Vad är utsikterna för personer med HER2-positiv steg 4 matstrupscancer?

HER2-positiva cancerceller producerar HER2-protein som stimulerar celltillväxt. Steg 4 HER2-positiv matstrupscancer har en dålig utsikt, men vissa riktade terapiläkemedel kan hjälpa människor att leva längre.

Enligt uppskattningar från American Cancer Society (ACS)cirka 17 030 män och 4 530 kvinnor i USA kommer att få en diagnos av matstrupscancer år 2023. Ungefär hälften av dessa människor kommer att få cancer spridning till avlägsna kroppsdelar när de har fått en diagnos.

Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2) är ett protein som produceras av vissa cancerceller. Cancer som testar positivt för detta protein kallas HER2-positiv matstrupscancer.

Steg 4 HER2-positiv matstrupscancer innebär att cancer har spridit sig omfattande in i vävnaden runt matröret (matstrupen) eller till avlägsna kroppsdelar.

Steg 4 esofaguscancer är svår att behandla och har en dålig utsikt. Det behandlas ofta med en kombination av kemoterapi och riktad terapi läkemedel som trastuzumab (Herceptin).

Fortsätt läsa för att lära dig mer om behandlingen och utsikterna för personer med HER2-positiv stadium 4 matstrupscancer.

Språket är viktigt

Vi använder ”kvinnor” och ”män” i den här artikeln för att återspegla de termer som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Men din könsidentitet kanske inte överensstämmer med hur din kropp reagerar på denna sjukdom. Din läkare kan bättre hjälpa dig att förstå hur dina specifika omständigheter kommer att översättas till diagnos, symtom och behandling.

Var det här till hjälp?

Vad är HER2-positiv stadium 4 esofaguscancer?

HER2 är ett protein som främjar tillväxt och delning av celler. HER2-positiva cancerceller producerar för mycket av detta protein, vilket kan få dem att växa snabbt.

Att veta om din cancer är HER2-positiv hjälper läkare att avgöra om du kan svara på vissa riktade terapiläkemedel. Läkemedel för riktade terapier är som kemoterapiläkemedel, men de förstör till stor del cancerceller utan att skada friska celler.

Andra typer av HER2-positiva cancerformer, som t.ex bröst och magcancer, kan ha sämre utsikter än HER2-negativa cancerformer. Men forskning tyder på att HER2-positiv matstrupscancer inte är kopplad till sämre överlevnad.

Hur vanligt är HER2-positiv matstrupscancer?

Enligt National Cancer Institute, esofaguscancer utgör cirka 1 % av cancerfallen i USA. Cirka 4 av 100 000 människor utvecklar matstrupscancer varje år. Esofagusadenokarcinom, en typ av matstrupscancer, utgör cirka 80 % av dessa cancerformer.

Ungefär 17 % av adenokarcinom i matstrupen är HER2-positiva.

Den näst vanligaste typen av esofaguscancer i USA är esofagus skivepitelcancer.

I en studie från 2021 uppskattade forskare att 8,6–10 % av esofageala skivepitelcancer var HER2-positiva bland 1 505 personer.

Andra HER2-cancerformer

Andra cancerformer som kan vara HER2-positiva inkluderar:

  • bröstcancer
  • bukspottskörtelcancer
  • äggstockscancer
  • magcancer
  • Blåscancer
Var det här till hjälp?

Hur definieras stadium 4 matstrupscancer?

Läkare delar upp matstrupscancer i stadier beroende på hur långt den har spridits. Det vanligaste stadiesystem som läkare använder är American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system.

Lär dig mer om esofaguscancerstadier.

Steg 4 är det högsta stadiet av esofaguscancer. Det kan delas upp i steg 4A och steg 4B:

Skede Beskrivning
4A Cancer har inte spridit sig till avlägsna vävnader utan har vuxit till:

• täckning av dina lungor, täckning av ditt hjärta eller ditt diafragma.

ELLER

• din luftstrupe, aorta, ryggrad eller andra större strukturer i området runt matstrupen och inte mer än 6 närliggande lymfkörtlar.

ELLER

• valfritt lager av matstrupen och 7 eller fler närliggande lymfkörtlar.

4B Cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ.

Hur behandlas HER2-positiv stadium 4 esofaguscancer?

Forskare har hittades att vissa riktade terapiläkemedel förbättrar överlevnaden för personer med HER2-positivt adenokarcinom. Dessa läkemedel inkluderar:

namn Läkemedelsklass Vanlig administration
trastuzumab (Herceptin) monoklonal antikropp en gång var tredje vecka med kemoterapi genom intravenös (IV) infusion
fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) antikropp-läkemedelskonjugat en gång var tredje vecka genom IV-infusion

Trastuzumab (Herceptin) med kemoterapi är den vanliga förstahandsbehandlingen för personer med HER2-positiv cancer spridd till avlägsna vävnader.

År 2021, FDA beviljat påskyndat godkännande av ett annat riktat terapiläkemedel som kallas pembrolizumab (Keytruda). Detta läkemedel, i kombination med trastuzumab och kemoterapi, är nu godkänt för behandling av HER2-positiv cancer som inte är kirurgiskt behandlingsbar.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) är den andra linjens terapi. Om du har HER2-positiv cancer och ditt tillstånd förvärras medan du tar trastuzumab (Herceptin), kan din läkare rekommendera fam-trastuzumab deruxtecan.

Sjukvårdspersonal använder för närvarande inte riktad terapi för att behandla skivepitelcancer i matstrupen.

Nya riktade terapi- och immunterapiläkemedel befinner sig på olika punkter för att behandla HER2-cancer.

Kan HER2-positiv matstrupscancer botas?

HER2-positiv matstrupscancer kan botas om den finns i matstrupen eller omgivande vävnader. Steg 4 esofaguscancer anses vanligtvis inte botas. Behandling syftar vanligtvis till att hjälpa människor att leva längre och minska sina symtom.

Lär dig mer om effektiviteten av icke-kirurgiska behandlingar för matstrupscancer.

Var det här till hjälp?

Vad är utsikterna för en person med HER2-positiv stadium 4 matstrupscancer?

Personer med matstrupscancer som har spridit sig till avlägsna vävnader tenderar att ha en dålig utsikt. ACS säger att personer med avlägsen spridning har en 5-års relativ överlevnad på cirka 6%. Det betyder att de lever minst 5 år, men bara cirka 6% så ofta som personer utan matstrupscancer.

Cancer som finns i matstrupen eller omgivande vävnad är lättare att behandla och har bättre utsikter.

American Cancer Society och National Cancer Institute använder inte AJCC:s TNM-staging-system för att rapportera överlevnadsstatistik. Istället delar de in cancern i tre kategorier beroende på hur långt den har spridit sig.

Här är en titt på den relativa överlevnaden av matstrupscancer i USA för 2012–2018, enligt ACS:

Skede 5-års relativ överlevnad
lokaliserad 47 %
regional 26 %
avlägsen 6 %
alla stadier 21 %

I ett 2018 studiefann forskare ingen signifikant skillnad i överlevnad mellan personer med HER2-positiv eller HER2-negativ matstrupscancer.

Lär dig mer om överlevnadsnivåer för matstrupscancer.

Vem löper risk att utveckla matstrupscancer?

Riskfaktorer för matstrupscancer inkluderar:

  • stigande ålder (55 eller äldre)
  • hankön
  • användning av tobaksprodukter (om tillämpligt)

  • högre alkoholkonsumtion (om tillämpligt)

  • gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
  • fetma
  • kanske ofta dricker mycket heta vätskor
  • äter eventuellt en diet med mycket bearbetat kött och lågt innehåll av frukt och grönsaker
  • brist på träning
  • esofagusskada
  • historia av vissa andra cancerformer som lungcancer
  • vissa underliggande tillstånd som:
    • akalasi
    • tylos, en sällsynt och ärftlig sjukdom

    • Barretts matstrupe
    • Plummer-Vinsons syndrom
Var det här till hjälp?

HER2 är ett protein som produceras av friska celler och vissa cancerceller som stimulerar celltillväxt. Att veta om din cancer är HER2-positiv hjälper läkare att avgöra om du kan svara på vissa riktade terapiläkemedel.

Steg 4 esofaguscancer tenderar att vara mycket svår att behandla. Behandlingen fokuserar ofta på att förbättra din totala överlevnadstid och minska symtomen.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *