Psoriasisartrit (PsA) härrör från hudtillståndet psoriasis. Enligt Arthritis Foundation utvecklar cirka 30 procent av personer med psoriasis så småningom PsA. Den artritiska delen av PsA är relaterad till inflammation (svullnad), vilket kan orsaka rodnad och smärta i dina leder.
När du väl har fått en PsA-diagnos kan smärtbehandling vara ditt primära problem vid behandling av tillståndet. Men att bara ta smärtstillande mediciner är inte tillräckligt för att hålla symtomen borta. Dessutom behandlar inte enbart fokus på smärtbehandling PsA:s underliggande triggers. För att effektivt behandla PsA och minska förekomsten av flare-ups, prata med din läkare om en omfattande behandlings- och livsstilsplan som behandlar smärta samtidigt som du hanterar din sjukdom överlag.
Vad orsakar PsA
PsA orsakas av psoriasis, ett inflammatoriskt tillstånd som ofta resulterar i fläckar av röda och silverfjällande lesioner på din hud. Vissa personer med psoriasis utvecklar PsA med tiden.
Psoriasis i sig är en autoimmun sjukdom. Detta är en klass av tillstånd där immunsystemet attackerar friska vävnader och celler. Inflammation och överskott av hudceller uppstår.
Förutom hudskador från psoriasis kan PsA orsaka stelhet och smärta i lederna. Det kan också orsaka betydande svullnad i fingrar och tår, samt smärta i nedre delen av ryggen.
Behandla smärtan av PsA
Smärta i PsA orsakas av kronisk inflammation. Det resulterar i smärta och stelhet i lederna, som ibland bara kan uppstå på ena sidan av kroppen. PsA har liknande symtom som reumatoid artrit, en annan typ av autoimmun sjukdom.
Många medicineringsalternativ finns tillgängliga för att behandla smärta vid PsA. Det är viktigt att notera att även om dessa mediciner kan hjälpa dig att må bättre och röra dig lättare, behandlar de inte de underliggande orsakerna till tillståndet.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är ett vanligt behandlingsalternativ för olika former av artrit. Till skillnad från paracetamol (Tylenol) minskar NSAID både inflammation ochsmärta. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera receptfria versioner som ibuprofen (Advil) först. Du kan behöva ett receptbelagt NSAID om en receptfri version inte fungerar.
NSAID kan interagera med andra mediciner och leda till långvariga komplikationer (som magblödning), så det är viktigt att du diskuterar alla aktuella mediciner du tar med din läkare innan du använder dem.
Antidepressiva medel
Antidepressiva medel kan användas för personer med PsA som har depressionssymtom. De används också ibland för att minska känsligheten för smärta. Specifikt kan din läkare rekommendera noradrenerga och specifika serotonerga antidepressiva medel.
Går längre än smärtbehandling
Smärta är bara en aspekt av PsA-behandling. Eftersom smärtan tillskrivs inflammation, bör behandlingen åtgärda orsakerna till inflammation. Medan smärta ibland är mer märkbar, är inflammation direkt kopplad till ledskador. Att behandla PsA som helhet kan hjälpa till att minska inflammation och dess potentiella skada.
Läkemedel mot inflammation
Vissa mediciner fungerar dubbelt i PsA. Till exempel kan receptbelagda och receptfria NSAID-preparat hjälpa till att behandla både smärta ochinflammation. Men de flesta andra mediciner som är avsedda att lindra smärta inte automatiskt behandla inflammation också.
Smärta orsakas av inflammation i PsA, så det är viktigt att först minska svullnaden. Vissa typer av mediciner inkluderar:
Biologi arbeta genom att inrikta sig på immunsystemsvar som attackerar friska vävnader och orsakar PsA-symtom. Biologiska läkemedel är tillgängliga via intravenös infusion eller injektion. De kan hjälpa till att minska smärtan över tid, men det kan ta upp till tre månader att nå full effekt.
Biologiska läkemedel som du kan ordineras inkluderar adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) och ustekinumab (Stelara).
Steroidinjektioner ge snabb lindring från svår inflammation.
Immunsuppressiva medel, som inkluderar cyklosporin (Sandimmune) och azatioprin (Azasan, Imuran).
TNF-alfa-hämmare anses också vara biologiska läkemedel. De minskar TNF-alfa i din kropp för att stoppa attacken på friska celler och vävnader. Humira och Enbrel är två exempel på dessa mediciner.
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) arbeta genom att bromsa ledskador. Dessa inkluderar leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin) och metotrexat.
Hudvård
Att behandla smärtan av PsA kommer inte heller att behandla psoriasis hudskador. Du kommer fortfarande att behöva söka hudvård för dessa. En hudläkare kan ordinera ljusterapi, kortikosteroider eller salvor för att göra dig mer bekväm. Behandling av hudskador kan också minska risken för infektion.
Egenvårdstips
Egenvård kan också räcka långt när det gäller PsA-hantering genom att minska antalet relaterade flare-ups. Arthritis Foundation beskriver följande metoder:
- viktminskning (i fall av övervikt
extra stress på dina leder) - balanserad kost (kan också bekämpa trötthet)
- regelbunden träning för att hålla lederna smorda
- Stresshantering
- meditation/medvetna andningsövningar
- ingen rökning
- begränsat alkoholintag
Långsiktiga överväganden för PsA
PsA är ett långvarigt tillstånd. Eftersom det inte finns något botemedel beror livskvaliteten mycket på den övergripande behandlingen av sjukdomen.
Smärtbehandling kan hjälpa under blossningar. Men blossningar är ofta tillfälliga, så det är viktigt att behandla ditt tillstånd som helhet för att förhindra dem från början. När PsA inte är heltäckande behandlad kan det bli invalidiserande. Om du fortsätter att uppleva symtom trots behandling, tala med din läkare om att ändra din plan.
