Översikt
Polyorchidism är ett mycket sällsynt tillstånd. Män med detta tillstånd föds med mer än två testiklar, även kända som testiklar eller gonader. Det finns bara cirka 200 kända rapporterade fall. I de allra flesta fall har individerna tre testiklar. Det finns
Den extra testikeln är vanligtvis placerad i pungen. I vissa fall kan det dock vara högre i inguinalområdet (ljumskarna), närmare den nedre bukväggen eller helt i buken.
Tillståndet ger inte nödvändigtvis några hälsoproblem, även om polyorchidism ökar risken för testikelcancer något.
Ger polyorchidism symtom?
Polyorchidism har ofta inga symtom utanför den extra testikeln. När symtom är närvarande kan de inkludera smärta i pungen eller nedre delen av buken, eller en uppenbar massa i pungen.
Vanligtvis är de ytterligare testiklarna eller testiklarna på vänster sida. Den extra testikeln är vanligtvis inte lika stor som de två normala testiklarna, vilket gör det mer troligt att den inte upptäcks under en lång tid.
Påverkar polyorchidism fertiliteten?
Fertiliteten är ofta opåverkad av polyorchidism. Till exempel i en
Om du däremot har fått diagnosen polyorchidism och fertilitet börjar bli en utmaning, prata med en fertilitetsspecialist. Det är inte troligt att en tredje eller fjärde testikel skulle störa den hälsosamma funktionen hos de andra två, men du kan behöva ytterligare fertilitetstester bara för att vara säker.
Vad orsakar polyorchidism?
Orsakerna till polyorchidism är inte väl förstådda. Tillståndets sällsynthet gör det svårt att forska om dess ursprung.
En teori är att polyorchidism följer en onormal delning av genitalryggen tidigt i utvecklingen av ett manligt foster. Könsryggen eller gonadalryggen är föregångaren till testiklarna och bildas inom de första två månaderna. Av orsaker som förblir okända kan könsryggen dela sig på ett sådant sätt att en duplicerad testikel bildas i pungen eller uppe i inguinalområdet.
Polyorchidism är inte associerad med andra utvecklingsmässiga eller anatomiska abnormiteter. Det verkar inte finnas någon ärftlig eller miljömässig koppling till detta sällsynta tillstånd.
Hur diagnostiseras polyorchidism?
I fall av polyorchidism där det inte finns några symtom, kan tillståndet upptäckas under en självundersökning eller en läkarundersökning som avslöjar en extra massa i pungen. Diagnosen tenderar att ställas under tonåren. Du kan dock vara i 30-, 40- eller äldreårsåldern innan polyorchidism diagnostiseras.
En läkare kan hitta en extra testikel under en icke-relaterad operation för ett ljumskbråck. Det är ett smärtsamt tillstånd där vävnad tränger igenom en försvagad del av magmusklerna.
Om en misstänkt massa hittas under en extern undersökning, kommer en del avbildning att göras för att avgöra om det är en extra testikel, en tumör eller något annat. Ett magnetisk resonanstomografi (MRT) test av bäckenregionen kan beställas, liksom ett ultraljud. Båda screeningarna är icke-invasiva och smärtfria. En MRT använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder av mjukvävnad inuti kroppen. Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av organ och andra vävnader i kroppen.
Dessa tester kan bestämma den exakta storleken och placeringen av testiklarna, samt avslöja viktig information om dem, såsom deras vaskuläritet och om det finns några tecken på testikelcancer.
Vilka är de två typerna av polyorchidism?
Läkare delar upp fall av polyorchidism i två typer: typ A och typ B.
I typ A dräneras den extra testikeln av en ductus deferens, som transporterar spermier till ejakulationskanalen. Denna testikel har reproduktionspotential. De flesta fall av polyorchidism är typ A.
Med typ B polyorchidism dräneras inte den extra testikeln av en ductus deferens och tjänar därför inget reproduktivt syfte.
Behandling
Såvida det inte finns indikationer på cancer eller andra komplikationer relaterade till den extra testikeln, behövs ingen medicinering eller procedur. När du har fått diagnosen polyorchidism bör tillståndet övervakas som en del av en årlig kontroll. Den övervakningen kommer att omfatta att hålla reda på eventuella nya symtom och ta emot MRI eller ultraljud enligt läkarens bedömning.
Det finns en viss debatt om huruvida en överflödig testikel ska tas bort, eftersom det ökar risken för cancer. Om cancer misstänks genom en biopsi av testikeln eller från bildbehandling, kan en orchiopexi (borttagning av den extra testikeln) vara tillrådligt. Dessutom rekommenderar vissa läkare att man tar bort testiklar i buken, eftersom dessa har den högsta risken att bli cancer
Vilka är nästa steg efter en diagnos av polyorchidism?
Om du har fått diagnosen polyorchidism är det extra viktigt att göra regelbundna självkontroller för testikelcancer. Du måste också hålla jämna steg med läkarbesök och bildtagning enligt rekommendationerna.
Om du inte har symtom eller ett test indikerar cancer, bör detta ovanliga tillstånd inte störa din livskvalitet.
