Tamsulosin är ett receptbelagt läkemedel som hjälper dig att hantera urinvägssymtom som orsakas av en förstorad prostata (även kallad godartad prostatahyperplasi). Detta läkemedel tillhör gruppen av alfa-1-adrenerga receptorblockerare. Tamsulosin riktar in sig på musklerna i prostatan och urinblåsans hals för att göra det lättare för dig att urinera.
I den här artikeln kommer vi att förklara hur tamsulosin medicinering fungerar, beskriva biverkningar av tamsulosin och vägleda dig för att minska eller undvika dessa biverkningar.
Tamsulosin medicinering säljs också under varumärkena Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor eller Omexel.
Hur tamsulosin medicinering fungerar
Tamsulosin blockerar selektivt alfa-1-adrenerga receptorer i den glatta muskulaturen i prostata, blåshalsen och urinröret. När nervsignaler stimulerar dessa receptorer drar muskeln ihop sig och förtränger urinvägarna. Tamsulosin förhindrar denna stimulering och får därmed muskeln att slappna av. När prostatan och urinblåsans hals slappnar av kan urinen flöda friare och symtom som svag urinström, ansträngning vid urinering och ofullständig tömning av urinblåsan minskar.
Tamsulosin har större selektivitet för den adrenerga receptorns alfa-1A-subtyp, som är den dominerande receptorn i prostatan. På grund av denna selektivitet har tamsulosin en lägre påverkan på blodtrycket jämfört med mindre selektiva alfablockerare, även om vissa blodtryckseffekter fortfarande förekommer.
Biverkningar av tamsulosin medicinering
1. Yrsel
Tamsulosin slappnar av glatt muskel i blodkärlen genom att blockera alfa-1-adrenerga receptorer, även om denna effekt är mindre uttalad än i prostata. Avslappning av glatt muskulatur i blodkärlen leder till utvidgning av blodkärlen, sänkt blodtryck och en tillfällig minskning av blodflödet till hjärnan när du står upp. Denna effekt kan orsaka yrsel.
Yrsel förekommer hos cirka 15% av de personer som tar tamsulosinläkemedel.
Du bör resa dig upp långsamt efter att ha suttit eller legat ner. Plötsliga förändringar i kroppshållningen ökar risken för yrsel och fallolyckor.
Förebyggande åtgärder: Ta medicinen vid sänggåendet för att minska risken för yrsel under dagliga aktiviteter. Undvik att dricka alkohol, eftersom alkohol förstärker den blodtryckssänkande effekten av tamsulosin.
2. Huvudvärk
Blodkärlsdilatation från alfa-1-adrenerg receptorblockad ökar det intrakraniella blodflödet och kan därmed utlösa huvudvärk. Förändringar i vaskulär tonus kan irritera smärtkänsliga strukturer i huvudet.
Huvudvärk förekommer hos cirka 10% av dem som tar tamsulosinläkemedel.
Observera att ihållande eller svår huvudvärk kräver medicinsk utvärdering, eftersom det kan tyda på andra problem.
Förebyggande åtgärder: Drick tillräckligt med vatten, vila tillräckligt och undvik utlösande faktorer för huvudvärk, t.ex. stress eller alkohol. Receptfri smärtlindring kan hjälpa, men du bör rådfråga din läkare innan du kombinerar mediciner.
3. Onormal ejakulation
Onormal ejakulation inkluderar minskad spermavolym, retrograd ejakulation (sperma rinner bakåt i urinblåsan) eller fullständig avsaknad av sperma under orgasm.
Tamsulosin slappnar av glatt muskulatur i urinblåsans hals. Vid normal ejakulation förhindrar sammandragning av blåshalsen att sperma tränger in i urinblåsan. Blockad av alfa-1-adrenerga receptorer minskar denna sammandragning, vilket gör att sperman kan rinna bakåt in i urinblåsan istället för framåt genom urinröret.
Onormal ejakulation förekommer hos 8-18% av personer som tar tamsulosinläkemedel, beroende på dos och behandlingstid.
Denna biverkning är inte skadlig för din hälsa men kan orsaka oro för fertiliteten. Retrograd ejakulation minskar inte den sexuella njutningen men försämrar förmågan att bli gravid på naturlig väg.
Förebyggande åtgärder: Om onormal ejakulation är besvärande kan din läkare justera dosen eller föreslå en alternativ medicinering.
4. Utmattning
Sänkt blodtryck och milda effekter på det centrala nervsystemet bidrar till trötthet. Kroppen måste anpassa sig till ett lägre kärlmotstånd, vilket tillfälligt kan minska uthålligheten.
Trötthet förekommer hos cirka 7% av de personer som tar tamsulosinläkemedel.
För att minska trötthet bör du sova tillräckligt och upprätthålla en hälsosam kost och träningsrutin.
5. Trängsel i näsan
Alfa-1-adrenerga receptorer orsakar normalt sammandragning av nasala blodkärl. Tamsulosin blockerar dessa receptorer och gör det möjligt för nasala blodkärl att vidgas och fyllas med blod, vilket leder till svullnad av nasala vävnader och nästäppa.
Nästäppa förekommer hos 6-8% av de personer som tar tamsulosinläkemedel.
Nästäppa kan störa sömn och andningskomfort.
Förebyggande åtgärder: Nasalspray med saltlösning eller avsvällande läkemedel kan lindra nästäppa, men du bör rådfråga din läkare innan du använder ytterligare läkemedel.
6. Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension är ett plötsligt blodtrycksfall när du står upp, vilket orsakar yrsel eller dimsyn.
Tamsulosin blockerar alfa-1-adrenerga receptorer i perifera blodkärl. När du står upp samlas blod i underkroppen. Normalt drar blodkärlen ihop sig för att upprätthålla blodtrycket. Vid receptorblockad drar blodkärlen inte ihop sig effektivt och blodtrycket sjunker kraftigt.
Ortostatisk hypotension förekommer hos 1-5% av personer som tar tamsulosinläkemedel, men kan vara allvarliga när det händer.
Observera att ortostatisk hypotension ökar risken för fall och skador, särskilt hos äldre patienter.
Förebyggande åtgärder: Stå upp långsamt, håll i ett stöd när du ändrar hållning och ta medicinen före sänggåendet. Undvik uttorkning, eftersom uttorkning förvärrar denna effekt.
Sällsynta men allvarliga biverkningar av tamsulosinmedicinering
- Priapism: En smärtsam erektion som varar mer än 4 timmar. Denna biverkning uppstår på grund av onormal avslappning av penis glatta muskler. Denna biverkning är extremt sällsynt men kräver akut läkarvård.
- Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda eller svullnad i ansikte och hals. Dessa reaktioner är sällsynta men kan vara farliga. Sök omedelbart medicinsk hjälp om någon allergisk reaktion uppträder.
- Intraoperativt floppy iris-syndrom: Personer som genomgår kataraktkirurgi kan uppleva floppy iris-syndrom, där iris blir instabil. Denna biverkning uppstår eftersom tamsulosin blockerar alfa-1-receptorer i iris dilatatormuskel. Ögonkirurger måste veta om du tar tamsulosinläkemedel före operationen.
Särskilda varningar för äldre personer eller personer med andra tillstånd
För äldre personer
Äldre människor har en ökad risk för yrsel, ortostatisk hypotension och fall när de använder tamsulosinläkemedel. Åldersrelaterade förändringar i blodtrycksregleringen och långsammare reflexer bidrar till denna risk. Äldre människor tar ofta flera mediciner, vilket kan öka risken för läkemedelsinteraktioner. Läkare låter vanligtvis äldre människor börja med den lägsta effektiva dosen och rekommenderar dosering vid sänggåendet för att minska fallrisken. Du bör använda gångstöd om du känner dig ostadig.
För personer med lågt blodtryck
Personer som redan har lågt blodtryck löper ökad risk att drabbas av svår yrsel. Tamsulosin gör att blodkärlen slappnar av ytterligare och kan orsaka plötsliga blodtrycksfall. Noggrann övervakning av blodtrycket är nödvändig. Du bör undvika uttorkning och alkohol, eftersom både uttorkning och alkohol förvärrar lågt blodtryck.
För personer med njur- eller leverproblem
Tamsulosin metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna. Personer med måttlig njur- eller levernedsättning tolererar vanligtvis tamsulosin, men allvarlig nedsättning kan öka nivån av detta läkemedel i kroppen. Detta problem kan öka risken för biverkningar som yrsel och trötthet. Läkare kan rekommendera noggrannare övervakning eller ett alternativt läkemedel om du har svår njur- eller leversjukdom.
För personer som tar andra blodtrycksmediciner
Personer som använder andra blodtryckssänkande läkemedel, såsom betablockerare, kalciumkanalblockerare eller diuretika, kan uppleva additiva blodtryckssänkande effekter. Detta problem ökar risken för yrsel. Läkare kan justera dosen av en eller flera mediciner och övervaka blodtrycket noga när de kombinerar mediciner.
För personer som genomgår katarakt- eller glaukomkirurgi
Personer som planerar att genomgå katarakt- eller glaukomkirurgi måste informera ögonkirurgen om användning av tamsulosin. Tamsulosin ökar risken för intraoperativt floppy iris-syndrom, vilket komplicerar ögonkirurgi. Kirurgen kan vidta försiktighetsåtgärder för att hantera denna risk om han eller hon känner till denna medicinering i förväg.
För personer med en historia av allvarliga allergiska reaktioner
Personer som tidigare har upplevt allergiska reaktioner mot andra alfablockerare kan också reagera på tamsulosin. Hudutslag, klåda eller svullnad i ansikte och hals kräver omedelbar läkarvård. Du måste sluta ta detta läkemedel och kontakta en läkare om dessa symtom uppträder.
