Att växa inom: Förstå intrauterin graviditet

En intrauterin graviditet är när ett befruktat ägg färdas ner i äggledaren och implanteras i livmoderns slemhinna. Här växer den och utvecklas från ett embryo till ett foster och slutligen ett barn.

Om graviditeten inte är i din livmoder är det utomkvedsbortfall. Enligt American Society for Reproductive Medicine inträffar en ektopisk graviditet i 1–2 % av alla befruktningar.

Utomkvedshavandeskap kan inte överleva. Om en graviditet blir ektopisk behöver du omedelbar medicinsk behandling. Behandling för utomkvedshavandeskap är vanligtvis medicinering eller kirurgi.

Om en utomkvedshavandeskap fortskrider för långt, kan embryot växa för stort, vilket gör att en äggledare brister. Detta är en medicinsk nödsituation eftersom det kan finnas betydande inre blödningar. Tidig behandling kan förhindra allvarligare komplikationer.

Lär dig mer om utomkvedshavandeskap, hur man diagnostiseras och behandlingsalternativen.

Tidig graviditet kommer med många tecken och symtom, inklusive:

• saknar menstruation
• ett positivt graviditetstest
• ömma bröst eller bröstvårtor
• Trötthet
• mataversioner
• mat begär
• regelbunden urination
• humörförändringar

Inget av symtomen bekräftar att din graviditet är i livmodern och inte utomkveds. Symtom på en utomkvedshavandeskap att se efter inkluderar:

• onormal blödning
• bäcken- eller buksmärtor
• ländryggssmärta
• krampande smärta på ena sidan

Blodprover upptäcker graviditetshormonet hCG och kan berätta om du är gravid så tidigt som 6–8 dagar efter ägglossning. Blodprover kan ge ett positivt eller negativt resultat eller en mängd hCG-hormon.

Uringraviditetstest upptäcker hCG-hormonet så snart som 1 dag efter att du missat din mens. Dessa tester blir mer exakta ju längre du väntar.

Ett ultraljud gjort med en sond i slidan som kallas transvaginalt ultraljud kommer att visa en vätskefylld säck (gestational säck) runt embryot i din livmoder så tidigt som 4 1/2 till 5 veckor från den första dagen av din senaste menstruation (LMP).

Ultraljud är det enda sättet att bekräfta att du har en intrauterin graviditet.

Experter beräknar graviditet i dagar och veckor. En fullgången graviditet är 40 veckor eller 280 dagar från den första dagen av din LMP. Under de första 2 veckorna är du inte ens gravid.

De flesta människor använder månader eller trimester för att beskriva graviditetsstadierna.

Första trimestern

Den första trimestern är från den första dagen av din LMP till 12 veckor. Ditt ägg befruktas och implanteras i din livmoder under denna tid. Alla stora organ utvecklas.

Du kan förvänta dig följande tecken och symtom:

• menstruationen upphör
• ömma bröst och bröstvårtor
• förstorade bröst
• Trötthet
• illamående och kräkningar
• matbegär och motvilja
• oftare kissar
• dålig matsmältning

Du kan till och med gå ner några kilo.

Andra trimestern

Den andra trimestern varar från 13–27 veckor. Ditt foster växer och utvecklas snabbt.

Du kan uppleva följande:

• förbättring av illamående och kräkningar
• ökad aptit
• ökad energi
• din buk expanderar när livmodern växer
• känna fostrets rörelser
• huden på buken känns stram och kan få bristningar
• mörkare hud runt bröstvårtorna
• eventuella bruna fläckar i ansiktet

Tredje trimestern

Tredje trimestern mäts från 28 veckor fram till förlossningen, cirka 40 veckor. Under denna tid går ditt foster upp i vikt och deras organ mognar.

Du kan förvänta dig:

• känna fostrets rörelse starkare
• kissar oftare

• andnöd vid aktivitet

• dina bröst kan börja producera den första mjölken – råmjölk – som kan läcka från dina bröstvårtor
• åtstramning av livmodern

En intrauterin graviditet är den önskade och vanligaste typen av graviditet. Men vissa graviditeter kan inte överleva eller kallas icke-livsdugliga.

Om du har någon av följande situationer är graviditeten livskraftig och kräver läkarvård:

• Kemisk graviditet: En kemisk graviditet inträffar när ett befruktat ägg inte implanteras ordentligt.
• Försvagat ägg: Ett fördärvat ägg uppstår när ett befruktat ägg slutar utvecklas efter att en graviditetspåse bildats i livmodern.
• Ektopisk graviditet: En ektopisk graviditet inträffar när ett befruktat ägg implanteras utanför livmodern, oftast i en äggledare.
• Spontan abort eller missfall: En spontan abort eller missfall inträffar när en intrauterin graviditet slutar utvecklas och din kropp driver ut den från livmodern innan 20 veckor.
• Missad abort: En missad abort inträffar när ett embryo eller foster är utan hjärtaktivitet, och ett missfall inte inträffar spontant.
• Molar graviditet: I en molar graviditet utvecklas en tumör i livmodern tidigt i graviditeten på grund av ett genetiskt fel.
• Dödfödsel: En dödfödsel är förlusten av en graviditet efter 20 veckor.

Även om inte alla dessa kan förebyggas, kan du arbeta nära din OB-GYN på din graviditetsvård för att säkerställa att du gör allt för att upprätthålla en hälsosam graviditet.

De flesta graviditeter, 90% en gång bekräftad, leda till ett barns födelse. Om du misstänker att du kan vara gravid är det viktigt att konsultera en läkare. Förlossningsvård är en viktig del av att ha en hälsosam intrauterin graviditet och förlossning, och tidig förlossningsvård är ett utmärkt sätt att börja din graviditet.

Men graviditetsförlust är möjlig. Runt 10 % av alla graviditeter kan sluta med förlust, och upp till 26 % av graviditeterna, inklusive de som ännu inte är bekräftade, kan sluta i missfall.

Om jag har haft en utomkvedshavandeskap tidigare, vad är chansen att det händer igen?

Utomkvedshavandeskap kan hända igen, men det finns ingen säker sak. Bevis tyder på att om du har haft en så är din chans att det händer igen 10–27 %.

Om du har haft en ektopisk graviditet, kontakta din läkare om du är orolig för en framtida.

Vad kan jag göra för att öka mina chanser att få en intrauterin graviditet?

Viktigast av allt, förebygga eller behandla sexuellt överförbara infektioner (STI) som klamydia. Infektioner kan orsaka ärrbildning i äggledarna.

Att inte röka ökar också sannolikheten för implantation i livmodern.

Kan jag ha en hälsosam graviditet efter att jag blivit gravid?

Ja, de flesta kvinnor som har haft en graviditetsförlust kan fortsätta att ha en hälsosam intrauterin graviditet.

Faktorer som orsaken till den tidigare graviditetsförlusten och underliggande hälsotillstånd påverkar sannolikheten för en framgångsrik framtida graviditet. Varje persons situation är annorlunda.

Intrauterin graviditet uppstår när ett befruktat ägg implanteras inuti din livmoder. Ett ultraljud kommer att bekräfta att din graviditet verkligen har inträffat i din livmoder.

Med frisk implantation utvecklas och växer embryot. Graviditet har tre stadier som kallas trimester. Varje trimester har glädjeämnen och utmaningar.

På grund av de många riskerna som är förknippade med graviditet är det viktigt att ha regelbunden mödravård.