Att ta glukokortikoider som prednison kan öka risken för att utveckla glukokortikoider inducerad osteoporos. Kost och motion minskar din risk, men vissa människor kan också behöva minska sin dosering eller byta medicin.
Glukokortikoider är en typ av medicin som används för att minska inflammation i din kropp och behandla vissa autoimmuna sjukdomar. I synnerhet används de för att behandla reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit och lungtillstånd som astma.
Här går vi igenom allt du behöver veta om glukokortikoidinducerad osteoporos, inklusive hur vanligt det är, vilka symtom det är, hur det kan behandlas och hur utsikterna ser ut för personer som får diagnosen detta tillstånd. .
Vad är glukokortikoid-inducerad osteoporos?
Glukokortikoider är en sorts kortikosteroider. Exempel på glukokortikoider inkluderar:
- prednison
- metylprednisolon
- triamcinolon
- dexametason
- betametason
Dessa mediciner kan vara mycket effektiva vid behandling av inflammation och autoimmuna tillstånd, men de ökar också risken för osteoporos, ett tillstånd som kännetecknas av svaga, sköra ben och benfrakturer.
När glukokortikoider orsakar osteoporos, kallas det glukokortikoid-inducerad osteoporos.
Glukokortikoid-inducerad osteoporos är den vanligaste utlösaren av läkemedelsinducerad osteoporos. Bland personer som tar glukokortikoider, mellan
Vilka är symtomen på glukokortikoidinducerad osteoporos?
Symtom på glukokortikoid-inducerad osteoporos kan börja uppträda snabbt inom 6 månader eller mindre efter påbörjad behandling med en glukokortikoidmedicin. Människor kommer att uppleva benförlust och bensvaghet och kommer att vara mer benägna att få benfrakturer.
Symtom på glukokortikoidinducerad osteoporos kan likna symtom på osteoporos i allmänhet. Tidigt kanske du inte har några symtom, eller så kan du uppleva rygg- eller nacksmärtor. När tillståndet fortskrider kan du bli kortare och utveckla dålig hållning, inklusive en framåtböjd ryggrad.
Vad är behandlingen för glukokortikoidinducerad osteoporos?
Om du har glukokortikoid-inducerad osteoporos måste du samarbeta med ditt vårdteam för att ta reda på hur du ska hantera din medicin. Detta
Du och ditt team kommer att göra en kostnads-nyttoanalys för att ta reda på den bästa vägen framåt.
Enligt Arthritis Foundation rekommenderas det att alla som tar glukokortikoid antar hälsosamma tränings- och näringsvanor, som:
- gör viktbärande eller motståndsträning dagligen för att hålla benen friska och starka
- tar 1 000–1 200 milligram (mg) kalcium dagligen
- tar 600–800 internationella enheter (IE) vitamin D dagligen
- äta en hälsosam kost
- bibehålla en vikt som är hälsosam för dig
- sluta röka
- begränsa alkoholintaget
Det finns vissa mediciner som en läkare kan rekommendera som kan minska dina chanser att utveckla osteoporos när du tar glukokortikoider. Dessa kan inkludera:
- oralt bisfosfonat
- intravenöst (IV) bisfosfonat
- subkutan teriparatid
- subkutant denosumab
Vad orsakar glukokortikoid-inducerad osteoporos?
Snabb benförlust kan inträffa inom de första månaderna efter att ha tagit en glukokortikoid, och att fortsätta med samma dos i ett år eller längre kan orsaka fortsatt benförlust och allvarligare symtom.
Glukokortikoider orsakar benskador på flera sätt:
- de ökar benreabsorptionen
- de sänker benvaskularisering (blodkärltillväxt)
- de sänker benbildningen
Forskning har funnit att glukokortikoider som tas genom munnen är mer benägna att orsaka glukokortikoider-inducerad osteoporos än andra. Till exempel gör av oral prednison så låg som
Vem löper risk att drabbas av glukokortikoid-inducerad osteoporos?
Den som tar glukokortikoider i mer än några månader löper ökad risk att utveckla benskörhet. Men vissa individer kan ha ökad risk. Riskfaktorer inkluderar:
- avancerad ålder
- tilldelas kvinna vid födseln
- upplever tidig klimakteriet
- vit ras
- har ett lågt vikt- eller kroppsmassaindex (BMI)
- historia av svaga ben
- familjehistoria av höftfrakturer
- historia av reumatoid artrit
-
lågt kalcium eller D-vitamin
- rökning
- frekvent alkoholkonsumtion
-
lågt östrogen eller östrogenbrist
- rörlighetsfrågor
Vilka är komplikationerna av glukokortikoidinducerad osteoporos?
Osteoporos kanske inte har betydande effekter i de mycket tidiga stadierna, men det kommer snabbt att leda till benförlust, vilket gör att du löper en ökad risk för benfraktur. Dessutom kan obehandlad osteoporos leda till kronisk smärta, funktionshinder och död.
Vad är utsikterna för personer med glukokortikoidinducerad osteoporos?
Alla som tar glukokortikoider i mer än 3 månader, även i en dos på 2,5 mg per dag eller mer, löper ökad risk att utveckla osteoporos. Tidig diagnos och behandling kan dock hjälpa till att förhindra de allvarligare komplikationerna av tillståndet.
Om du tar glukokortikoider kan du tidigt testa för osteoporos. Tidiga tester kan hjälpa dig att minska risken för att utveckla komplikationer av osteoporos genom att följa hälsosamma metoder som att träna dagligen, äta en balanserad kost, sluta röka och införliva fallförebyggande strategier.
För vissa personer kan det vara nödvändigt att sluta ta glukokortikoider för att stoppa utvecklingen av osteoporos.
Hur diagnostiseras glukokortikoidinducerad osteoporos?
Om du tar glukokortikoider under en längre period bör du överväga att prata med en vårdpersonal om tidig testning för osteoporos. Detta är ett av sätten att förhindra komplikationer.
Testning för glukokortikoid-inducerad osteoporos involverar vanligtvis ett benmineraldensitetstest, som använder dubbelenergiröntgenabsorptiometri. Det är enkla och smärtfria tester som kräver att du ligger på ett bord och skannar dig. Läkare rekommenderar dock att du undviker mineraldensitetstester om du är gravid.
Lär dig mer om vad dina bentäthetstestresultat betyder.
En läkare kan också fylla i verktyget för frakturriskbedömning. Det här frågeformuläret hjälper dig att avgöra din risk att få en benfraktur inom de närmaste 10 åren. En högre poäng betyder att du har en högre risk att få en fraktur.
Vanliga frågor
Får barn glukokortikoid-inducerad osteoporos?
Barn som tar glukokortikoider upplever vanligtvis inte glukokortikoid-inducerad osteoporos men kan ha en ökad risk för frakturer när de blir äldre.
När återgår bentätheten till det normala efter att ha stoppat en glukokortikoidsteroid?
Om du slutar ta en glukokortikoid kommer bentätheten snart att återgå till utgångsnivåerna, men du kan fortfarande löpa risk för en fraktur i upp till ett år.
Glukokortikoid-inducerad osteoporos är ett allvarligt problem för personer som tar glukokortikoider i 3 månader eller mer. Men det finns hopp.
Tidiga tester för osteoporos kan hjälpa dig att identifiera tillståndet i de tidiga faserna. Att ändra din medicinering eller välja en alternativ medicinering kan minska effekterna. Att öka kalcium, vitamin D, lägga till styrketräning till din dagliga rutin och göra andra hälsosamma livsstilsval kan också minska din risk.
Det är viktigt att hålla nära kontakt med en sjukvårdspersonal om du börjar ta en glukokortikoid regelbundet.
