. Hon säger att enligt deras forskning var andra faktorer än rökning mer benägna att förutsäga vem som sannolikt skulle få diagnosen KOL. Dr Han är en av forskarna som hjälpte till att utveckla frågeformuläret, som visas nedan.
Läs mer: Hur man hanterar KOL »
Förebyggande av KOL
Tips för att förebygga KOL kretsar vanligtvis kring att säga åt rökare att sluta. Om du inte röker, börja inte. Ett annat sätt att minska risken för att utveckla KOL är genom att undvika passiv rökning, luftföroreningar och andra ångor eller kemikalier.
Det finns inget botemedel mot KOL, men du kan förhindra att tillståndet förvärras. Att få en diagnos tidigt och följa din behandlingsplan är de viktigaste stegen för att bromsa utvecklingen av din KOL.
